(CNN) Kiedy świat spojrzał na Azję w poszukiwaniu udanych przykładów radzenia sobie z nową epidemią koronawirusa, wiele uwagi i pochwał poświęcono Korei Południowej, Tajwanowi i Hongkongowi.

Ale jest jeden przeoczony sukces – Wietnam. Kraj liczący 97 milionów mieszkańców nie odnotował ani jednego zgonu spowodowanego koronawirusem, a w sobotę miał tylko 328 potwierdzonych przypadków, pomimo długiej granicy z Chinami i milionów chińskich turystów, którzy odwiedzają go każdego roku.

Jest to tym bardziej godne uwagi, że Wietnam jest krajem o niskim średnim dochodzie i znacznie mniej zaawansowanym systemie opieki zdrowotnej niż inne w tym regionie. Ma tylko 8 lekarzy na każde 10 000 osób, jedną trzecią wskaźnika w Korei Południowej, według Banku Światowego.

Po trzytygodniowej blokadzie w całym kraju, Wietnam zniósł zasady dystansu społecznego pod koniec kwietnia. Od ponad 40 dni nie odnotowano żadnych lokalnych zakażeń. Przedsiębiorstwa i szkoły zostały ponownie otwarte, a życie stopniowo wraca do normy.

Motocykliści z maskami na twarzach utknęli w ruchu ulicznym podczas porannej godziny szczytu 19 maja w Hanoi.

Dla sceptyków, oficjalne liczby Wietnamu mogą wydawać się zbyt piękne, aby mogły być prawdziwe. Ale Guy Thwaites, lekarz chorób zakaźnych, który pracuje w jednym z głównych szpitali wyznaczonych przez rząd wietnamski do leczenia pacjentów Covid-19, powiedział, że liczby pasują do rzeczywistości na ziemi.

„Chodzę na oddziały codziennie, znam przypadki, wiem, że nie było śmierci”, powiedział Thwaites, który również kieruje Jednostką Badań Klinicznych Uniwersytetu Oksfordzkiego w Ho Chi Minh City.

„Jeśli miałbyś niezgłoszoną lub niekontrolowaną transmisję w społeczności, wtedy zobaczylibyśmy przypadki w naszym szpitalu, ludzi przychodzących z infekcjami klatki piersiowej, które być może nie zostały zdiagnozowane – to się nigdy nie zdarzyło”, powiedział.

Jak więc Wietnam pozornie wyłamał się z globalnego trendu i w dużej mierze uniknął plagi koronawirusa? Odpowiedź, według ekspertów w dziedzinie zdrowia publicznego, leży w kombinacji czynników, od szybkiej, wczesnej reakcji rządu, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się wirusa, po rygorystyczne śledzenie kontaktów i kwarantannę oraz skuteczną komunikację społeczną.

Wczesne działanie

Wietnam rozpoczął przygotowania do wybuchu epidemii koronawirusa na kilka tygodni przed wykryciem pierwszego przypadku.

W tym czasie władze chińskie i Światowa Organizacja Zdrowia utrzymywały, że nie ma „wyraźnych dowodów” na przenoszenie wirusa z człowieka na człowieka. Ale Wietnam nie brał żadnych szans.

„Nie czekaliśmy tylko na wytyczne WHO. Wykorzystaliśmy dane, które zebraliśmy z zewnątrz i wewnątrz (kraju), aby zdecydować się na wczesne podjęcie działań” – powiedział Pham Quang Thai, zastępca dyrektora Departamentu Kontroli Zakażeń w Narodowym Instytucie Higieny i Epidemiologii w Hanoi.

Kobieta praktykuje społeczny dystans podczas robienia zakupów spożywczych zza kolejki na mokrym targu w Hanoi.

Na początku stycznia, badania przesiewowe temperatury były już na miejscu dla pasażerów przybywających z Wuhan na międzynarodowym lotnisku w Hanoi. Podróżni, u których stwierdzono gorączkę, zostali odizolowani i poddani ścisłej obserwacji, jak podał wówczas krajowy nadawca.

W połowie stycznia wicepremier Vu Duc Dam nakazał agencjom rządowym podjęcie „drastycznych środków”, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się choroby w Wietnamie, wzmacniając kwarantannę medyczną na bramach granicznych, lotniskach i portach morskich.

