Metafory mogą często służyć jako pomost pomiędzy naszym konkretnym światem, a bardziej abstrakcyjnymi konstruktami, takimi jak emocje lękowe.

Często odnosimy się do tych, którzy cierpią na zaburzenia lękowe jako, „co jeśli” myślicieli, którzy zachowują się w scenariuszach „na wszelki wypadek”. Osoby te mają tendencję do przeceniania prawdopodobieństwa wystąpienia zagrożenia i związanego z nim poziomu nasilenia.

Niedoceniają również swojej PERCEWIDOWANEJ zdolności do radzenia sobie z niebezpieczeństwem, jeśli się ono zmaterializuje. Użycie metafor stanowi wygodną metodę pomagającą lepiej zrozumieć kluczową koncepcję, która leży u podstaw pobudzenia lękowego – ocenę zagrożenia.

PRZEWIDYWANE ZAGROŻENIE

To, co jest postrzegane przez jedną osobę jako zagrożenie, może być postrzegane przez inną jako wyzwanie. Metafory związane ze sposobem, w jaki dana osoba postrzega doświadczenie życiowe jako zagrożenie, a także z jej postrzeganą zdolnością do radzenia sobie z zagrożeniem, mogą być skutecznym środkiem do generowania alternatywnych schematów myślowych, szczególnie gdy skutkują one lękowym lękiem.

Przyjrzyjrzyjmy się kilku metaforom klinicznym, których często używamy w naszej praktyce klinicznej. Niektóre z tych przykładów odnoszą się do lęku w ogóle, podczas gdy inne są najlepiej wykorzystywane do rozwiązywania konkretnych stanów lękowych:

1. Metafora praktykanta ruchu lotniczego (dla chronicznego niepokoju)

Przy użyciu tej metafory pacjent jest proszony o wyobrażenie sobie, że pracuje na symulatorze lotu, ponieważ dwa samoloty na ekranie szybko poruszają się w bliskiej odległości od siebie.

Prawdopodobieństwo zagrożenia jest oceniane jako niskie, ze względu na symulacyjny charakter tego zadania, co powoduje niewielki niepokój. Porównaj jednak tę samą sytuację z pierwszym prawdziwym zadaniem (po szkoleniu).

Prawdopodobieństwo uniknięcia zderzenia pozostaje dobre, ale tym razem stawka jest znacznie wyższa. Jeśli błąd zostanie popełniony i samoloty zderzą się ze sobą, setki ludzi zginą, co znacznie zwiększy dotkliwość wyniku i późniejsze postrzegane zagrożenie niebezpieczeństwem.

Uświadomienie sobie, że masz możliwość bezpośredniej rozmowy z każdym z pilotów w celu zmiany ich tras, zwiększa twoje postrzegane zasoby radzenia sobie, a tym samym obniża stopień postrzeganego zagrożenia.

Tak więc, im więcej czasu poświęca się na zebranie dodatkowych informacji i ponowną ocenę sytuacji, tym prawdopodobieństwo zagrożenia maleje, a szacunek własnych możliwości skutecznego radzenia sobie z potencjalnym niebezpieczeństwem wzrasta.

2. Rozkołysanie łodzi (w przypadku zaburzeń panicznych)

Osoby z zaburzeniami panicznymi często błędnie interpretują nieszkodliwe doznania fizyczne (przyspieszone bicie serca, zawroty głowy, itp.) jako znak zbliżającej się katastrofy fizycznej (śmierci).

Gdy osoby te nauczą się, jak skutecznie zarządzać tym stanem, mają tendencję do przedwczesnego przerywania terapii; tłumacząc, że nie chcą „rozkołysać łodzi”.

To, co ta osoba ma na myśli, to fakt, że po znacznym zmniejszeniu częstotliwości swoich ataków paniki, pozostaje niezdecydowana, że kontynuowanie bardziej wymagających sesji może spowodować utratę dotychczasowych korzyści. Przed rozpoczęciem terapii pacjent czuł, że rozkołysanie łodzi spowodowałoby utonięcie w morzu niepokoju.

Jednakże, pozostając w łodzi, nie dowiadujemy się niczego o wodzie (jej głębokości, temperaturze, itp.). Teraz jest czas na rozkołysanie łodzi i wrzucenie jej do wody.

Bez tego osoba ta nigdy nie będzie miała szansy wyjść na brzeg, zacząć żyć i cieszyć się korzyściami płynącymi z tego, że nie utknęła już w łodzi paniki.

3. Metafora ubezpieczeniowa (dla OCD)

Zmiana wzorców myślenia i zachowania wiąże się z ryzykiem. Osoby z zaburzeniem obsesyjno-kompulsywnym, jak również z innymi stanami lękowymi, NIE LUBIĄ podejmować ryzyka.

Po pojawieniu się przerażającej obsesyjnej myśli lub obrazu istnieje silna potrzeba wykonania określonego rytuału w celu zapobieżenia niebezpieczeństwu związanemu z obsesją (śmierć bliskiej osoby).

Niewykonanie rytuału jest interpretowane jako zbyt duże ryzyko do podjęcia. Metafora ubezpieczeniowa pomaga przypomnieć pacjentowi, że jego lub jej polisa ubezpieczeniowa domu jest zaprojektowana tak, aby radzić sobie z ryzykiem, ale nie ze wszystkimi rodzajami ryzyka.

Osobie tej mówi się następnie, że terapeuta zaoferuje polisę, która pokryje WSZYSTKIE rodzaje ryzyka, jednak składka wynosi milion dolarów! Ze względu na koszty, pacjent odmawia zakupu polisy.

Jak to jest w przypadku OCD, rytuały są wykonywane w celu zmniejszenia ryzyka. Niestety, OCD ma ogromną cenę – koszt ilości czasu poświęconego na rytuały (czasami do 7 godzin dziennie), uczucie wyczerpania, poczucie bycia zakładnikiem, wpływ na związki i szczęście, itp.

Koszty rosną z dnia na dzień, bez prawdziwego obniżenia ryzyka, bez względu na to, jak ważne mogą być.

Barry C. Barmann, Ph.D., jest licencjonowanym psychologiem klinicznym w Nevadzie i Kalifornii. Jego żona, Mary B. Barmann, MFT, jest licencjonowanym terapeutą małżeństw i rodzin w Kalifornii. Odwiedź anxietytreatmentinclinevillage.com, aby dowiedzieć się więcej.