Transsphenoidal hypophysectomy jest technicznie trudnym do wykonania zabiegiem, w którym guz dotykający przysadkę mózgową jest usuwany z podstawy mózgu przez podniebienie miękkie w jamie ustnej. Zabieg ten jest najczęściej wykonywany w RVC u pacjentów z guzami produkującymi hormony. Zespół RVC był pierwszym w Wielkiej Brytanii, który leczył koty z akromegalią (hipersomatotropizm), a obecnie rutynowo wykonuje hipofysektomię u psów (i sporadycznie u kotów) z zależnym od przysadki zespołem Cushinga (hiperadrenokortycyzm).
Hypophysectomia for acromegaly in cats
Uważamy, że chirurgiczna hipofysektomia jest optymalną opcją leczenia akromegalii. Wiąże się ona z 70% odsetkiem kotów osiągających całkowitą remisję cukrzycy po operacji, przy czym u pozostałych kotów obserwuje się znaczną poprawę w zakresie reakcji na insulinę. Hypophysectomia wymaga również tylko jednego zabiegu w znieczuleniu ogólnym, co czyni ją bardziej preferowaną niż radioterapia. Alternatywne możliwości leczenia są ograniczone, ponieważ leczenie medyczne jest obecnie nieopłacalne, a samo leczenie cukrzycy jest często niezwykle trudne i niewdzięczne. Koty zazwyczaj pozostają w szpitalu przez 7-10 dni po operacji, podczas gdy my stabilizujemy ich cukrzycę.
Hypophysectomy for pituitary-dependent Cushing’s syndrome in dogs
Hypophysectomy is an excellent treatment option for pituitary dependent Cushing’s syndrome. Psy bardzo szybko wracają do zdrowia po operacji i często są wypisywane ze szpitala po 4-5 dniach. Objawy kliniczne zespołu Cushinga ustępują bardzo szybko (patrz nasze zdjęcia Poppy poniżej), a psy wykazują doskonałą jakość życia po operacji. W leczeniu przysadkozależnego zespołu Cushinga dostępne są inne opcje, w tym dożywotnia terapia trilostanem i radioterapia, które powodują zmniejszenie wielkości guza i związanych z nim objawów neurologicznych; jednakże poprawa hormonalna pozostaje bardzo zmienna.
Dzięki zaoferowaniu chirurgicznej hipofysektomii jako opcji leczenia, zespół RVC z powodzeniem wyleczył wiele kotów z cukrzycą akromegaliczną i psów z zespołem Cushinga.
.