W dniu 23 stycznia, Wietnam potwierdził swoje pierwsze dwa przypadki koronawirusa — chiński obywatel mieszkający w Wietnamie i jego ojciec, który podróżował z Wuhan, aby odwiedzić swojego syna. Następnego dnia władze lotnicze Wietnamu odwołały wszystkie loty do i z Wuhan.

As the country celebrated the Lunar New Year holiday, its Prime Minister Nguyen Xuan Phuc declared war on the coronavirus. „Walka z tą epidemią jest jak walka z wrogiem”, powiedział na pilnym posiedzeniu Partii Komunistycznej w dniu 27 stycznia. Trzy dni później powołał krajowy komitet sterujący ds. kontroli epidemii – tego samego dnia WHO ogłosiła koronawirusa stanem zagrożenia zdrowia publicznego o zasięgu międzynarodowym.

1 lutego Wietnam ogłosił epidemię krajową – przy zaledwie sześciu potwierdzonych przypadkach odnotowanych w całym kraju. Wszystkie loty między Wietnamem a Chinami zostały wstrzymane, a następnego dnia zawieszono wizy dla obywateli Chin.

W ciągu miesiąca ograniczenia w podróżowaniu, kwarantanny przyjazdowe i zawieszenia wizowe rozszerzyły swój zakres, ponieważ koronawirus rozprzestrzenił się poza Chiny, do krajów takich jak Korea Południowa, Iran i Włochy. Wietnam ostatecznie zawiesił wjazd do wszystkich cudzoziemców pod koniec marca.

A Vietnamese People’s Army officer stands next to a sign warning about the lockdown on the Son Loi commune in Vinh Phuc province on February 20.

Wietnam był również szybki do podjęcia proaktywnych środków blokady. 12 lutego zamknął całą społeczność wiejską liczącą 10 000 osób na północ od Hanoi na 20 dni z powodu siedmiu przypadków koronawirusa – było to pierwsze zamknięcie na dużą skalę znane poza Chinami. Szkoły i uniwersytety, które miały zostać ponownie otwarte w lutym po święcie Księżycowego Nowego Roku, zostały zamknięte i zostały ponownie otwarte dopiero w maju.

Thwaites, ekspert ds. chorób zakaźnych w Ho Chi Minh City, powiedział, że szybkość reakcji Wietnamu była głównym powodem jego sukcesu.

„Ich działania pod koniec stycznia i na początku lutego były bardzo wyprzedzające w stosunku do wielu innych krajów. And that was enormously helpful … for them to be able to retain control,” he said.

Meticulous contact-tracing

The decisive early actions effectively curbed community transmission and kept Vietnam’s confirmed cases at just 16 by February 13. Przez trzy tygodnie nie było nowych zakażeń – aż do drugiej fali w marcu, którą przynieśli Wietnamczycy powracający z zagranicy.

Władze rygorystycznie wyśledziły kontakty potwierdzonych pacjentów z koronawirusem i poddały ich obowiązkowej dwutygodniowej kwarantannie.

„Mamy bardzo silny system: 63 prowincjonalne CDC (centra kontroli chorób), ponad 700 CDC na poziomie okręgów i ponad 11 000 gminnych ośrodków zdrowia. Wszystkie one przypisują się do śledzenia kontaktów”, powiedział doktor Pham z Narodowego Instytutu Higieny i Epidemiologii.

Potwierdzony pacjent z koronawirusem musi przedstawić władzom sanitarnym wyczerpującą listę wszystkich osób, z którymi spotkał się w ciągu ostatnich 14 dni. Ogłoszenia są umieszczane w gazetach i emitowane w telewizji, aby poinformować społeczeństwo o tym, gdzie i kiedy był pacjent z koronawirusem, wzywając ludzi, aby udali się do władz sanitarnych w celu przeprowadzenia testów, jeśli oni również byli tam w tym samym czasie, powiedział Pham.

Kobieta stoi w kolejce, aby dostarczyć próbkę w prowizorycznym centrum testowym w pobliżu szpitala Bach Mai w Hanoi 31 marca.

Kiedy szpital Bach Mai w Hanoi, jeden z największych szpitali w Wietnamie, stał się punktem zapalnym koronawirusa z dziesiątkami przypadków w marcu, władze nałożyły blokadę na obiekt i wyśledziły prawie 100 000 osób związanych ze szpitalem, w tym medyków, pacjentów, odwiedzających i ich bliskie kontakty, według Phama.

