Co to jest In Vitro Fertilization (IVF)?

In Vitro Fertilization jest technologią wspomaganego rozrodu (ART) powszechnie określaną jako IVF. IVF jest procesem zapłodnienia poprzez wydobycie jajeczek, pobranie próbki spermy, a następnie ręczne połączenie jajeczka i spermy w naczyniu laboratoryjnym. Embrion(y) jest następnie przenoszony do macicy. Inne formy ART obejmują transfer wewnątrzmaciczny gamet (GIFT) i transfer wewnątrzmaciczny zygoty (ZIFT).

Dlaczego stosuje się IVF?

IVF może być stosowana w leczeniu niepłodności u następujących pacjentów:

• Zablokowane lub uszkodzone jajowody
• Niepłodność spowodowana czynnikiem męskim, w tym zmniejszona liczba plemników lub ruchliwość plemników
• Kobiety z zaburzeniami owulacji, przedwczesną niewydolnością jajników, Włókniaki macicy
• Kobiety, którym usunięto jajowody
• Osoby z zaburzeniami genetycznymi
• Niewyjaśniona niepłodność

Jak wykonuje się zapłodnienie in vitro?

Istnieje pięć podstawowych kroków w procesie zapłodnienia in vitro i transferu zarodka:

Krok 1: Leki na bezpłodność są przepisywane w celu stymulacji produkcji jajeczek. Pożądane są wielokrotne jajeczka, ponieważ niektóre z nich nie będą się rozwijać lub zapładniać po pobraniu. Przezpochwowa ultrasonografia jest używana do zbadania jajników, a próbki krwi są pobierane w celu sprawdzenia poziomu hormonów.

Krok 2: Jajka są pobierane poprzez drobny zabieg chirurgiczny, który wykorzystuje obrazowanie ultrasonograficzne do prowadzenia wydrążonej igły przez jamę miednicy w celu usunięcia jajeczek. Podaje się leki, aby zmniejszyć i usunąć potencjalny dyskomfort.

Krok 3: Mężczyzna jest proszony o wyprodukowanie próbki spermy, która jest przygotowywana do połączenia z jajami.

Krok 4: W procesie zwanym inseminacją, sperma i jaja są mieszane razem i przechowywane w naczyniu laboratoryjnym, aby zachęcić do zapłodnienia. W niektórych przypadkach, w których prawdopodobieństwo zapłodnienia jest mniejsze, można zastosować wewnątrzcytoplazmatyczne wstrzyknięcie plemnika (ICSI). W ramach tej procedury pojedynczy plemnik jest wstrzykiwany bezpośrednio do komórki jajowej w celu uzyskania zapłodnienia. Jajka są monitorowane, aby potwierdzić, że doszło do zapłodnienia i podziału komórek. Gdy to nastąpi, zapłodnione jaja są uważane za zarodki.

Krok 5: Zarodki są zazwyczaj przenoszone do macicy kobiety trzy do pięciu dni po pobraniu i zapłodnieniu jaj. Cewnik lub mała rurka jest wprowadzana do macicy w celu przeniesienia zarodków. Procedura ta jest bezbolesna dla większości kobiet, choć niektóre mogą odczuwać lekkie skurcze. Jeśli procedura jest udana, implantacja zazwyczaj następuje około sześć do dziesięciu dni po pobraniu komórek jajowych.

Jak skuteczne jest IVF?

Stopa sukcesu zależy od wielu czynników, w tym historii reprodukcyjnej, wieku matki, przyczyny niepłodności i czynników stylu życia. Ważne jest również, aby zrozumieć, że wskaźniki ciąż nie są takie same jak wskaźniki żywych urodzeń. W Stanach Zjednoczonych wskaźnik żywych urodzeń dla każdego rozpoczętego cyklu IVF wynosi w przybliżeniu:

• 41-43% dla kobiet w wieku poniżej 35 lat
• 33-36% dla kobiet w wieku od 35 do 37 lat
• 23-27% dla kobiet w wieku od 38 do 40 lat
• 13-18% dla kobiet w wieku powyżej 40 lat

Czy są jakieś skutki uboczne?

Ale może być konieczne, aby wziąć to łatwe po zabiegu, większość kobiet może wznowić normalne czynności następnego dnia.

Niektóre skutki uboczne po IVF mogą obejmować:

• Przełykanie niewielkiej ilości płynu (może być przejrzysty lub zabarwiony krwią) po zabiegu
• Łagodne skurcze
• Łagodne wzdęcia
• Zaparcia
• Tkliwość piersi

Jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem:

• Silne krwawienie z pochwy
• Ból miednicy
• Krew w moczu
• Gorączka powyżej 100.5 °F (38 °C)

Niektóre skutki uboczne leków na płodność mogą obejmować:

• Bóle głowy
• Wahania nastroju
• Ból brzucha
• Uderzenia gorąca
• Wzdęcia brzucha
• RZEKAŹNIK: Zespół hiperstymulacji jajników (OHSS)

Are There Any Risks?

