Stosowanie opatrunku okluzyjnego może znacznie zwiększyć stopień wchłaniania ogólnoustrojowego. Jeśli leczenie będzie kontynuowane dłużej niż dwa tygodnie, ryzyko wystąpienia ogólnoustrojowych działań niepożądanych zwiększy się szczególnie u dzieci.
Zaburzenia widzenia:
Zgłaszane mogą być zaburzenia widzenia podczas stosowania kortykosteroidów ogólnoustrojowych i miejscowych. Jeśli u pacjenta wystąpią objawy takie jak niewyraźne widzenie lub inne zaburzenia widzenia, należy rozważyć skierowanie pacjenta do okulisty w celu oceny możliwych przyczyn, które mogą obejmować zaćmę, jaskrę lub rzadkie choroby, takie jak centralna surowicza chorioretinopatia (CSCR), o których donoszono po zastosowaniu kortykosteroidów o działaniu ogólnym i miejscowym.
Uwagi dotyczące wskazań
1. Nie ma dobrych dowodów na to, że miejscowo stosowane kortykosteroidy są skuteczne w zwalczaniu natychmiastowych (typu 1) alergicznych reakcji skórnych lub krótkotrwałych reakcji typu „weal” i „flare” z innych przyczyn.
2. Miejscowo stosowane kortykosteroidy są nieskuteczne w stanach ziarniniakowych i innych reakcjach zapalnych obejmujących głębsze obszary skóry właściwej.
3. Miejscowo stosowane kortykosteroidy nie są generalnie wskazane w łuszczycy, z wyjątkiem rozległej łuszczycy plackowatej, pod warunkiem podania ostrzeżeń.
Topowe kortykosteroidy mogą być niebezpieczne w łuszczycy z wielu powodów, w tym nawrotów po rozwoju tolerancji, ryzyka wystąpienia uogólnionej łuszczycy krostkowej oraz miejscowej i ogólnoustrojowej toksyczności spowodowanej upośledzeniem funkcji barierowej skóry; ważny jest uważny nadzór nad pacjentem.
W przypadku leczenia zmian zapalnych, które uległy zakażeniu, należy stosować odpowiednie leczenie przeciwbakteryjne. Każde rozprzestrzenienie się zakażenia wymaga przerwania miejscowego leczenia kortykosteroidami i ogólnoustrojowego podawania leków przeciwbakteryjnych.
Tak jak w przypadku wszystkich kortykosteroidów, stosowanie na twarz może spowodować uszkodzenie skóry i należy tego unikać. Długotrwałe stosowanie na twarz jest niepożądane.
Należy zachować ostrożność, aby nie dostały się do oczu.
Należy pouczyć pacjentów, aby nie palili tytoniu ani nie zbliżali się do otwartego ognia – ryzyko ciężkich oparzeń. Tkaniny (odzież, pościel, opatrunki itp.), które miały kontakt z tym produktem, łatwiej się palą i stanowią poważne zagrożenie pożarowe.
Pranie odzieży i pościeli może zmniejszyć gromadzenie się produktu, ale nie może go całkowicie usunąć.
Populacja pediatryczna
W szczególności u niemowląt i dzieci należy zwrócić uwagę, aby stosować najmniejszą moc kremu z hydrokortyzonem, która jest skuteczna klinicznie. Jeśli to możliwe, należy unikać długotrwałego, ciągłego leczenia miejscowego, ponieważ może wystąpić supresja nadnerczy, nawet bez okluzji.
Ale ogólnie uważany za bezpieczny, nawet w przypadku długotrwałego podawania u dorosłych, istnieje możliwość wystąpienia działań niepożądanych w przypadku nadmiernego stosowania w okresie niemowlęcym. Wymagana jest szczególna ostrożność w dermatozach wieku niemowlęcego, w tym w wysypce pieluszkowej. U niemowląt serwetka może działać jak opatrunek okluzyjny i zwiększać wchłanianie. Dlatego leczenie należy ograniczyć, w miarę możliwości, do maksymalnie 7 dni.
Ten produkt zawiera wśród substancji pomocniczych alkohol cetostearylowy i chlorokrezol. Alkohol cetostearylowy może powodować miejscowe reakcje skórne (np. kontaktowe zapalenie skóry). Chlorokrezol może powodować reakcje alergiczne. Leczenie kremem z hydrokortyzonem należy przerwać, jeśli wystąpi którakolwiek z tych reakcji.
.