Grypa (skrót od grypy) jest wirusem oddechowym, który wpływa na gardło, nos, oskrzela i, czasami, płuca. Istnieją różne typy wirusów grypy, które ewoluują i zmieniają się z roku na rok.

Dla większości ludzi grypa jest niedogodnością, która ustępuje po kilku dniach. Dla innych grypa może prowadzić do powikłań zdrowotnych, wizyt w szpitalu, a nawet śmierci. Globalnie, 5 do 10 procent dorosłych i 20 do 30 procent dzieci dostaje grypę każdego roku, a 3 do 5 milionów tych przypadków jest ciężkich, co prowadzi do około 250 000 do 500 000 zgonów, według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO).

W Stanach Zjednoczonych szacuje się, że było 80 000 zgonów i 900 000 hospitalizacji z powodu grypy w sezonie grypowym 2017 do 2018, co czyni go najgorszym sezonem grypowym w co najmniej czterech dekadach, według Centrów Kontroli i Prewencji Chorób (CDC).

Historia

Słowo „grypa” w języku włoskim dosłownie oznacza „wpływ”, słowo, którego Włosi używali w odniesieniu do chorób od co najmniej 1500 roku, ponieważ oni, podobnie jak inni w tym czasie, wierzyli, że gwiazdy wpływają na zdrowie, zgodnie z Douglas Harper Etymology Dictionary. W całej historii było wiele dużych pandemii spowodowanych przez grypę. Na przykład, pandemia z lat 1918-1919, znana jako „Wielka Pandemia”, zainfekowała 20 do 40 procent światowej populacji i szacuje się, że 50 milionów ludzi zmarło z jej powodu, według Centrów Kontroli i Prewencji Chorób (CDC). Ta pandemia została również nazwana „hiszpańską grypą”, ponieważ uważa się, że pandemia pochodzi z Hiszpanii.

Najnowsza pandemia wystąpiła w latach 2009-2010, kiedy pojawiła się nowa forma szczepu grypy H1N1. Wirus ten jest również nazywany „świńską grypą”, ponieważ jest podobny do wirusa występującego u świń (a nie dlatego, że można się nim zarazić od świń lub poprzez spożywanie wieprzowiny).

Pandemia świńskiej grypy spowodowała szacunkowo od 43 milionów do 89 milionów zachorowań w Stanach Zjednoczonych między kwietniem 2009 r. a kwietniem 2010 r. CDC szacuje, że w tym czasie odnotowano od 8 870 do 18 300 zgonów związanych z H1N1.

Przyczyny

Główne trzy typy wirusa grypy, które powodują choroby u ludzi, noszą nazwy A, B i C. Wirusy grypy A i B powodują sezonowe epidemie chorób niemal każdej zimy w Stanach Zjednoczonych, natomiast wirus grypy C powoduje jedynie łagodne objawy ze strony układu oddechowego i według CDC nie jest uważany za czynnik wywołujący epidemie. Wirus grypy A dzieli się na podtypy, a zarówno A, jak i B dzieli się na szczepy w celu ich klasyfikacji.

Choć istnieje wiele rodzajów grypy, ważne jest, aby zauważyć, że „grypa żołądkowa” nie jest w rzeczywistości rodzajem grypy. Jest to właściwie zapalenie żołądka i jelit, zapalenie wyściółki jelit wywołane przez wirusy, bakterie lub pasożyty.

Również ptasia grypa (ptasia grypa, H5N1) jest wirusem grypy, który zazwyczaj atakuje tylko ptaki. Bardzo rzadko człowiek może się nim zarazić, a według CDC od 2003 roku w 15 krajach zgłoszono tylko około 700 przypadków tej ptasiej grypy u ludzi. Najczęściej zaraża się nią bezpośrednio od ptaków i zwykle nie rozprzestrzenia się z człowieka na człowieka, jak większość rodzajów grypy.

Inny typ rzadkiej ptasiej grypy, zwany H7N9, po raz pierwszy pojawił się u ludzi w Chinach w 2013 roku. Od tego czasu wirus spowodował kilkaset zakażeń u ludzi rocznie w Chinach; ale nastąpił pik przypadków od 2016 do 2017 roku, kiedy zgłoszono 766 przypadków u ludzi w Chinach. Wirus H7N9 nie wydaje się również łatwo rozprzestrzeniać się między ludźmi.

W przeciwieństwie do ptasiej grypy, wirusy grypy A i B są bardzo zaraźliwe i mogą rozprzestrzeniać się z osoby na osobę przez kropelki z kaszlu lub kichnięcia zakażonej osoby. W 2018 r. naukowcy potwierdzili również, że wirus może rozprzestrzeniać się po prostu przez oddychanie, poprzez małe cząsteczki zwane aerozolami. Inne badania wykazały, że takie zakaźne cząsteczki mogą przemieszczać się na odległość do sześciu stóp po wydychaniu ich przez osobę chorą.

