FOLFIRINOX jest schematem chemioterapii stosowanym w leczeniu zaawansowanego raka trzustki. Składa się on z następujących czterech leków:

• FOL – kwas folinowy (leukoworyna), pochodna witaminy B, która nasila działanie 5-fluorouracylu (5-FU);
• F – fluorouracyl (5-FU), analog pirymidyny i antymetabolit, który wbudowuje się w cząsteczkę DNA i zatrzymuje syntezę DNA;
• IRIN – irinotecan (Camptosar), inhibitor topoizomerazy, który zapobiega zwijaniu i powielaniu DNA; oraz
• OX – oksaliplatyna (Eloxatin), środek przeciwnowotworowy na bazie platyny, który hamuje naprawę DNA i/lub syntezę DNA.

Schemat ten pojawił się w 2010 r. jako nowy sposób leczenia pacjentów z przerzutowym rakiem trzustki. W badaniu z 2011 r. opublikowanym w New England Journal of Medicine stwierdzono, że lek FOLFIRINOX spowodował najdłuższą poprawę przeżywalności, jaką kiedykolwiek zaobserwowano w badaniu klinicznym III fazy u pacjentów z zaawansowanym rakiem trzustki, przy czym pacjenci otrzymujący lek FOLFIRINOX żyli o około cztery miesiące dłużej niż pacjenci otrzymujący standardowe leczenie gemcytabiną (11,1 miesiąca w porównaniu z 6,8 miesiąca). Jednakże FOLFIRINOX jest potencjalnie wysoce toksycznym połączeniem leków o poważnych działaniach niepożądanych i tylko pacjenci z dobrym stanem sprawności są kandydatami do tego schematu. Obecnie FOLFIRINOX stosuje się u pacjentów z zaawansowaną chorobą w celu zmniejszenia stopnia zaawansowania choroby, mając nadzieję, że ich guzy będą nadawały się do resekcji chirurgicznej.

W 2013 roku amerykańska Agencja Żywności i Leków zatwierdziła paklitaksel związany z białkami (znany również jako nab-paklitaksel, sprzedawany pod nazwą Abraxane) stosowany z gemcytabiną. Ten schemat może być mniej toksyczną – ale być może mniej skuteczną – alternatywą dla FOLFIRINOX w leczeniu późnego stadium raka trzustki. Różnice w badaniach oraz brak bezpośredniego badania porównującego te dwa schematy uniemożliwiają wyciągnięcie ostatecznych wniosków. W Wielkiej Brytanii National Institute for Health and Care Excellence (NICE) w projekcie wytycznych wydanym w 2014 roku odrzucił to leczenie ze względu na obawy dotyczące działań niepożądanych, skuteczności i kosztów w stosunku do Gemzaru (gemcytabina). Jednak 18 maja 2017 roku NICE wydał ponowną ocenę dotyczącą stosowania Abraxane w Wielkiej Brytanii. Było to w odpowiedzi na przedstawienie przez Celgene propozycji Patient Access Scheme (PAS), która pozwoliłaby obniżyć koszt leku.

.