Zrzeczenie się odpowiedzialności

Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości natury medycznej, porozmawiaj ze swoim pracownikiem służby zdrowia. Artykuły na stronie Health Guide są poparte recenzowanymi badaniami oraz informacjami pochodzącymi z towarzystw medycznych i agencji rządowych. Nie zastępują one jednak profesjonalnej porady lekarskiej, diagnozy lub leczenia.

Większość osób aktywnych seksualnie zarazi się wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV) w pewnym momencie swojego życia, co czyni go najczęstszą infekcją przenoszoną drogą płciową (STI). Wirus rozprzestrzenia się poprzez seks oralny, analny lub pochwowy, ale możesz się nim zarazić również poprzez kontakt skóra do skóry, który nie jest związany z seksem, jeśli masz skaleczenie lub małe rozdarcie skóry. HPV jest zazwyczaj nieszkodliwy i ustępuje samoistnie, jednak niektóre szczepy są powiązane z nowotworami, brodawkami narządów płciowych oraz chorobami skóry, takimi jak brodawki zwykłe i brodawki podeszwowe.

Jak mężczyźni zarażają się wirusem HPV?

Mężczyźni mogą zarazić się wirusem HPV w taki sam sposób jak kobiety – przez każdy rodzaj kontaktu seksualnego lub nieseksualnego kontaktu skóra do skóry z osobą zakażoną wirusem HPV. Nawet jeśli nie ma żadnych oznak ani objawów wirusa, ty lub twój partner możecie być zakaźni.

Jakie są czynniki ryzyka zakażenia wirusem HPV?

Kilka czynników ryzyka zwiększa prawdopodobieństwo zakażenia wirusem HPV.

• Wiek- brodawki płciowe są częściej spotykane u dzieci, a brodawki płciowe pojawiają się u aktywnych seksualnie młodych dorosłych w wieku nastoletnim i wczesnych lat 20.
• Wielokrotni partnerzy seksualni- im więcej masz partnerów seksualnych, tym większe jest prawdopodobieństwo zarażenia się wirusem HPV.
• Słaby układ odpornościowy- stany, które osłabiają układ odpornościowy, takie jak HIV/AIDS i niektóre leki, zmniejszają zdolność organizmu do zwalczania infekcji HPV.
• Uszkodzona skóra- zdrowa bariera skórna jest niezbędna do ochrony przed wirusem HPV; skóra, która została przebita lub zraniona, zwiększa ryzyko rozwoju brodawek.
• Kontakt osobisty – możesz się zarazić, jeśli masz kontakt z brodawkami innej osoby.

Jakie są objawy wirusa HPV u mężczyzn?

W większości przypadków mężczyźni zakażeni wirusem HPV nie mają żadnych objawów. Czasami objawy rozwijają się dopiero po miesiącach lub latach od zakażenia, lub pojawiają się dopiero po wystąpieniu poważnych problemów zdrowotnych. Objawy HPV różnią się w zależności od szczepu wirusa.

• Brodawki narządów płciowych-grudki, które rosną w okolicy narządów płciowych; mogą być małe lub duże, uniesione lub płaskie, lub w kształcie kalafiora. Mogą one swędzieć, krwawić lub czuć się nieco delikatne, ale zazwyczaj nie są bolesne. Brodawki narządów płciowych pojawiają się na penisie, mosznie, wokół odbytu u mężczyzn. Według CDC, około 1% aktywnych seksualnie dorosłych ma brodawki narządów płciowych w danym czasie (CDC, 2017). Typy HPV 6 i 11 powodują około 90% wszystkich brodawek narządów płciowych (CDC, 2018).
• Wspólne brodawki – uniesione zgrubienia na dłoniach i palcach; czują się szorstkie i zazwyczaj nie są bolesne.
• Brodawki płaskie – twarde narośla w kolorze cielistym na podeszwach (spodach) stóp; mogą być niewygodne.
• Płaskie brodawki – płaskie, uniesione zmiany, które mogą powstać w dowolnym miejscu, zwykle w miejscach podatnych na urazy skóry, takie jak nacięcia brzytwą i cięcia. Płaskie brodawki są często spotykane u mężczyzn w okolicach brody. U nastolatków i dzieci tego typu brodawki pojawiają się na twarzy.

Nie ma dowodów na to, że wirus HPV rozprzestrzenia się poprzez dotykanie twardych powierzchni, takich jak deski klozetowe, lub poprzez wspólne noszenie odzieży.

Leczenie wirusa HPV u mężczyzn

W przypadku większości mężczyzn zakażenia HPV ustępują samoistnie w ciągu kilku lat. Niestety, nie ma lekarstwa na samego wirusa; dostępne metody leczenia są ukierunkowane na objawy HPV, takie jak brodawki, i obejmują:

• Leki – kwas trójchlorooctowy, podofiloks, kwas salicylowy, imikwimod.
• Krioterapia – ciekły azot jest stosowany do zamrażania brodawek.
• Laseroterapia – wykorzystuje laser do usuwania brodawek lub nieprawidłowej tkanki.
• Elektrokauteryzacja – brodawki są usuwane za pomocą ciepła pochodzącego z prądu elektrycznego.

