HbA1c jest markerem używanym do pomiaru długoterminowego poziomu cukru (glukozy) we krwi.

Teose with type 1 or type 2 diabetes may have seen it before, but what is a normal HbA1c range?

This article explores what your HbA1c reading should be and how you can improve it.

Co to jest HbA1c (Hemoglobina A1c)?

HbA1c jest markerem, który może określić średni poziom cukru (glukozy) we krwi w ciągu ostatnich 3 miesięcy (1).

Oznacza to, że może być używany do oceny jakości zarządzania cukrzycą, jak również do diagnozowania stanu przedcukrzycowego i cukrzycy.

Czasami HbA1c jest również nazywana hemoglobiną glikowaną, hemoglobiną A1c lub po prostu A1c.

Hb odnosi się do hemoglobiny, części czerwonych krwinek, które przenoszą tlen w całym organizmie.

„A1c” odnosi się do mniejszej części hemoglobiny, do której przyczepiają się cząsteczki cukru.

Ilość przyłączonego cukru jest wprost proporcjonalna do ilości cukru we krwi w danym momencie, więc ten odczyt jest używany do dokładnego odzwierciedlenia średniego poziomu cukru we krwi.

Jeśli miałeś wysoki poziom cukru we krwi w ciągu ostatniego miesiąca lub tak, twój poziom HbA1c będzie również wyższy.

Podsumowanie: HbA1c jest markerem, który odzwierciedla średni poziom cukru we krwi w ciągu ostatnich 3 miesięcy. Nazywany jest również hemoglobiną glikowaną, hemoglobiną A1c lub po prostu A1c.

Normalny zakres HbA1c

Test HbA1c jest mierzony w procentach lub w mmol/mol.

Poniżej wymieniłem, co jest uważane za normalny zakres HbA1c, a jakie wartości byłyby uważane za poza normą (stan przedcukrzycowy lub cukrzyca):

Zakres HbA1c dla normalnych (bez cukrzycy) dorosłych:

• Poniżej 6.0%, lub poniżej 42 mmol/mol

Zakres HbA1c dla stanu przedcukrzycowego:

• 6,0% do 6,4%, lub 42 do 47 mmol/mol

Zakres HbA1c dla cukrzycy:

• 6,5% lub powyżej, lub 48 mmol/mol lub powyżej.

Docelowe zakresy są również przedstawione poniżej w tej tabeli:

Normalny zakres HbA1c dla cukrzycy

Osoby z cukrzycą powinny dążyć do osiągnięcia poziomu HbA1c wynoszącego:

Wartość niższa niż 6.5% wskazuje na doskonałą kontrolę cukru we krwi, wartość wyższa wskazuje na potrzebę poprawy.

Teraz ten zakres jest o 0,5% wyższy niż normalny zakres podany dla osób bez cukrzycy, ponieważ jest mało prawdopodobne, że pacjenci z cukrzycą mogą dopasować dokładnie taką samą kontrolę cukru we krwi.

W rzeczywistości, niektórzy eksperci uważają, że bardziej realistyczny zdrowy zakres dla diabetyków powinien wynosić 7-7,5%.

Podsumowanie: Normalny zakres HbA1c wynosi poniżej 6,0% dla przeciętnej osoby dorosłej oraz 6,5% lub mniej dla osób z cukrzycą. Niektórzy twierdzą, że normalny zakres powinien być nieco wyższy dla chorych na cukrzycę.

Badanie poziomu HbA1c a badanie poziomu glukozy we krwi

Typowe badanie poziomu glukozy we krwi na czczo pokazuje poziom cukru we krwi w danym momencie.

Badania te są (mylnie) mierzone w mmol/l lub mg/dl.

Pomiar poziomu HbA1c natychmiast daje szerszy obraz, coś w rodzaju średniej poziomu cukru we krwi z ostatnich 3 miesięcy.

Zazwyczaj jest on pobierany z regularnego badania krwi na ramieniu, a nie z nakłucia palca.

Ten wykres HbA1c pokazuje, jak różne testy korelują ze sobą. Poziomy HbA1c są pokazane na górze, a glukoza we krwi (test nakłucia palca) jest pokazana poniżej:

Kliknij, aby powiększyć. Źródło obrazu

Na przykład, jeśli twój średni odczyt glukozy (cukru) w testach nakłuwania palca wynosi około 10,0 mmol/L, wtedy twój poziom HbA1c będzie wynosił około 8%.

Patrząc inaczej, jeśli uzyskasz HbA1c na poziomie 9%, wtedy wiemy, że twój średni poziom glukozy we krwi wynosi około 11,8 mmol/L w ciągu ostatnich kilku miesięcy.

Tutaj jest inny wykres HbA1c, który pokazuje te porównania obok siebie:

.

Podsumowanie: Nakłucie palca z glukozą pokazuje aktualny poziom cukru we krwi, podczas gdy HbA1c jest reprezentatywny dla średniej z poprzednich 3 miesięcy.

Ryzyko związane z wysokim poziomem HbA1c

HbA1c jest ważnym markerem, ponieważ pozwala oszacować ryzyko zdrowotne związane z wysokim poziomem cukru we krwi.

Badania wykazują, że osoby, które mogą obniżyć poziom HbA1c o zaledwie 1% (11 mmol/mol) będą (2, 3):

• zmniejszą swoje ryzyko neuropatii (uszkodzenia zakończeń nerwowych) o 25%
• zmniejszą swoje ryzyko retinopatii (uszkodzenia siatkówki oka) o 25%
• zmniejszą swoje ryzyko nefropatii cukrzycowej (choroby nerek ) o 25%
• zmniejszenie ryzyka niewydolności serca o 15% na każdy 1% spadku HbA1c
• zmniejszenie ryzyka amputacji i chorób naczyniowych o 43%
• zmniejszenie ryzyka zaćmy o 19%.

Te liczby są oparte na danych obserwacyjnych i dlatego będą się nieco różnić między ludźmi. Ale malują one potężny obraz.

Na przykład, zmniejszenie poziomu HbA1c z 9% do 7% zmniejszy ryzyko neuropatii, retinopatii, nefropatii o połowę i prawie wszystkie szanse na choroby naczyniowe. Ryzyko niewydolności serca i zaćmy jest również zmniejszone nawet o 38%.

Podsumowanie: HbA1c jest silnym predyktorem różnych poważnych problemów zdrowotnych związanych z cukrzycą.

Poprawa HbA1c i zarządzanie cukrzycą

Jeśli wykazujesz oznaki wysokiego poziomu cukru we krwi lub masz wysoki poziom HbA1c to jest wiele rzeczy, których możesz spróbować (innych niż leki takie jak metformina).

Regularne ćwiczenia są bardzo ważne, tak samo jak utrzymanie zdrowej wagi.

Ale ja twierdzę, że zmiany w diecie powinny być twoim pierwszym priorytetem. Rozważ:

• zmniejszenie spożycia węglowodanów (po rozmowie z lekarzem)
• wybór przekąsek o niższej zawartości cukru
• a nawet spożywanie większej ilości tych pokarmów przyjaznych dla chorych na cukrzycę. .