Objawy

Ludzie często mieszają objawy zwykłego przeziębienia i grypy. Chociaż może być trudno odróżnić przeziębienie od grypy, ogólnie rzecz biorąc, objawy grypy są bardziej dotkliwe niż objawy przeziębienia, zgodnie z CDC. Na przykład, u osób chorych na grypę zwykle pojawia się gorączka, podczas gdy u osób przeziębionych występuje ona rzadko. Oto kilka najczęstszych oznak i objawów grypy, według Mayo Clinic:

• ból głowy
• ból mięśni, szczególnie w plecach, ramionach i nogach
• gorączka
• drżenie i poty
• ból gardła
• suchy, uporczywy kaszel
• osłabienie
• zatkanie nosa

Leczenie

Większość osób zakażonych grypą wraca do zdrowia w ciągu jednego do dwóch tygodni, nie wymagając leczenia, według WHO. „Bardzo ważne jest, aby każda osoba, u której zdiagnozowano grypę, dbała o siebie, dając sobie wystarczająco dużo czasu, wystarczająco dużo płynów i wystarczająco dużo odpoczynku, aby w pełni wyzdrowieć” – powiedziała dr Susan Donelan, dyrektor medyczny ds. epidemiologii opieki zdrowotnej na Uniwersytecie Stony Brook w Nowym Jorku.

Przewlekłe środki przeciwbólowe, takie jak ibuprofen (Advil, Motrin) i aspiryna mogą pomóc w obniżeniu gorączki i złagodzeniu bólów podczas grypy. Krople przeciwgrypowe i syropy przeciwkaszlowe mogą również pomóc złagodzić objawy, ale zawsze należy skontaktować się z lekarzem przed podaniem dzieciom środków dostępnych bez recepty.

Niektórzy ludzie są bardziej narażeni na powikłania zdrowotne związane z grypą, które mogą skutkować hospitalizacją lub śmiercią. Dotyczy to osób starszych niż 65 lat, dzieci poniżej 5 roku życia, kobiet w ciąży oraz osób z pewnymi schorzeniami, takimi jak choroby serca, astma, choroby nerek i cukrzyca.

W niektórych przypadkach nawet pozornie zdrowi ludzie mogą ciężko zachorować na grypę. Na przykład, grypa hiszpańska zabiła wielu zdrowych dorosłych w wieku od 20 do 50 lat. Przyczyna wysokiej śmiertelności wśród młodych dorosłych jest nadal nieznana.

Według American College of Emergency Physicians oznaki świadczące o tym, że grypa wymaga opieki pogotowia ratunkowego, obejmują:

• Trudności w oddychaniu lub skrócenie oddechu.
• Ból w klatce piersiowej lub ból brzucha.
• Nagłe zawroty głowy.
• Zamglenie.
• Silne lub uporczywe wymioty.
• Objawy grypopodobne, które wydają się ustępować, ale następnie powracają z gorączką i gorszym kaszlem.
• Puchnięcie w jamie ustnej lub gardle.

Dzieci, objawy alarmowe obejmują:

• Szybki oddech lub problemy z oddychaniem.
• Błękitny kolor skóry.
• Nie picie wystarczającej ilości płynów.
• Nie budzenie się lub brak interakcji.
• Bycie tak rozdrażnionym, że dziecko nie chce być trzymane.
• Objawy grypopodobne, które ulegają poprawie, ale następnie powracają z gorączką i gorszym kaszlem.
• Gorączka z wysypką.

W szpitalu, lekarz może podać leki przeciwwirusowe, w tym adamantany, takie jak amantadyna i rimantadyna (Flumadyna), i inhibitory grypy, w tym inhibitory neuraminidazy, takie jak oseltamiwir (Tamiflu) i zanamiwir (Relenza), lub peramiwir i laninamiwir (Inavir), jeśli pacjent jest widziany w ciągu 48 godzin od wystąpienia objawów, zgodnie z WHO. CDC zaleca, aby pacjenci wysokiego ryzyka z chorobą grypopodobną otrzymali natychmiastowe leczenie lekami przeciwwirusowymi na grypę, nie czekając na wyniki testów potwierdzających grypę…

Zapobieganie

Chociaż regularne mycie rąk i praktykowanie dobrej higieny to dobre taktyki zapobiegania grypie, najlepszym sposobem postępowania jest otrzymanie szczepionki przeciw grypie każdego roku. Każdego roku naukowcy określają, jaki szczep wirusa grypy będzie najbardziej aktywny, a szczepionki są produkowane w celu zapobiegania infekcji.

CCDC zaleca coroczną szczepionkę przeciw grypie dla wszystkich osób w wieku 6 miesięcy i starszych. „W przypadku grypy sezonowej, osoby młodsze, starsze i z obniżoną odpornością są bardziej narażone na zachorowanie na grypę; a jeśli ktoś z tej grupy nie jest w stanie się zaszczepić, ważne jest, aby ci, którzy mają bliskie interakcje z nimi lub opiekują się nimi, zaszczepili się, aby zmniejszyć ich narażenie”, powiedział Donelan.

Dlaczego więc niektórzy ludzie nadal chorują na grypę po otrzymaniu szczepionki przeciw grypie? Szczepionka przeciw grypie pomaga chronić przed wirusami, które są przewidywane jako najczęstsze w danym roku. Ale możliwe jest zakażenie szczepem wirusa, który jest nieco inny niż te zawarte w szczepionce sezonowej.

Wciąż, badania pokazują, że gdy szczepy w szczepionce są dobrze dopasowane do tych, które krążą, zaszczepione osoby są o 60 procent mniej prawdopodobne, aby złapać grypę niż ludzie, którzy nie są zaszczepieni, zgodnie z CDC.

I, badanie z 2013 roku wykazało, że ci, którzy zachorują, mogą być mniej prawdopodobne, aby rozwinąć mniej służące objawy, jeśli są zaszczepieni.

.