Przezskórna cholecystostomia (PC), technika polegająca na przezskórnym umieszczeniu cewnika w świetle pęcherzyka żółciowego pod kontrolą obrazową, stała się w ostatnich latach alternatywą dla cholecystostomii chirurgicznej. Wskazaniem do wykonania PC jest kamicze lub akalkularne zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych, niedrożność dróg żółciowych i niedrożność przewodów żółciowych. Jest to również potencjalna droga do terapii rozpuszczania kamieni i ich usuwania. Zabieg wykonywany jest w warunkach aseptycznych, pod kontrolą ultrasonograficzną, w znieczuleniu miejscowym, przy użyciu zmodyfikowanej techniki Seldingera lub techniki trokarów. Jako drogę dostępu można zastosować nakłucie przezwątrobowe lub przezotrzewnowe. Kilka dni po zabiegu wykonuje się cholangiografię przezcewnikową w celu oceny drożności przewodu pęcherzykowego, obecności kamieni żółciowych i położenia cewnika. Przewód uznaje się za dojrzały, jeśli nie stwierdza się przecieku do jamy otrzewnowej, przestrzeni podwątrobowej, podtorebkowej lub podprzeponowej. Odsetek odpowiedzi na PC w literaturze mieści się w przedziale 56-100%, co wynika ze zróżnicowania populacji pacjentów. Powikłania związane z PC zwykle występują natychmiast lub w ciągu kilku dni i obejmują krwotok, reakcje wagalne, sepsę, żółciowe zapalenie otrzewnej, odmę opłucnową, perforację pętli jelitowej, wtórne zakażenie lub kolonizację pęcherzyka żółciowego oraz przemieszczenie cewnika. Jako późne powikłania odnotowano przemieszczenie się cewnika i nawracające zapalenie pęcherzyka żółciowego. PC pod kontrolą ultrasonograficzną jest opłacalną, łatwą do wykonania i niezawodną procedurą z niskim odsetkiem powikłań i wysokim wskaźnikiem powodzenia u krytycznie chorych pacjentów z ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego. Jeśli jest to możliwe, po zabiegu zwykle wykonuje się elektywną cholecystektomię. Może być jednak leczeniem ostatecznym, zwłaszcza w akalcystycznym zapaleniu pęcherzyka żółciowego.