Locating ectopic foci

Introduction: Skuteczna ablacja prądem o częstotliwości radiowej ogniska ektopowego wymaga dokładnego zlokalizowania obszaru wzmożonej automatyzacji. Obecne techniki lokalizacyjne wymagają szczegółowego mapowania elektrycznego, które jest czasochłonne i wymaga wielu prób i błędów. Proponujemy tu dwie nowe techniki lokalizacji, które zostały wykorzystane do zlokalizowania rozrusznika serca w symulacji komputerowej.

Metody i wyniki: Sugerujemy, że ognisko ektopowe może być zlokalizowane poprzez pomiar sekwencji aktywacji trzech lub więcej elektrod wewnątrzsercowych następujących po ektopowej depolaryzacji. Ponadto, odpowiedź resetująca stymulatora ektopowego może być użyta do oszacowania odległości od elektrody stymulującej do ogniska ektopowego. Na podstawie tych założeń wyprowadzamy proste geometryczne strategie lokalizacji i badamy wrażliwość tych strategii w odniesieniu do niepewności pomiarowych i rozmieszczenia elektrod. Nasze strategie lokalizacji zostały przetestowane przy użyciu numerycznej symulacji rozrusznika serca w arkuszu mediów pobudliwych opisanych zmodyfikowanymi równaniami FitzHugh-Nagumo. Strategia oparta na sekwencjach aktywacji elektrod lokalizowała obszar stymulatora w jednorodnym, izotropowym ośrodku po średnio 2.2 +/- 0.8 iteracjach w 10 z 10 prób rozpoczynających się od losowych początkowych pozycji cewnika. W przypadku niejednorodnego arkusza anizotropowego stymulator zlokalizowano średnio po 4 +/- 3 iteracjach w 9 z 10 prób. Strategia lokalizacji oparta na resetowaniu z powodzeniem znalazła rozrusznik w jednorodnym arkuszu izotropowym po średnio 1,2 +/- 0,4 iteracji w 5 z 5 prób i zlokalizowała rozrusznik w niejednorodnym arkuszu anizotropowym po średnio 1,4 +/- 0,5 iteracji w 5 z 5 prób.

Wnioski: Proste strategie geometryczne mogą być użyte do zlokalizowania ogniska ektopowego. Chociaż nasze podstawowe strategie lokalizacyjne są wrażliwe na rozmieszczenie elektrod i niepewności pomiarowe, pokazujemy, że iteracja naszych technik szybko lokalizuje stymulator.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.