In-vitro fertilization (IVF) is kind of having a moment right now.

W czerwcu Chrissy Teigen podzieliła się informacją, że oboje jej dzieci zostało poczętych dzięki IVF, a w nowym sezonie This Is Us, Kate Pearson (grana przez Chrissy Metz) poddaje się IVF, aby pomóc jej począć dziecko pomimo problemów z płodnością spowodowanych przez PCOS i spermę jej męża.

„Ludzie są po prostu ciekawi i myślę, że słyszenie historii sukcesu daje ludziom nadzieję”, powiedziała Chrissy w odpowiedzi na pytanie fana na Instagramowym poście jej syna Milesa. „Jestem za rozmową o IVF.”

Więc idźmy za przykładem Chrissy i porozmawiajmy o IVF – co to jest, jak to działa, a nawet ile to kosztuje (to jest drogie, tbh).

Co to jest IVF, dokładnie?

IVF jest najczęstszym rodzajem techniki wspomaganego rozrodu (ART), która zasadniczo pomaga kobietom z problemem niepłodności zajść w ciążę.

Normalnie, plemnik zapładnia jajo kobiety, gdy jest ono jeszcze w jej ciele – to zapłodnione jajo następnie przyczepia się do wyściółki macicy i rośnie przez dziewięć miesięcy, aż do, no cóż, znacie resztę.

W przypadku IVF, sperma twojego partnera lub dawcy jest dopasowywana do twojej komórki jajowej lub komórki jajowej dawcy, aby stworzyć embrion w laboratorium. Zarodek ten jest następnie wszczepiany do twojej macicy, gdzie, miejmy nadzieję, dochodzi do udanej ciąży.

Kto poddaje się IVF?

IVF jest głównie wykonywane dla kobiet z niepłodnością spowodowaną przez uszkodzone lub zablokowane jajowody, ciężką endometriozę lub inne niewyjaśnione problemy z płodnością, zgodnie z American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG).

Jednakże, dostęp do opieki jest ogromną przeszkodą, jeśli chodzi o IVF-i płodność w ogóle-zwłaszcza wśród grup etnicznych.

Zgodnie z ostatnim badaniem przeprowadzonym przez WomensHealthMag.com i OprahMag.com, z pomocą Black Women’s Health Imperative i Celmatix, białe kobiety są o 10 procent bardziej prawdopodobne niż czarne kobiety, aby powiedzieć, że ich lekarz podniósł ich płodność z nimi. Czarne kobiety były również mniej prawdopodobne, że znały kogoś, kto przeszedł przez leczenie niepłodności: Prawie 70 procent Czarnych kobiet powiedziało, że nie zna osobiście nikogo, kto przeszedł leczenie niepłodności, w porównaniu z 51 procentami białych kobiet.

Więc, co się dzieje podczas IVF?

Typowo, IVF obejmuje pięć kroków, jeśli zdecydujesz się użyć własnych jajeczek; proces trwa tylko trzy kroki, jeśli zdecydujesz się użyć jajeczek dawczyni:

Krok #1: Stymulacja

Podczas tej fazy – która jest właściwie również nazywana „super-owulacją” (tak, naprawdę)- kobieta zaczyna brać leki na bezpłodność, aby zwiększyć produkcję jajeczek, zgodnie z amerykańską Narodową Biblioteką Medycyny (NLM). Podczas typowego cyklu, kobieta produkuje tylko jedno jajo, ale z tymi lekami płodności, ona produkuje kilka jaj.

Te leki płodności są w formie codziennych zastrzyków – zazwyczaj w tyłek, podbrzusze lub górną część uda – i trwają przez okres od dziewięciu do 11 dni, Alfred Rodriguez, M.D., dyrektor medyczny zaawansowanych technologii reprodukcyjnych w Texas Health Presbyterian Hospital Plano, wcześniej powiedział WomensHealthMag.com. Niektóre zastrzyki mogą być trudne do wykonania na własną rękę, więc może być konieczne, aby uzyskać S.O. lub przyjaciela, aby pomóc.

Podczas tej fazy, lekarz będzie również monitorować swoje postępy z USG i pomiaru poziomu estrogenu.

Krok #2: Pobranie jajeczek

Gdy Twoje jajeczka są już dojrzałe, są one pobierane z jajników podczas niewielkiej operacji zwanej aspiracją pęcherzyków jajnikowych, według NLM.

(TBH, operacja nie jest dokładnie zabawna – będziesz musiała zostać poddana znieczuleniu do pobrania, choć jest to procedura ambulatoryjna, co oznacza, że możesz wrócić do domu tego samego dnia). Chociaż nie będziesz odczuwać bólu podczas zabiegu, mogą wystąpić skurcze po nim, ale według NLM ustąpią one w ciągu jednego dnia.

Krok #3: Inseminacja i zapłodnienie

Po usunięciu jajeczek (i pobraniu spermy od partnera lub dawcy), sperma i jajeczka są łączone w pary w celu inseminacji i zapłodnienia.

W niektórych przypadkach plemniki mogą zostać wstrzyknięte bezpośrednio do jajeczka (jest to tzw. wewnątrzcytoplazmatyczne wstrzyknięcie plemnika, lub ICSI), aby zwiększyć szanse na zapłodnienie.

