SALT LAKE CITY – Nowa technika chirurgiczna stosowana w szpitalu w Utah ma na celu być szybszym, mniej bolesnym sposobem leczenia złamanych żeber.

Rib plating, jak to się nazywa, został wdrożony w Intermountain Medical Center, wśród innych szpitali w całym kraju.

Procedura działa poprzez wykonanie małych nacięć w miejscach złamania, obejmując złamane żebra tytanowymi płytkami i utrzymując je w miejscu za pomocą śrub blokujących, które przechodzą tylko przez zewnętrzną część kości po obu stronach żebra.

Technika jest podobna do tych używanych w cerowaniu nóg lub rąk, powiedział chirurg urazowy Intermountain dr Don Van Borum, ale nowe płyty żebrowe naśladują żebra. Płyty poruszają się, gdy pacjent oddycha, ale trzymają się mocno w miejscu złamania.

Van Borum powiedział, że rib plating, przeznaczony dla pacjentów z wieloma złamaniami, leczy pacjentów szybciej i powoduje mniej bólu niż konwencjonalne zabiegi złamania żeber.

„Przez lata … leczenie było przede wszystkim leki przeciwbólowe i zachęta, aby utrzymać głębokie oddychanie i kaszel,” powiedział, wyjaśniając, że podstawowym problemem ze złamaniami żeber jest ból podczas oddychania.

Pacjenci częstowon nie oddychać tak głęboko z powodu bólu, a to może prowadzić do zapadania się płuc, Van Borum powiedział. Z tradycyjnych metod, nie było delikatnej równowagi między zbyt dużo leków przeciwbólowych, które depresji oddychania versus zbyt mało leków i pacjent ma zbyt dużo bólu do oddychania, powiedział.

„Celem zawsze było, aby spróbować uzyskać wystarczająco dużo … ulgę w bólu tak pacjent może nadal oddychać,” Van Borum powiedział.

W przypadku płytowania żeber, które zazwyczaj obejmuje cztery do pięciu żeber, większość pacjentów nie jest na maszynie do oddychania po operacji, Van Borum powiedział.

Płytowanie żeber było po raz pierwszy próbowano w latach 70-tych i 80-tych, przy użyciu płyt, które były przeznaczone do złamań żuchwy, powiedział. To było nieudane, ponieważ płyty nie były elastyczne i złamałby się, gdy umieszczone na stale poruszających się żeber. Praktyka ta została porzucona na lata, Van Borum said.

About pięć lat temu, grupa lekarzy i inżynierów w Portland, Ore …, starała się opracować płyty żeber, które były wystarczająco elastyczne, aby poruszać się z żebrami, jak pacjent oddychał, ale wystarczająco stabilne, aby utrzymać złamany obszar razem, podczas gdy to healed.

Ken Manzanares optował za procedurą po złamał pięć żeber, kiedy spadł z konia i slammed o nasypie w canyon.

„Były one przesunięte w taki sposób, że ryzykowałem utratę zdolności do oddychania,” Manzanares powiedział. „A naprawa może nie być tym, czego chciałem.”

Bezzwłocznie po operacji, Manzanares powiedział, że nie czuł bólu żeber. I był z powrotem do pracy w ciągu kilku tygodni.

„Nie czuję żadnego bólu. Nie mam żadnych problemów,” powiedział. „Teraz wykonuję ciężką pracę, wylewając beton w ramach mojej pracy w Salt Lake County.”

Manzanares jest również teraz w pełni zaangażowany w hobby, które kocha: odbudowa klasycznych siodeł. I powiedział, że wrócił do siodła „w ciągu miesiąca”.”

„Wydaje się to szalone, że ludzie nadal będą przez to przechodzić, kiedy istnieje alternatywa, aby odłączyć kogoś od maszyny do oddychania i wyjść ze szpitala szybciej,” powiedział Van Borum.

„Powrót do zdrowia jest szybki. Większość pacjentów opuszcza szpital w ciągu czterech do pięciu dni”, powiedział. „Mieliśmy ludzi, którzy wracają do pracy w ciągu tygodnia, podczas gdy tradycyjnie mogliby być na zewnątrz około sześciu tygodni.”

Zgodnie z danymi Amerykańskiego Stowarzyszenia Chirurgii Urazowej, badanie około 150 pacjentów zgłosiło średnio dziewięć na dziesięć pod względem zadowolenia z operacji wszczepienia żeber, Van Borum powiedział.

Chirurdzy z Intermountain Medical Center współpracują z innymi szpitalami w całym kraju, dzieląc się tym, co może być najbardziej kompleksowymi danymi zebranymi do tej pory na temat platerowania żeber.

Również udoskonalają technologię, mając nadzieję, że stanie się ona jeszcze mniej inwazyjna niż obecnie.

E-mail: [email protected]