Kwestie problematyczne

Ta liniowa transformacja oryginalnego tłumienia liniowego sprawia, że skala Hounsfielda jest skalą względną, a nie bezwzględną. Różne energie wiązki promieniowania rentgenowskiego spowodują różne pochłanianie tkanek, a tym samym różne HU. Wczesne badania wykazały, że HU zależy od różnych parametrów TK. Najważniejszymi zidentyfikowanymi czynnikami były: rodzaj algorytmu rekonstrukcyjnego, konstrukcja TK i kilowoltaż promieniowania rentgenowskiego. Czynniki te wymagają standaryzacji, aby HU stała się wiarygodnym narzędziem pomiaru diagnostycznego.

Artefakty TK mogą wpływać na pomiary jednostek Hounsfielda. Jeden z najczęściej spotykanych artefaktów CT, artefakt hartowania wiązki, wpływa na pomiar gęstości promieniowania. Energie polichromatyczne składają się na konwencjonalne promieniowanie rentgenowskie TK. Tkanka o dużej gęstości selektywnie pochłania promieniowanie rentgenowskie o niższej energii, zmieniając w ten sposób wiązkę promieniowania rentgenowskiego. Ta absorpcja może z kolei zmieniać absorpcję wiązki promieniowania rentgenowskiego w centrum tkanki o dużej gęstości i powodować zmianę HU, co prowadzi do fałszywie obniżonych pomiarów HU i sprawia, że na obrazach TK tkanka wydaje się mniej gęsta lub ciemniejsza. Nowoczesne maszyny CT mogą korygować ten artefakt w procesie rekonstrukcji.

Ciągły postęp w dziedzinie CT jako narzędzia diagnostycznego doprowadził do różnych konstrukcji CT. Różne konstrukcje TK mogą z kolei zmieniać HU. Na przykład tomografia komputerowa wiązki stożkowej (CBCT), stosowana głównie w stomatologii, nie może pokazać rzeczywistej HU podobnej do konwencjonalnej CT, ale wykazuje silną korelację. Dwuenergetyczna tomografia komputerowa (DECT) wykorzystuje wiązki promieniowania rentgenowskiego o dwóch różnych energiach do uzyskania dodatkowych informacji zarówno anatomicznych, jak i funkcjonalnych. Ze względu na zależność HU od energii, zastosowanie HU jako ilościowego parametru diagnostycznego jest ograniczone w DECT. To samo dotyczy protokołów o obniżonej energii stosowanych obecnie w obrazowaniu CT.

Na koniec należy pamiętać, że wizualizacja obrazów w CT ma za podstawę różnice w gęstości tkanek i radioodporności. W przypadku oceny ciała obcego w obrazowaniu TK, jeżeli ciało obce ma podobną gęstość fizyczną do tkanki, w której jest osadzone, będzie miało podobne HU i będzie trudne do wykrycia wzrokowo w TK. Ocena radiologiczna drewnianego ciała obcego jest skomplikowana ze względu na zróżnicowany wygląd drewna i zmiany w jego obrębie. Istnieje dokumentacja wskazująca, że drewniane ciało obce wykazuje rosnącą HU w czasie.

.