Karmienie piersią
© UNICEF
Zrobienie miejsca dla karmiących matek pomaga zwiększyć wskaźniki karmienia piersią. Obejrzyj tę animację o kampanii w Chinach, która właśnie to robi: Ten Square Metres of Love.
Sprawdź fotoreportaż z okazji Światowego Tygodnia Karmienia Piersią 2015, którego celem jest umożliwienie kobietom łączenia pracy z karmieniem piersią i wychowywaniem dzieci.
Światowy Tydzień Karmienia Piersią, obchodzony w tym roku w dniach 1-7 sierpnia, jest corocznym wydarzeniem podkreślającym krytyczne znaczenie karmienia piersią dla dzieci na całym świecie. Karmienie piersią daje dzieciom najzdrowszy start w życiu i jest jednym z najprostszych, najmądrzejszych i najbardziej opłacalnych sposobów mamy do zapewnienia, że wszystkie dzieci przetrwać i rozwijać.
Tematem tegorocznego Światowego Tygodnia Karmienia Piersią jest „Kobiety i praca – niech to działa”, który podkreśla potrzebę lepszych systemów wsparcia i polityki, aby umożliwić matkom pracującym karmić piersią.
Jest około 830 milionów kobiet pracujących na świecie. Wiele z nich wraca do pracy wkrótce po urodzeniu dziecka i potrzebują one wspierających krajowych polityk i przepisów – takich jak płatny urlop macierzyński i przerwy na karmienie piersią – aby umożliwić im kontynuowanie karmienia piersią. Istnieją również miliony kobiet pracujących w gospodarce nieformalnej, sezonowej lub w niepełnym wymiarze godzin, które napotykają jeszcze większe przeszkody w karmieniu piersią. Potrzebują silnego wsparcia rodziny i społeczności, aby sprostać wymaganiom pracy i karmienia piersią swoich dzieci.
Zapewnienie tego wsparcia jest właściwą rzeczą do zrobienia zarówno dla dzieci, jak i matek: karmienie piersią zapobiega śmierci niemowląt, chorób dziecięcych i chorób niezakaźnych, przy jednoczesnym wspieraniu rozwoju mózgu i ochrony zdrowia matki. To również ma dobry sens ekonomiczny. Kobiety, które mają odpowiednie świadczenia macierzyńskie cenią swoich pracodawców, co prowadzi do zwiększenia wydajności, satysfakcji z pracy i lojalności.
UNICEF pracuje nad wsparciem rządów krajowych w uczynieniu świata bardziej przyjaznym miejscem dla wszystkich matek, które chcą karmić piersią.
Wpływ na przeżywalność dzieci i sytuację globalną
W ciągu ostatnich dwóch dekad śmiertelność dzieci znacznie się zmniejszyła, ale blisko 7 milionów dzieci poniżej piątego roku życia nadal umiera każdego roku, głównie z przyczyn, którym można zapobiec. Spośród nich, zgony noworodków stanowią obecnie prawie połowę wszystkich zgonów dzieci poniżej piątego roku życia. Natychmiastowe karmienie piersią – przystawienie dziecka do piersi matki w ciągu godziny po urodzeniu – znacznie zmniejszyłoby śmiertelność noworodków.
Wczesne i wyłączne karmienie piersią pomaga dzieciom przeżyć, ale także wspiera zdrowy rozwój mózgu, poprawia zdolności poznawcze i wiąże się z lepszymi osiągnięciami edukacyjnymi w wieku 5 lat. Karmienie piersią jest podstawą dobrego odżywiania i chroni dzieci przed chorobami. W ten sposób karmienie piersią pozwala wszystkim dzieciom dobrze prosperować i rozwijać się w pełni swoich możliwości. Jednak mniej niż połowa noworodków na świecie korzysta z wczesnego karmienia piersią, a jeszcze mniej jest karmionych wyłącznie piersią przez pierwsze sześć miesięcy.
Optymalne karmienie piersią niemowląt w wieku poniżej dwóch lat ma największy potencjalny wpływ na przeżywalność dzieci spośród wszystkich interwencji profilaktycznych, z możliwością zapobieżenia ponad 800 000 zgonów (13 procent wszystkich zgonów) u dzieci poniżej piątego roku życia w krajach rozwijających się (Lancet 2013). „
Dzieci karmione piersią mają co najmniej sześciokrotnie większe szanse na przeżycie w pierwszych miesiącach życia niż dzieci nie karmione piersią. Dziecko karmione wyłącznie piersią jest 14 razy mniej narażone na śmierć w ciągu pierwszych sześciu miesięcy niż dziecko nie karmione piersią, a karmienie piersią drastycznie zmniejsza liczbę zgonów z powodu ostrej infekcji dróg oddechowych i biegunki, dwóch głównych zabójców dzieci (Lancet 2008). Potencjalny wpływ optymalnych praktyk karmienia piersią jest szczególnie ważne w sytuacjach krajów rozwijających się, z dużym obciążeniem chorobami i niskim dostępem do czystej wody i urządzeń sanitarnych. Ale nie karmione piersią dzieci w krajach uprzemysłowionych są również bardziej narażone na ryzyko śmierci – ostatnie badanie śmiertelności poporodowej w Stanach Zjednoczonych wykazało 25% wzrost śmiertelności wśród niemowląt nie karmionych piersią. W Wielkiej Brytanii Millenium Cohort Survey, sześć miesięcy wyłącznego karmienia piersią był związany z 53% spadek przyjęć do szpitala na biegunkę i 27% spadek infekcji dróg oddechowych.
