Podstawy

Hypniczny ból głowy jest rzadkim, pierwotnym zaburzeniem bólu głowy (pierwotne zaburzenia bólu głowy to takie, które nie mogą być przypisane innemu schorzeniu). Jego najbardziej unikalną cechą jest to, że rozwija się TYLKO podczas snu i budzi osobę cierpiącą, dlatego jest również nazywany „budzącym bólem głowy”.

Osoby z nowym lub nigdy nieocenionym hipnotycznym bólem głowy powinny być dokładnie ocenione przez lekarza, aby:

• Upewnić się, że nie ma wtórnych przyczyn leżących u podłoża bólu głowy. Niektóre przykłady obejmują zaburzenia wewnątrzczaszkowe powodujące wysokie ciśnienie wewnątrzczaszkowe, bezdech senny, nocne nadciśnienie tętnicze, nocne niskie stężenie cukru we krwi i odstawienie leków (tj. w miarę zużywania się leków przeciwbólowych w ciągu nocy ból głowy się przebija); lub
• Upewnić się, że u pacjenta nie występuje inne pierwotne zaburzenie bólu głowy, które może naśladować hipnotyczny ból głowy. Przykłady pierwotnych zaburzeń bólu głowy, które mogą występować podczas snu, obejmują klasterowy ból głowy i migrenowy ból głowy.

Hipniczne bóle głowy to często występujące bóle głowy (występują przez więcej niż 10 dni w miesiącu), które zdarzają się tylko podczas snu. Ból głowy trwa od 15 minut do 4 godzin po przebudzeniu. Często hipniczne bóle głowy zaczynają się u osób po 50 roku życia, ale mogą wystąpić również u osób młodszych. Ból może być od łagodnego do silnego i zazwyczaj jest obustronny (po obu stronach głowy). Czasami ludzie mogą opisywać objawy podobne do migreny, w tym nudności z hipnicznym bólem głowy.

Proszę odnieść się do strony internetowej Międzynarodowej Klasyfikacji Zaburzeń Bólu Głowy 3rd edition (wersja beta), aby uzyskać więcej informacji na temat kryteriów stosowanych do diagnozowania hipnicznego bólu głowy: https://www.ichd-3.org/other-primary-headache-disorders/4-9-hypnic-headache/

Leczenie

Dawki kofeiny podawane w czasie snu są najczęściej stosowanym leczeniem. U większości pacjentów, paradoksalnie, kofeina nie przeszkadza w odpowiednim zasypianiu. Melatonina, flunaryzyna i indometacyna okazały się skuteczne w niektórych przypadkach.

Węglan litu może być stosowany w celu powstrzymania hipnotycznego bólu głowy, ale musi być stosowany z ostrożnością, szczególnie w obecności chorób nerek, tarczycy, odwodnienia lub stosowania leków moczopędnych.

W niektórych opisach przypadków wykazano, że codzienne profilaktyczne stosowanie topiramatu również jest skuteczne.

Podsumowanie

Nadpotliwościowy ból głowy występuje rzadko i powinien być rozpoznawany tylko po wykluczeniu innych przyczyn. Hipniczny ból głowy rozpoczyna się podczas snu i budzi osobę cierpiącą, a następnie trwa zazwyczaj od 15 do 180 minut. Węglan litu, kofeina, melatonina, flunaryzyna, indometacyna i topiramat były skuteczne w leczeniu hipnotycznego bólu głowy.

.