Więcej informacji na temat dostępnych metod leczenia wirusa HPV można uzyskać, klikając tutaj.

Ponieważ nie istnieje leczenie wirusa HPV, kluczowa jest profilaktyka. Noszenie prezerwatywy podczas stosunku zmniejsza ryzyko przeniesienia wirusa; jednak każda zakażona skóra nie pokryta prezerwatywą jest nadal zaraźliwa. Najlepszym sposobem zapobiegania zakażeniom HPV jest szczepionka przeciwko HPV; nie jest ona przeznaczona wyłącznie dla kobiet. Chroni ona mężczyzn przed dziewięcioma szczepami, które najczęściej wywołują nowotwory związane z HIV i brodawki narządów płciowych: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 i 58 (HPV wysokiego ryzyka). FDA zatwierdziła rutynowe podawanie szczepionki przeciwko HPV chłopcom w wieku od 9 do 26 lat. Nawet jeśli jesteś w wieku 27-45 lat (Meites, 2019) i nie jesteś odpowiednio zaszczepiony, powinieneś porozmawiać ze swoim dostawcą opieki zdrowotnej; razem zdecydujecie, czy szczepionka jest dla Ciebie odpowiednia.

Raki związane z wirusem HPV u mężczyzn

Jeśli jesteś zakażony jednym ze szczepów „wysokiego ryzyka” wirusa HPV, jesteś w grupie zwiększonego ryzyka wystąpienia niektórych rodzajów raka. Rak gardła, odbytu i prącia to najczęstsze nowotwory związane z HPV u mężczyzn (CDC, 2019).
Raki gardła pochodzą z posiadania wirusa HPV jamy ustnej i wpływają na tylną część gardła, w tym podstawę języka i migdałki; około 10% mężczyzn i 3,6% kobiet ma HPV jamy ustnej (CDC, 2018). Rak gardła jest najczęstszym nowotworem związanym z HPV u mężczyzn, z ponad 15 000 nowych przypadków każdego roku (CDC, 2019). Dane pokazują, że 60-70% nowotworów ustno-gardłowych (CDC, 2019) jest związanych z zakażeniem HPV; HPV typu 16 powoduje większość przypadków raka ustno-gardłowego. Na szczęście, spośród 26 milionów Amerykanów (OCF, 2019), którzy mają HPV jamy ustnej w dowolnym momencie, tylko niewielki odsetek ma HPV typu 16.

Wirus HPV odbytu może prowadzić do raka odbytu, zwłaszcza jeśli jest to jeden z typów „wysokiego ryzyka”; ponad 90% wszystkich przypadków (ACF, n.d.) raka odbytu jest związanych z zakażeniem HPV. Rak odbytu dotyka skóry wokół i wewnątrz odbytu; to nie to samo co rak odbytnicy. Około 2 000 mężczyzn w Stanach Zjednoczonych jest dotkniętych rakiem odbytu każdego roku (CDC, 2019).
Rak prącia to kolejny nowotwór związany z HPV; około 50% nowotworów prącia jest spowodowanych przez HPV (ACS, 2018). Na szczęście jest bardzo rzadki, z zaledwie około 1300 przypadków w Stanach Zjednoczonych każdego roku (CDC, 2019).

Testowanie na HPV u mężczyzn

Nie ma rutynowego testu zatwierdzonego przez FDA na HPV u mężczyzn. Jednak w przypadku mężczyzn zakażonych wirusem HIV lub mężczyzn, którzy uprawiają seks analny, może być wskazane wykonanie testu Pap na odbyt, ponieważ grupy te są w grupie zwiększonego ryzyka zachorowania na raka odbytu. Podczas badania Pap, lekarz pobiera próbkę komórek z odbytu i wysyła je do zbadania pod mikroskopem. Jeśli zostaną zauważone jakiekolwiek nieprawidłowe zmiany, mogą być potrzebne dodatkowe badania.

Czy posiadanie wirusa HPV będzie miało wpływ na mojego partnera?

Jeśli ty lub twój partner doświadczacie jakichkolwiek nowych narośli lub owrzodzeń na mosznie, penisie, odbycie lub gardle, porozmawiaj ze swoim pracownikiem służby zdrowia i unikaj uprawiania seksu, dopóki one nie znikną. Partnerzy seksualni, którzy byli ze sobą przez długi czas, mogą być nosicielami wirusa HPV, a ustalenie, jak i kiedy doszło do zakażenia, jest prawie niemożliwe. Posiadanie wirusa HPV nie oznacza, że twój partner uprawiał seks poza waszym związkiem. Ważne jest, aby prowadzić otwarty i szczery dialog ze swoim partnerem na temat wszelkich możliwych chorób przenoszonych drogą płciową, które mogą wystąpić u któregoś z was.