Co to jest polip jelitowy?

Polip jelita grubego to narośl, która wystaje z wyściółki okrężnicy lub odbytnicy. Mogą występować pojedyncze lub mnogie polipy. Polipy większe niż 1 cm wiążą się z większym ryzykiem zachorowania na raka niż mniejsze polipy. Czynniki ryzyka obejmują rodzinne występowanie polipów lub raka jelita grubego.

Polipy mogą być również związane z niektórymi zaburzeniami dziedzicznymi, w tym:

• Zespół Gardnera

• Peutz-.Jeghers syndrome

• Juvenile polyposis

• Familial adenomatous polyposis

• Zespół Lyncha (hereditary nonpolyposis colorectal cancer, lub HNPCC)

Symptomy

Polipy jelita grubego u dzieci najczęściej objawiają się krwawieniem z odbytnicy.

Diagnostyka

Badanie per rectum może ujawnić polip, który może być wyczuwalny przez lekarza. Jednak badanie fizykalne jest zazwyczaj prawidłowe.

Badania, które wykazują polipy:

• Sigmoidoskopia: badanie wewnętrzne dolnej części jelita grubego (okrężnicy), przy użyciu przyrządu zwanego sigmoidoskopem

• Kolonoskopia: wewnętrzne badanie okrężnicy (jelita grubego), przy użyciu przyrządu zwanego kolonoskopem

• Wirtualna kolonoskopia

• Lewatywa baryłkowa

Leczenie

Małe polipy można usunąć za pomocą pętli elektrokauteryzacyjnej przechodzącej przez sztywny lub giętki sigmoidoskop, ale ponieważ całkowita kolonoskopia jest zwykle zalecana u wszystkich pacjentów, u których występuje polip, najlepiej jest poczekać i wykonać polipektomię w dobrze przygotowanym jelicie grubym podczas tej procedury.

Duże, utrwalone, miękkie, aksamitne zmiany w odbytnicy to zwykle gruczolaki kosmkowe. Guzy te mają wysoki potencjał złośliwości i muszą być wycięte w całości. Przy znieczuleniu pacjenta można to zrobić w większości przypadków przez odbyt.

Polipy uszypułowane (z szypułkami) i małe zmiany bez szypułek w esicy i powyżej powinny być usuwane kleszczykami biopsyjnymi lub pętlą elektrokauteryzacyjną przez kolonoskop.

W zależności od historii choroby, wieku i czynników ryzyka, lekarz zaleci jak często wykonywać badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego, w tym jak często należy wykonywać test na krew utajoną w kale oraz jak często należy wykonywać giętką sigmoidoskopię, kolonoskopię lub inne badania.