„Wykorzystując śledzenie kontaktów, zlokalizowaliśmy prawie wszystkich i poprosiliśmy ich, aby pozostali w domach i poddali się kwarantannie, (i że) jeśli mają jakiekolwiek objawy, mogą odwiedzić ośrodki zdrowia w celu przeprowadzenia bezpłatnych testów”, powiedział.

Władze przetestowały również ponad 15 000 osób związanych ze szpitalami, w tym 1000 pracowników służby zdrowia.

Wietnamskie wysiłki w zakresie śledzenia kontaktów były tak skrupulatne, że nie tylko idą za bezpośrednimi kontaktami zakażonej osoby, ale również za kontaktami pośrednimi. „To jedna z unikalnych części ich reakcji. Nie sądzę, aby jakikolwiek kraj przeprowadził kwarantannę na takim poziomie,” powiedział Thwaites.

Wszystkie bezpośrednie kontakty zostały objęte rządową kwarantanną w ośrodkach zdrowia, hotelach lub obozach wojskowych. Niektóre pośrednie kontakty nakazano odizolować się w domu, zgodnie z badaniem wietnamskich środków kontroli Covid-19 przez około 20 ekspertów zdrowia publicznego w kraju.

Przydrożny fryzjer noszący maskę na twarzy strzyże klienta w Hanoi.

Od 1 maja około 70 000 osób zostało poddanych kwarantannie w obiektach rządowych Wietnamu, podczas gdy około 140 000 przeszło izolację w domu lub w hotelach, jak podało badanie.

Badanie wykazało również, że spośród pierwszych 270 pacjentów Covid-19 w kraju, 43 procent stanowiły przypadki bezobjawowe — co podkreśliło wartość ścisłego śledzenia kontaktów i kwarantanny. Jeśli władze nie szukałyby proaktywnie osób z ryzykiem zakażenia, wirus mógłby spokojnie rozprzestrzeniać się w społecznościach na kilka dni przed wykryciem.

Komunikacja publiczna i propaganda

Od początku rząd wietnamski wyraźnie komunikował się ze społeczeństwem na temat epidemii.

Dedykowane strony internetowe, gorące linie telefoniczne i aplikacje telefoniczne zostały utworzone w celu informowania społeczeństwa o najnowszych sytuacjach związanych z epidemią i zaleceniami medycznymi. Ministerstwo Zdrowia również regularnie wysyłało przypomnienia do obywateli za pośrednictwem wiadomości SMS.

Pham powiedział, że w pracowitym dniu sama krajowa infolinia może odebrać 20 000 połączeń, nie licząc setek infolinii na poziomie wojewódzkim i powiatowym.

Plakat propagandowy dotyczący zapobiegania rozprzestrzenianiu się koronawirusa jest widoczny na ścianie, gdy mężczyzna pali papierosa na ulicy w Hanoi.

Zmasowany aparat propagandowy kraju został również zmobilizowany, podnosząc świadomość epidemii poprzez głośniki, plakaty uliczne, prasę i media społecznościowe. Pod koniec lutego ministerstwo zdrowia opublikowało chwytliwy teledysk oparty na wietnamskim przeboju pop, aby nauczyć ludzi, jak prawidłowo myć ręce i innych środków higieny podczas epidemii. Znany jako „piosenka o myciu rąk”, natychmiast stał się wirusem, do tej pory przyciągając ponad 48 milionów wyświetleń na Youtube.

Thwaites powiedział, że bogate doświadczenie Wietnamu w radzeniu sobie z epidemiami chorób zakaźnych, takich jak epidemia SARS w latach 2002-2003 i następująca po niej ptasia grypa, pomogły rządowi i społeczeństwu lepiej przygotować się do pandemii Covid-19.

„Ludność o wiele bardziej szanuje choroby zakaźne niż wiele być może bardziej zamożnych krajów lub krajów, w których nie występuje tak wiele chorób zakaźnych – na przykład Europa, Wielka Brytania i Stany Zjednoczone”, powiedział.

„Kraj rozumie, że te sprawy należy traktować poważnie i stosuje się do wytycznych rządu dotyczących sposobów zapobiegania rozprzestrzenianiu się infekcji.”

.