Potem tworzymy nowy przełyk z twojego żołądka. Używamy specjalnych zszywaczy, które zarówno uszczelniają, jak i przecinają tkankę.

W przeciwieństwie do przełyku, z którym się Pan urodził, Pana nowy przełyk (wykonany z żołądka) polega na grawitacji, aby odprowadzić swoją zawartość do jamy brzusznej. Wszystko, co blokuje drogę między żołądkiem a jelitami, może negatywnie wpływać na ten drenaż. Może to prowadzić do trudności w połykaniu, wzdęć i aspiracji.

Między żołądkiem a pierwszą częścią jelita znajduje się struktura mięśniowa, która nazywa się odźwiernikiem. Celowo przecinamy odźwiernik (tzw. pyloromiotomia lub pyloroplastyka), aby pomóc żołądkowi w lepszym opróżnianiu zawartości do jelita.

Możemy przygotować część jelita grubego (tłuszczowy fartuch tkanki w jamie brzusznej), aby owinąć go wokół połączenia między przełykiem a żołądkiem.

Na koniec umieszczamy tymczasową rurkę do karmienia (rurka jejunostomijna), jeśli jeszcze jej nie posiadasz. Odżywianie jest ważnym elementem procesu zdrowienia. Mimo że prawdopodobnie będzie Pan/Pani przyjmować niewielkie ilości płynów około tygodnia po operacji, nie będzie Pan/Pani w stanie samodzielnie spożywać wystarczającej ilości białka przez kilka tygodni. Rurka do karmienia jest tymczasowa i zostanie usunięta w gabinecie lekarskim, gdy nie będzie już potrzebna.

Zamykamy nacięcia brzuszne.

Następnie obracamy Pana/Panią na bok (prawym bokiem do góry). Twoje prawe płuco jest zapadnięte podczas zabiegu, aby umożliwić nam dotarcie do przełyku.

• Zazwyczaj wykonujemy pięć małych nacięć i jedno dodatkowe czterocalowe nacięcie na boku.
• Uwalniamy przełyk i węzły chłonne z otworu w przeponie do górnej części klatki piersiowej, tuż poniżej szyi.
• Przecinamy przełyk w jednej trzeciej drogi od szyi do żołądka i usuwamy go.
• Potem ponownie podłączamy przełyk do nowego „przełyku” (żołądka).
• Zostaje założona rurka do klatki piersiowej, aby pomóc płucu ponownie się rozszerzyć i zebrać normalną ilość płynu, który gromadzi się po operacji klatki piersiowej. Rurka ta jest zwykle usuwana po dwóch do trzech dniach.
• Mniejszy dren jest umieszczany za zespoleniem (połączenie między żołądkiem a przełykiem) w celu zebrania płynu, na wypadek gdyby w tym miejscu powstał przeciek.
• Sprawdzamy, czy nie ma przecieków, patrząc na kolor drenu i wykonując po operacji połykanie baru. Małe przecieki często goją się dzięki postępowaniu endoskopowemu, o ile są dobrze zdrenowane.
• Dren jest pozostawiony na wypadek, gdyby był potrzebny. Jeśli nie będzie potrzebny, zostanie wycofany przed opuszczeniem szpitala i usunięty w gabinecie podczas pierwszej wizyty pooperacyjnej.
• Rurka jest umieszczana w nosie i w nowym przełyku, aby utrzymać niskie ciśnienie w miejscu połączenia. Rurka ta jest zwykle usuwana po dwóch dniach.

.