Iloprost podawany drogą wziewnąEdit
W Stanach Zjednoczonych iloprost jest podawany drogą wziewną w szczególności za pomocą systemów podawania I-Neb AAD lub Prodose AAD. W Europie iloprost został zatwierdzony do stosowania w dwóch nebulizatorach na sprężone powietrze z systemem podawania AAD (Halolite i Prodose) oraz w dwóch nebulizatorach ultradźwiękowych Ventaneb i I-Neb.
Ventavis jest dostarczany w szklanych ampułkach jednorazowego użytku o pojemności 1 ml zawierających 10 μg/mL lub 20 μg/mL. Stężenie 20 μg/ml jest przeznaczone dla pacjentów, u których utrzymuje się dawkę 5 μg i u których wielokrotnie występował wydłużony czas leczenia, co mogło spowodować niepełne dawkowanie. Przejście pacjentów do stężenia 20 μg/mL za pomocą I-neb AAD System skróci czas leczenia, co pomoże utrzymać zgodność pacjentów.
Zatwierdzony schemat dawkowania iloprostu to 6 do 9 razy na dobę (nie więcej niż co 2 godziny) w godzinach czuwania, w zależności od indywidualnego zapotrzebowania i tolerancji. Istotne efekty kliniczne obserwowane w badaniu głównym u pacjentów z PAH osiągnięto przy medianie dawki 30 μg na dobę (zakres: 12,5 do 45 μg podawanych przez ustnik), co odpowiada 6 codziennym inhalacjom po 5 μg. Większość pacjentów (> 80%) w badaniu głównym stosowała tę medianę dawki lub większą dawkę z doskonałą zgodnością leczenia po 12 tygodniach.
Pierwsza dawka inhalacyjna iloprostu powinna wynosić 2,5 μg (w postaci dostarczonej przez ustnik). Jeśli ta dawka jest dobrze tolerowana, dawkowanie powinno być zwiększone do 5 μg i utrzymane w tej dawce. U każdego pacjenta, który nie toleruje dawki 5 μg, należy utrzymać dawkę 2,5 μg.
Każda terapia inhalacyjna wymaga jednej całej ampułki jednorazowego użytku. Każda jednorazowa ampułka dostarcza stężenie 10 μg/mL do komory lekowej systemu I-Neb AAD lub Prodose AAD i dostarcza nominalną dawkę 2,5 μg lub 5,0 μg do ustnika. Po każdej sesji inhalacyjnej roztwór pozostały w komorze inhalacyjnej należy wyrzucić. Użycie pozostałego roztworu, nawet jeśli zbiornik jest „uzupełniany” świeżym lekiem, spowoduje nieprzewidywalne dawkowanie. Pacjenci powinni postępować zgodnie z instrukcjami producenta dotyczącymi czyszczenia elementów systemu I-Neb AAD lub Prodose AAD po każdym podaniu dawki.
Pełne informacje dotyczące stosowania iloprostu w określonych populacjach (np. matki karmiące, pediatria, pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek), interakcji lekowych i przedawkowania można znaleźć w pełnej informacji o przepisywaniu leku.
Iloprost dożylnyEdit
Iloprost jest również dostępny w postaci dożylnej, opracowanej i wprowadzonej do obrotu przez firmę Schering AG pod nazwą handlową Ilomedine. IV iloprost jest zwykle podawany rozcieńczony, przez żyłę obwodową lub centralny cewnik żylny. Rozcieńczony iloprost powinien być dostarczony przez dokładny system dostarczania stawki, takie jak kierowca strzykawki. Dawki różnią się w zależności od osoby, ponieważ efekty uboczne są lepiej tolerowane przez niektórych pacjentów niż przez innych. Czas trwania leczenia wynosi zazwyczaj 3 dni. Jest to zwykle powtarzane co 8 do 12 tygodni
.