This study attempted to determine if specific changes on the signal-averaged electrocardiogram (ECG) after type IA antiarrhythmic therapy are predictive of efficacy in the treatment of ventricular tachycardia (VT). U 15 pacjentów z chorobą wieńcową i indukowalnym VT w wyjściowym badaniu elektrofizjologicznym wykonano skalarne i uśrednione sygnałowo EKG na początku i po terapii lekami typu IA. Porównano uśredniony względem sygnału czas trwania zespołu QRS, amplitudę root-mean-square w ostatnich 40 ms uśrednionego względem sygnału zespołu QRS oraz czas trwania poniżej 40 μv uśrednionego względem sygnału zespołu QRS (sygnał o niskiej amplitudzie), a także efektywny okres refrakcji komór w badaniu elektrofizjologicznym oraz QTc w skalarnym EKG. W czasie badania farmakologicznego u 6 pacjentów (grupa A) występował przetrwały, ale wolniejszy VT, natomiast u 9 (grupa B) VT był nieredukowalny. Podstawowy uśredniony sygnałowo czas trwania QRS był dłuższy w grupie A niż w B (136 ± 10 vs 115 ± 13 ms; p < 0,05), podobnie jak skalarny QRS (115 ± 19 vs 98 ± 11 ms; p < 0,05). Po leczeniu antyarytmicznym w grupie A obserwowano większe wydłużenie zarówno sygnału uśrednionego QRS (24 ± 10 vs 8 ± 3 ms; p < 0,05), jak i sygnału o małej amplitudzie (31 ± 13 vs 3 ± 7 ms; p < 0,05), natomiast w grupie B większe wydłużenie komorowego efektywnego okresu refrakcji (49 ± 20 vs 20 ± 13 ms; p < 0,05) oraz skorygowanego odstępu QT (100 ± 39 vs 43 ± 23 ms; p < 0,05). Podsumowując, częściowa i całkowita odpowiedź na leki typu IA wiąże się z charakterystycznymi zmianami w przewodnictwie i refrakcyjności mięśnia sercowego, których nieinwazyjny pomiar może okazać się przydatny w kierowaniu leczeniem lekami antyarytmicznymi.