Jak w przypadku większości procedur medycznych, istnieje potencjalne ryzyko. Cięższe objawy, typowe dla OHSS, obejmują następujące elementy:

• Nudności lub wymioty
• Zmniejszona częstotliwość oddawania moczu
• Duszność
• Zasłabnięcie
• Silne bóle brzucha i wzdęcia
• Przyrost masy ciała o dziesięć funtów w ciągu trzech do pięciu dni

Jeśli wystąpi którykolwiek z powyższych objawów, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Dodatkowe ryzyko związane z IVF obejmuje następujące elementy:

• Pobieranie jajeczek wiąże się z ryzykiem krwawienia, zakażenia i uszkodzenia jelita lub pęcherza moczowego.
• Szansa na ciążę mnogą wzrasta wraz z zastosowaniem leczenia bezpłodności. Istnieją dodatkowe zagrożenia i obawy związane z ciążą mnogą, w tym zwiększone ryzyko przedwczesnego porodu i niskiej wagi urodzeniowej.
• Choć wskaźniki poronienia są podobne do niepomaganego poczęcia, ryzyko wzrasta wraz z wiekiem matki.
• Klinika Mayo informuje, że ryzyko ciąży pozamacicznej z IVF wynosi 2-5%. Ciąża pozamaciczna jest wtedy, gdy zapłodnione jajo zagnieżdża się gdziekolwiek poza macicą i nie jest zdolne do życia.
• Technologia wspomaganego rozrodu (ART) wiąże się ze znacznym zaangażowaniem fizycznym, finansowym i emocjonalnym ze strony pary. Stres psychologiczny i problemy emocjonalne są powszechne, zwłaszcza jeśli zapłodnienie in vitro (IVF) jest nieudane.
• IVF jest drogie, a wiele planów ubezpieczeniowych nie zapewnia pokrycia kosztów leczenia bezpłodności. Koszt jednego cyklu IVF może wynosić od co najmniej $12,000-$17,000.

Co jeśli nie produkuję zdrowych jajeczek lub mój mąż jest bezpłodny?

Możesz zdecydować się na użycie jajeczek, spermy lub embrionów dawcy. Jednak upewnij się, że porozmawiasz z doradcą doświadczonym w kwestiach związanych z dawcami. Należy uzyskać informacje na temat różnych kwestii prawnych związanych z dawstwem gamet, w tym praw dawcy.

Ile zarodków powinno zostać utworzonych lub przeniesionych?

Liczba przeniesionych zarodków zależy zazwyczaj od liczby zebranych jajeczek i wieku matki. Ponieważ wskaźnik implantacji spada wraz z wiekiem kobiety, można wszczepić więcej jajeczek w zależności od wieku, aby zwiększyć prawdopodobieństwo implantacji. Jednakże, większa liczba transferowanych jajeczek zwiększa szanse na ciążę mnogą. Upewnij się, że porozmawiasz ze swoim lekarzem przed zabiegiem, abyście oboje zgodzili się co do liczby zarodków do implantacji.

Jak wybrać klinikę leczenia niepłodności?

Istnieje wiele pytań, które należy zadać w odniesieniu do kosztów i szczegółów konkretnych ośrodków i programów leczenia niepłodności. Niektóre z sugerowanych pytań są dostępne online w dziale Wybór programu ART. Niektóre pary chcą zbadać bardziej tradycyjne lub ponad licznik wysiłki przed badaniem procedur niepłodności. Jeśli staracie się zajść w ciążę i szukacie zasobów, które pomogą Wam w Waszych staraniach, zapraszamy do zapoznania się z przewodnikiem po produktach i zasobach związanych z płodnością, przygotowanym przez naszego sponsora korporacyjnego. Review resource guide here.

Want to Know More?

• How to Get and Keep a Healthy Sperm Count
• Infertility 101: What You Need to Know First
• Fertility Friendly Lubricants
• Ovulation: Frequently Asked Questions

Przygotowane przy użyciu informacji z następujących źródeł:

1. American Society for Reproductive Medicine. (2014). Dawstwo gamet i zarodków: Deciding whether to tell.

https://www.asrm.org/FACTSHEET_Gamete_Donation_Deciding_Whether_To_Tell/

2. Human Fertilisation & Embryology Authority. (2014). IVF – Co to jest zapłodnienie in vitro (IVF) i jak to działa?

3. Human Fertilisation & Embryology Authority. (2014). Ryzyko związane z leczeniem niepłodności.

4. MedlinePlus. (2014). Zapłodnienie in vitro (IVF).

https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/007279.htm

5. Mayo Clinic. (2013, June 27). Zapłodnienie in vitro (IVF).

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/in-vitro-fertilization/basics/definition/prc-20018905

6. RESOLVE: Krajowe Stowarzyszenie na rzecz Niepłodności. (n.d.) IVF/ART.

https://www.resolve.org/family-building-options/ivf-art/

.