An esthesioneuroblastoma, znany również jako olfactory neuroblastoma (lub ONB), jest nowotworowym guzem małych komórek nerwowych wzdłuż dachu nosa. Te komórki nerwowe zapewniają zmysł węchu. Często guzy te obejmują zarówno nos, jak i nerwy oraz części mózgu tuż nad nosem wewnątrz głowy.

Choroba ta najczęściej dotyka pacjentów w wieku od 40 do 70 lat i dotyka nieco więcej mężczyzn niż kobiet.

W przeciwieństwie do wielu innych nowotworów, które są klasyfikowane według wielkości guza w skali 1-4, ten stan jest klasyfikowany za pomocą systemu Kadisha:

• Twory Kadish A są ograniczone do jamy nosowej
• Twory Kadish B rozciągają się na pobliskie zatoki nosowe
• Twory Kadish C są bardziej zaawansowane i rozciągają się do oczodołu, podstawy czaszki, mózgu, węzłów chłonnych szyi lub innych obszarów ciała

Objawy

Najczęstsze objawy obejmują niedrożność nosa (trudności w oddychaniu przez nos) lub krwawienia z nosa. Objawy te często zaczynają się stopniowo i są mylone z innymi, bardziej powszechnymi przyczynami.

Ten typ nowotworu jest na ogół wolno rosnący. W rezultacie, 83% pacjentów z esthesioneuroblastoma ma już guza rozciągającego się poza nos (do mózgu lub innych obszarów ciała) w momencie diagnozy.

Objawy, że guz rozprzestrzenił się mogą obejmować utratę węchu, utratę wzroku, ból oczu lub łzawienie, ból ucha i silne bóle głowy.

Diagnoza

Diagnoza ethesioneuroblastoma zazwyczaj wymaga biopsji, która jest często wykonywana w gabinecie lekarskim przez otolaryngologa (specjalistę od uszu, nosa i gardła).

Po postawieniu diagnozy lekarz zleci również badania tomografii komputerowej (CT) i rezonansu magnetycznego (MRI), aby pomóc w ocenie lokalizacji, wielkości i rozległości guza.

Leczenie

Esthesioneuroblastoma jest leczona w sposób skojarzony, który obejmuje chemioterapię, radioterapię i chirurgię.

Chirurgia

Chirurgia jest zwykle konieczna do długotrwałego wyleczenia. Często stosuje się podejście zespołowe, w którym chirurdzy głowy i szyi współpracują bezpośrednio z neurochirurgami w celu usunięcia wszystkich części guza.

W UVA stosujemy podejście czaszkowo-twarzowe.Leczenie to obejmuje wykonanie nacięć na twarzy (obok nosa) w celu usunięcia części guza z nosa, jak również nacięć wzdłuż czubka głowy, które umożliwiają neurochirurgom usunięcie części guza z mózgu. Leczenie to jest często stosowane w połączeniu z radioterapią i chemioterapią.

Mniej inwazyjne podejście może być również stosowane, gdzie małe kamery (endoskopy) i małe instrumenty są wprowadzane przez nozdrze, aby uniknąć nacięć twarzy. Ta technika jest często połączona z nacięciem na czubku głowy, aby w pełni usunąć każdą część guza, która jest w mózgu.

Radioterapia

Radioterapia sama w sobie jest stosowana w niektórych przypadkach, ale zazwyczaj nie jest tak skuteczna bez operacji. W UVA radioterapia jest często stosowana przed operacją w celu zmniejszenia guza.

Chemoterapia

W UVA stosujemy również chemioterapię w leczeniu esthesioneuroblastoma u pacjentów z najbardziej rozległą chorobą.

Treść została stworzona przy użyciu EBSCO’s Health Library. Edycja oryginalnej treści dokonana przez Rektora i Wizytatorów Uniwersytetu Wirginii. Informacje te nie zastępują profesjonalnej porady lekarskiej.