Zwiększone ryzyko kwasicy mleczanowej związanej z metforminą u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby, stosujących jednocześnie niektóre leki (np. leki kationowe), w wieku ≥65 lat, poddawanych radiologicznym badaniom kontrastowym, zabiegom chirurgicznym i innym procedurom, w stanach niedotlenienia i po spożyciu nadmiernej ilości alkoholu; w przypadku wystąpienia kwasicy mleczanowej należy przerwać stosowanie leku. U pacjentów z eGFR 30-60 mL/min/1,73m2, zaburzeniami czynności wątroby w wywiadzie, alkoholizmem, niewydolnością serca lub u których ma być podany kontrast dotętniczy, należy przerwać stosowanie preparatu w momencie wykonywania lub przed wykonaniem wewnątrznaczyniowego badania z jodowanym kontrastem; należy ponownie ocenić eGFR 48 h po zabiegu i wznowić leczenie, jeśli czynność nerek jest stabilna. Zawiesić terapię w przypadku wystąpienia odwodnienia lub przed zabiegiem chirurgicznym. Unikać w przypadku klinicznych lub laboratoryjnych oznak choroby wątroby. Należy ocenić czynność nerek przed rozpoczęciem leczenia, a następnie okresowo; częściej u osób w podeszłym wieku lub jeśli eGFR <60mL/min/1,73m2. Osoby w podeszłym wieku, osłabione, wykonujące nieskompensowany wysiłek fizyczny, niedożywione lub spożywające zbyt mało kalorii, z niewydolnością nadnerczy lub przysadki mózgowej, zatruciem alkoholowym: zwiększone ryzyko hipoglikemii. Należy kontrolować hematologię co roku, a wit. B12 co 2-3 lata. U pacjentek z anowulacją może wystąpić wznowienie owulacji w okresie przedmenopauzalnym (może to spowodować niezamierzoną ciążę). Ciąża. Matki karmiące piersią.