(Reuters Health) – Ultramaratończycy, którzy radzą sobie z bólem w dniu wyścigu za pomocą ibuprofenu są nieco bardziej narażeni na uszkodzenie nerek niż ich konkurenci, którzy nie używają leku, mały eksperyment sugeruje.

Różnica w szansach uszkodzenia nerek nie była wystarczająco duża, aby być statystycznie istotna, a przynajmniej niektóre z dodanych ryzyk mogą być związane z odwodnieniem, naukowcy raportują w Emergency Medicine Journal. Ale jest możliwe, że jeden na 5,5 ultramaratończyków używających ibuprofenu, w rodzinie leków znanych jako niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAIDs), może doświadczyć ostrego urazu nerek, naukowcy conclude.

„W imprezach wytrzymałościowych, istnieje wiele czynników w grze, które mogą powodować ostry uraz nerek,” powiedział główny autor badania dr. Grant Lipman z Stanford University School of Medicine w California.

„Jest odwodnienie, które zmniejsza nerkowy przepływ krwi, a także rozpad włókien mięśniowych, które mogą zatykać mechanizm filtrowania nerek i prowadzić do niewydolności nerek,” Lipman powiedział przez e-mail. „Obawy jest to, że hit NSAID indukowane zmniejszony cios krwi nerek może dodać do 'doskonałej burzy’ wydarzeń.”

W ostrego uszkodzenia nerek, nerki nie są już w stanie filtrować produkty odpadowe z krwi. Warunek ten jest powszechny u biegaczy wytrzymałościowych, zespół badawczy pisze w Emergency Medicine Journal, a w większości przypadków rozwiązuje się sam.

Do badania, naukowcy losowo przypisali 89 elitarnych sportowców do podjęcia albo 400 miligramów ibuprofenu lub pigułki atrapy znany jako placebo co cztery godziny podczas 50-milowego wyścigu pieszego. Pod koniec wyścigu badacze zmierzyli poziom kreatyniny we krwi biegaczy w celu wykrycia uszkodzenia nerek.

Ogółem, 22 biegaczy przyjmujących ibuprofen, lub 52 procent, rozwinęło ostre uszkodzenie nerek, w porównaniu z 16 sportowcami, lub 34 procent, z placebo.

While to sugeruje, że uszkodzenie nerek może być około dwa razy bardziej prawdopodobne z ibuprofenem niż bez niego, różnica nie była wystarczająco duża, aby wykluczyć możliwość, że było to spowodowane przypadkiem.

Inne badania połączyły NLPZ ze zwiększonym ryzykiem ostrej choroby nerek u zdrowych ludzi, którzy nie są sportowcami. Na każde 100 000 osób stosujących NLPZ, u jednej z nich rozwiną się problemy z nerkami, sugerują poprzednie badania, co przekłada się na 2,5 miliona przypadków rocznie.

Ponieważ sportowcy wytrzymałościowi są bardziej narażeni na ryzyko uszkodzenia nerek niż inne osoby, ryzyko związane ze stosowaniem NLPZ może przewyższać korzyści, konkludują autorzy badania.

Ultramaratończycy powinni używać NLPZ z ostrożnością, powiedział dr Elliott Antman, badacz z Harvard Medical School w Bostonie, który nie brał udziału w badaniu.

„Podstawowym przesłaniem jest unikanie NLPZ, jeśli to możliwe”, powiedział Antman przez telefon. „Jeśli musisz je wziąć, weź najmniejszą dawkę wymaganą do złagodzenia jakiegokolwiek dyskomfortu i weź ją na najkrótszy możliwy okres czasu.”

Inną opcją jest acetaminofen, środek przeciwbólowy, który jest przetwarzany przez wątrobę, a nie nerki, powiedziała dr Karen M. Sutton, badaczka w Yale University School of Medicine w New Haven, Connecticut, która nie brała udziału w badaniu.

Dobre nawodnienie jest również kluczowe, Sutton powiedziała przez email.

„Ultramaratończycy, którzy są szybsi lub cierpią na większą utratę wagi wody podczas biegu, mają większą częstość występowania ostrego uszkodzenia nerek,” powiedziała Sutton. „Byłoby ważne, aby pozostać bardzo dobrze nawodnionym podczas biegu, jeśli ktoś bierze NLPZ.”

Nawet niektórzy ludzie, którzy nie są sportowcami wytrzymałościowymi mogą ostatecznie doświadczyć poważnego uszkodzenia nerek od rutynowego, długotrwałego stosowania NLPZ, zauważył dr Liffert Vogt, badacz na Uniwersytecie w Amsterdamie w Holandii, który nie brał udziału w badaniu.

„Wyniki tego badania są istotne nie tylko dla biegaczy ultramaratońskich,” Vogt powiedział przez e-mail.

„Badanie pokazuje, że każdy, kto jest narażony na ryzyko odwodnienia, na przykład senior w domu opieki podczas gorącego lata, może cierpieć z powodu znacznie wyższego ryzyka niewydolności nerek podczas stosowania NLPZ,” Vogt dodał. „To samo jest prawdą, gdy ktoś odwadnia się przez grypę żołądkową z biegunką i również stosuje NSAIDS.”

.