Co to jest?
Leki przeciwzakrzepowe są przyjmowane w celu zapobiegania zakrzepicy i zatorom. Zakrzepica to skrzep, który powstaje wewnątrz żyły lub tętnicy i może ją zatkać. Zator występuje, gdy fragment skrzepu odrywa się i blokuje inne naczynie krwionośne w innym miejscu ciała. Przykładem może być osoba, która ma zakrzepicę w żyle nogi. Jeśli kawałek skrzepliny oderwie się, zablokuje tętnicę w płucu i spowoduje zatorowość płucną. Innym przykładem może być osoba, która ma skrzeplinę w sercu, jeśli się oderwie, będzie blokować tętnicę w mózgu, powodując udar.
Dlatego, antykoagulanty są brane przez ludzi, którzy już mieli zakrzepicę lub zator i przez tych, którzy jeszcze nie mieli, ale są na wysokim ryzyku cierpienia jednego. Na przykład ci, którzy już mieli zakrzepicę w żyle lub zatorowość płucną, a także ci, którzy mają chorobę serca z wysokim ryzykiem wystąpienia zatorowości mózgowej, na przykład ci, którzy mają metalową protezę lub ci, którzy mają bardzo częste zaburzenia rytmu serca, zwłaszcza u osób starszych, które nazywamy migotaniem przedsionków.
Istnieją 3 rodzaje antykoagulantów:
Heparyna: Są to zastrzyki podawane podskórnie w tłuszcz brzuszny raz lub dwa razy dziennie w zależności od masy ciała. Są one stosowane, gdy konieczna jest szybka antykoagulacja.
Antykoagulant anty-Witamina K: W Hiszpanii najczęściej stosowany jest SINTROM. Są one przyjmowane doustnie i potrzebują kilku dni, aby zacząć działać, więc jeśli potrzebny jest szybki efekt, Heparyna musi być stosowana przed lub oba w tym samym czasie.
Sintrom ma tę wadę, że każda osoba potrzebuje innej dawki i ta dawka może się zmieniać w czasie, więc konieczne jest wykonanie kontroli, które mogą być wykonane przez proste nakłucie palca i nie jest konieczne, aby być na czczo, aby wykonać tę analizę. Bardzo ważne jest, aby przeprowadzać kontrole w wyznaczonym terminie. Jeśli pacjent przeprowadza się ze swojego stałego miejsca zamieszkania, może zostać zbadany w każdym szpitalu publicznym i w większości ośrodków zdrowia. Częstotliwość kontroli jest różna dla każdej osoby w zależności od wyników testu. Na początku stosowania leku Sintrom kontrole są bardzo częste, ale rozłożone w czasie w miarę osiągania odpowiedniej dawki dla każdej osoby.
Monitorowanie odbywa się za pomocą oceny, INR, który w większości przypadków powinien być w zakresie od 2,0 do 3,0, aby być prawidłowo antykoagulowany.
Inną wadą Sintromu jest to, że wchodzi w interakcje z pokarmami bogatymi w witaminę K, zwłaszcza brokułami, kapustą, zieloną herbatą itp. oraz innymi zielonymi warzywami liściastymi, a także z wieloma innymi lekami, a przyjmowanie ich w połączeniu wymaga dostosowań.
Bezpośrednio działające antykoagulanty: Są to nowe leki, które są przyjmowane doustnie i w przeciwieństwie do Sintromu nie wymagają monitorowania, ponieważ mają przewidywalne działanie przeciwzakrzepowe, bardzo szybko działają, nie mają interakcji z żywnością i bardzo niewiele interakcji z innymi lekami. Mają taką samą skuteczność jak Sintrom i Warfaryna oraz nieco niższe ryzyko krwawienia. Te nowe leki przeciwzakrzepowe są wskazane tylko dla osób z migotaniem przedsionków bez patologii zastawek serca oraz dla osób z zakrzepicą żylną lub zatorowością płucną i są bardzo wskazane dla osób z tymi chorobami, które przyjmują Sintrom przez długi czas poza zakresem terapeutycznym lub mają trudności z powikłaniami zakrzepowymi lub krwotocznymi przy prawidłowej kontroli INR.
Wszystkie trzy rodzaje leków, jako leki przeciwzakrzepowe, obarczone są ryzykiem krwotocznym. Jednak zmniejszenie ryzyka zakrzepicy i zatorowości znacznie przewyższa ryzyko krwawienia. Najczęstszymi krwotokami są lekkie krwotoki, siniaki, krwotoki śluzówkowe, takie jak krwotoki z nosa itp. Jeśli krwotok nie ustaje, należy udać się na izbę przyjęć szpitala.
2. Jakie jest moje rokowanie?
Na pewno zależy to od choroby, która wskazuje na to, że otrzymujemy antykoagulant. Są one bardzo skuteczne w utrzymaniu przepływu krwi i zapobiegają tworzeniu się korków.