Krok #4: Hodowla zarodków

Zapłodnione jaja rosną przez podział – a kiedy już się podzielą, technicznie nazywa się je zarodkami. Personel laboratorium IVF będzie regularnie sprawdzał embriony, aby upewnić się, że rosną prawidłowo podczas tej fazy, aby upewnić się, że są tak żywotne, jak to tylko możliwe przed umieszczeniem ich w ciele kobiety.

Krok 5: Transfer embrionów

Trzy do pięciu dni po pobraniu i zapłodnieniu jajeczek, embriony są umieszczane w macicy kobiety – procedura ta nie jest tak wymagająca jak pobieranie jajeczek.

Podczas gdy kobieta jest jeszcze przytomna, lekarz wprowadza embriony do macicy kobiety przez cienką rurkę. Około 12 do 14 dni po transferze zarodka, kobieta może wrócić do kliniki na test ciążowy, aby sprawdzić, czy zarodek się zagnieździł.

Aby zwiększyć szanse kobiety na zajście w ciążę, lekarze zazwyczaj umieszczają więcej niż jedno jajo w macicy kobiety w tym samym czasie – co, owszem, może skutkować porodem mnogim. Jeśli kobieta ma niewykorzystane zarodki, mogą one zostać zamrożone i wszczepione w późniejszym terminie lub podarowane.

Jakie są zagrożenia związane z IVF?

IVF nie jest łatwym procesem – fizycznie, emocjonalnie, finansowo, można to nazwać.

Dla kobiet używających własnych jajeczek, leki na bezpłodność mogą powodować wzdęcia, bóle brzucha, wahania nastroju i bóle głowy – no wiesz, od dodatkowych hormonów przewijających się przez twoje ciało, według NLM. W rzadkich przypadkach leki na płodność mogą powodować zespół hiperstymulacji jajników (OHSS), czyli nagromadzenie płynu w jamie brzusznej i klatce piersiowej, które może wymagać drenażu lub monitorowania w szpitalu.

Wybieranie jajników niesie ze sobą również własne ryzyko, w tym krwawienie, infekcje i uszkodzenia innych narządów wokół jajników, takich jak pęcherz moczowy i jelita, na NLM.

Po tym, ciąże, które wynikają z IVF mogą być bardziej monitorowane, aby upewnić się, że embriony przetrwają w macicy, według Planned Parenthood – a jeśli ciąże mnogie wynikają z IVF, istnieje większe ryzyko przedwczesnego porodu i niskiej wagi urodzeniowej.

Dobrze, porozmawiajmy o tym, ile tego typu rzeczy kosztują…

By być super jasnym: IVF nie jest tanie. Dokładne koszty różnią się w zależności od miasta, w którym mieszkasz i kliniki, z której korzystasz, ale bez ubezpieczenia, IVF może kosztować ponad 20 000 dolarów za cykl, donosi FertilityIQ, strona internetowa, która zestawia dane i oferuje porady dla społeczności pacjentów IVF.

Kwoty pokrycia różnią się w zależności od firm i dostawców, zbyt – według FertilityIQ, 63 procent pacjentów IVF otrzymało zerowe pokrycie w kierunku IVF w 2017 roku, podczas gdy tylko 20 procent otrzymało pełne pokrycie.

Należy również zauważyć, że wiele kobiet przechodzi przez więcej niż jeden cykl IVF, aby począć, na Fertility IQ. Pewne warunki zdrowotne lub problemy z płodnością związane z wiekiem mogą również podnieść koszty z powodu zwiększonych wymagań dotyczących leków i chromosomalnych badań przesiewowych embrionów, mówi Rodriguez.

Jakie jest prawdopodobieństwo, że będę miała dziecko po IVF?

Każda kobieta jest inna, więc trudno powiedzieć, ale wydaje się, że wiek odgrywa rolę we wskaźnikach sukcesu. Według Centrów Kontroli i Prewencji Chorób wynosi on około 50 procent w wieku 30 lat, 21 procent dla kobiet w wieku 30 lat, 11 procent dla kobiet w wieku od 41 do 42 lat, a następnie jest niższy.

Jednakże przegląd z 2016 roku opublikowany w American Journal of Obstetrics & Gynecology wykazał, że społeczności etniczne – zwłaszcza Czarne kobiety – mają niższe wskaźniki ciąż lub wskaźniki urodzeń po IVF w porównaniu z białymi kobietami.

Ważne jest jednak, aby pamiętać, że jeśli masz problemy z poczęciem dziecka, nie musi to oznaczać, że musisz od razu przejść do IVF. Istnieje wiele innych metod, których lekarze mogą użyć, aby pomóc Ci w poczęciu dziecka (takich jak inseminacja domaciczna, gdzie zdrowe plemniki są umieszczane w macicy w okolicach owulacji, według ACOG). IVF jest zwykle postrzegane jako proces, który jest stosowany, gdy inne opcje zawodzą.

Podsumowanie: IVF jest długą, kosztowną procedurą, ale może pomóc kobietom z niepłodnością pomyślnie począć dziecko.