Opis

69-letni mężczyzna z chłoniakiem pęcherzykowym został przyjęty w celu rozpoczęcia chemioterapii. W badaniu przedmiotowym stwierdzono u niego bliznę po sternotomii pośrodkowej w przedniej części klatki piersiowej, a także obustronne skośne zagniecenia płatków uszu przebiegające ku tyłowi pod kątem 45°, co przedstawiono na rycinach 1 i 2. W wywiadzie pacjent podał, że 10 lat temu przebył operację pomostowania pojedynczej tętnicy wieńcowej. Wywiad i badanie kliniczne wskazują na objaw Franka. Po raz pierwszy opisany w 1973 roku, objaw Franka jest hipotezą, że jest dermatologicznym predyktorem choroby wieńcowej,1 ze znaczącym zgłoszonym związkiem zwiększonej choroby niedokrwiennej serca i zawałów mięśnia sercowego w dużym populacyjnym badaniu prospektywnym 35 lat zbierania danych.2 Krążący wolny rodnik stres oksydacyjny był postulowany jako potencjalne wyjaśnienie zmian dermatologicznych i wzrostu grubości intima-median naczyń krwionośnych.3 Objaw Franka jest związany ze starzeniem się, ale jest użytecznym diagnostycznym badaniem fizykalnym u dorosłych poniżej 60 roku życia.4 U naszej pacjentki nie występowały objawy kardiologiczne, ale ze względu na wywiad w kierunku choroby wieńcowej i zaawansowany wiek zalecono rutynową ambulatoryjną kontrolę u lekarza pierwszego kontaktu i postępowanie zmniejszające ryzyko zachorowania.