Chociaż wskaźniki karmienia piersią nie są już zmniejsza się na poziomie globalnym, z wielu krajów doświadczających znacznego wzrostu w ostatniej dekadzie, tylko 39 procent dzieci w wieku poniżej sześciu miesięcy w krajach rozwijających się są wyłącznie karmione piersią i tylko 58 procent 20-23 miesięcy korzystają z praktyki ciągłego karmienia piersią. Rosnąca liczba krajów pokazuje, że znaczący i szybki postęp jest możliwy, z 25 krajów wykazujących wzrost o 20 punktów procentowych lub więcej.
Karmienie piersią jest dla każdego stworzenia w tym animowanym filmie z Chin.
Zalecenia dotyczące optymalnego karmienia piersią
Zalecenia Światowej Organizacji Zdrowia i UNICEF dotyczące karmienia piersią są następujące: rozpoczęcie karmienia piersią w ciągu pierwszej godziny po porodzie; wyłączne karmienie piersią przez pierwsze sześć miesięcy; oraz kontynuowanie karmienia piersią przez dwa lata lub dłużej, wraz z bezpiecznym, odpowiednim pod względem odżywczym, dostosowanym do wieku, reagującym na potrzeby dziecka karmieniem uzupełniającym, począwszy od szóstego miesiąca.
Korzyści z karmienia piersią
Karmienie piersią ma niezwykły zakres korzyści. Ma ono głęboki wpływ na przeżycie, zdrowie, odżywianie i rozwój dziecka. Mleko matki dostarcza wszystkich składników odżywczych, witamin i minerałów, których niemowlę potrzebuje do wzrostu przez pierwsze sześć miesięcy i żadne inne płyny czy pokarm nie są potrzebne. Ponadto, mleko matki zawiera przeciwciała, które pomagają zwalczać choroby. Sam akt karmienia piersią stymuluje prawidłowy rozwój jamy ustnej i szczęki, a także wydzielanie hormonów odpowiedzialnych za trawienie i sytość. Karmienie piersią tworzy szczególną więź między matką a dzieckiem, a interakcje między matką a dzieckiem podczas karmienia piersią mają pozytywne reperkusje na całe życie, jeśli chodzi o stymulację, zachowanie, mowę, poczucie dobrobytu i bezpieczeństwa oraz to, jak dziecko odnosi się do innych ludzi. Karmienie piersią obniża również ryzyko wystąpienia chorób przewlekłych w późniejszym życiu, takich jak otyłość, wysoki poziom cholesterolu, wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca, astma dziecięca i białaczki dziecięce. Badania wykazały, że niemowlęta karmione piersią osiągają lepsze wyniki w testach inteligencji i zachowania w dorosłym życiu niż dzieci karmione sztucznie.
Praktycznie każda matka może karmić piersią, jeśli otrzyma odpowiednie wsparcie, poradę i zachętę, jak również praktyczną pomoc w rozwiązywaniu wszelkich problemów. Badania wykazały, że wczesny kontakt skóra do skóry pomiędzy matką a dzieckiem, częste i nieograniczone karmienie piersią w celu zapewnienia ciągłej produkcji mleka oraz pomoc w ułożeniu i przystawieniu dziecka zwiększają szanse na powodzenie karmienia piersią.
Karmienie piersią przyczynia się również do zdrowia matki zaraz po porodzie, ponieważ pomaga zmniejszyć ryzyko krwotoku poporodowego. W perspektywie krótkoterminowej karmienie piersią opóźnia powrót do płodności, a w perspektywie długoterminowej zmniejsza zachorowalność na cukrzycę typu 2 oraz raka piersi, macicy i jajników. Badania wykazały również związek między wczesnym zaprzestaniem karmienia piersią a depresją poporodową u matek.
Karmione piersią, najlepiej karmione: Mniej niż połowa noworodków na świecie korzysta z opłacalnej interwencji w celu ratowania ich życia: karmienia piersią. Zobacz te zdjęcia.
Ryzyko związane z mieszanym karmieniem
Mieszane karmienie, czyli podawanie innych płynów i/lub pokarmów razem z mlekiem matki niemowlętom poniżej 6 miesiąca życia, jest szeroko rozpowszechnione w wielu krajach. Praktyka ta stwarza ryzyko dla zdrowia niemowląt, ponieważ może zwiększyć szansę zachorowania na biegunkę i inne choroby zakaźne. Karmienie mieszane, zwłaszcza podawanie wody lub innych płynów, może również spowodować zmniejszenie ilości mleka matki, ponieważ dziecko mniej ssie pierś. Dzieci nie potrzebują płynów innych niż mleko matki, nawet wody, w ciągu pierwszych 6 miesięcy, ponieważ mleko matki zawiera całą wodę potrzebną dziecku, nawet w bardzo gorącym klimacie.
Mieszane karmienie zwiększa ryzyko przeniesienia HIV z matki na dziecko. Wyłączne karmienie piersią przez okres do 6 miesięcy było związane z trzy- do czterokrotnym zmniejszeniem ryzyka przeniesienia wirusa HIV w porównaniu z karmieniem mieszanym w kilku badaniach afrykańskich.
Dowiedz się o bankach mleka matki dla brazylijskich wcześniaków
Ryzyko sztucznego karmienia
W wielu krajach konieczne jest wzmocnienie „kultury karmienia piersią” i jej energiczna obrona przed wtargnięciem „kultury karmienia formułą”. Wiele matek ani nie karmi wyłącznie piersią przez pierwsze sześć miesięcy życia dziecka, ani nie kontynuuje karmienia piersią przez zalecane dwa lata lub dłużej, a zamiast tego zastępuje mleko matki komercyjnymi substytutami mleka matki lub innymi rodzajami mleka. Sztuczne karmienie jest drogie i niesie ze sobą ryzyko dodatkowych chorób i śmierci, szczególnie tam, gdzie poziom chorób zakaźnych jest wysoki, a dostęp do bezpiecznej wody jest słaby. Karmienie formułą stawia wiele praktycznych wyzwań dla matek w krajach rozwijających się, w tym zapewnienie, że formuła jest mieszana z czystą wodą, że rozcieńczenie jest prawidłowe, że wystarczające ilości formuły mogą być stale nabywane i że przybory do karmienia, zwłaszcza jeśli używane są butelki, mogą być odpowiednio czyszczone.
działania UNICEF
UNICEF wspiera kraje w realizacji działań priorytetowych nakreślonych w Globalnej Strategii Żywienia Niemowląt i Małych Dzieci. W krajach koncentruje się na pięciu głównych obszarach:
1. Na poziomie krajowym: zapewnienie, że nie tylko jest odpowiednia polityka i ustawodawstwo w miejscu, ale że są one wdrażane i egzekwowane. Obejmuje to wsparcie dla:
- rozwój i wdrażanie krajowej polityki żywienia niemowląt i małych dzieci oraz ram strategii,
- rozwój i wdrażanie planów programowych w celu operacjonalizacji strategii,
- rozwój i egzekwowanie odpowiedniego ustawodawstwa (takiego jak Międzynarodowy Kodeks Marketingu Substytutów Mleka Kobiecego i ustawodawstwo dotyczące ochrony macierzyństwa).
- Zachęcanie i ułatwianie strategicznego partnerstwa publicznego i prywatnego z innymi podmiotami na poziomie międzynarodowym i krajowym w celu poprawy żywienia niemowląt i małych dzieci
2. Poziom systemu opieki zdrowotnej: wsparcie jest udzielane w celu zinstytucjonalizowania interwencji w systemie opieki zdrowotnej, takich jak Dziesięć kroków do udanego karmienia piersią i Inicjatywa Szpitala Przyjaznego Dziecku (BFHI), programy nauczania, szkolenia i wsparcie pracowników służby zdrowia oraz systemy informacji zdrowotnej. Zasoby, opracowane wspólnie ze Światową Organizacją Zdrowia, obejmują kurs szkoleniowy BFHI oraz Zintegrowany kurs doradztwa w zakresie IYCF.
3. Poziom społeczności: zapewniane jest wsparcie dla działań związanych z doradztwem w zakresie IYCF, komunikacją i wsparciem dla matek, prowadzonych przez społeczność, z udziałem np. pracowników służby zdrowia, świeckich doradców i grup wsparcia „matka do matki” (zob. strona poświęcona IYCF w społeczności).
4. Komunikacja i działania rzecznicze w zakresie karmienia piersią są również kluczowym elementem wsparcia UNICEF. UNICEF wspiera kraje w prowadzeniu badań formatywnych, które są wykorzystywane do opracowania strategii komunikacji społecznej i zmiany zachowań, a także UNICEF wspiera wdrażanie strategii poprzez wiele kanałów komunikacji. Światowy Tydzień Karmienia Piersią jest corocznym wydarzeniem propagującym karmienie piersią, obchodzonym na całym świecie przy wsparciu UNICEF, WHO i innych partnerów.
5. IYCF w szczególnie trudnych warunkach: UNICEF wspiera interwencje dotyczące karmienia niemowląt w sytuacjach kryzysowych oraz karmienia niemowląt w kontekście HIV/AIDS.
Karmienie piersią ratuje więcej istnień ludzkich niż jakakolwiek inna interwencja profilaktyczna!