Epirubicyna jest lekiem stosowanym w chemioterapii, a jej nazwa handlowa to Pharmorubicin (wymawiana jako farm-oh-roo-bis-in). Jest to lek stosowany w leczeniu wielu różnych rodzajów raka.

Jak działa epirubicyna

Epirubicyna należy do grupy leków stosowanych w chemioterapii zwanych antracyklinami. Uszkadzają one DNA (kod genetyczny) w komórkach nowotworowych. Powstrzymuje to komórki nowotworowe od podziału lub wzrostu.

Jak to działa

W przypadku większości rodzajów nowotworów epirubicyna jest podawana do krwiobiegu (dożylnie). W przypadku raka pęcherza moczowego, możesz otrzymać ją bezpośrednio do pęcherza. Epirubicyna jest czerwonym płynem.

Do krwiobiegu

Leczenie podaje się przez kroplówkę do ramienia lub ręki. Pielęgniarka wkłada małą rurkę (kaniulę) do jednej z twoich żył i podłącza do niej kroplówkę.

Może być potrzebna linia centralna. Jest to długa plastikowa rurka, która podaje leki do dużej żyły, albo w klatce piersiowej, albo przez żyłę w ramieniu. Pozostaje ona w czasie leczenia, które może trwać kilka miesięcy.

Do pęcherza moczowego

Możesz otrzymać epirubicynę bezpośrednio do pęcherza moczowego (chemioterapia śródpęcherzowa). Jest ona stosowana w leczeniu niektórych rodzajów wczesnego raka pęcherza moczowego.

Twój lekarz lub wyspecjalizowana pielęgniarka wprowadza epirubicynę przez elastyczną rurkę zwaną cewnikiem, która wchodzi do twojego pęcherza moczowego. Następnie usunie cewnik. Unikaj oddawania moczu przez następną 1 do 2 godzin. Daje to czas chemioterapii na kontakt z wyściółką twojego pęcherza.

Kiedy będziesz miał epirubicynę

Kiedy będziesz miał epirubicynę zależy od rodzaju twojego raka. Zazwyczaj jest ona podawana w cyklach leczenia trwających 3 tygodnie. Cykl oznacza, że pacjent otrzymuje epirubicynę lub epirubicynę w skojarzeniu z innymi lekami przeciwnowotworowymi, a następnie przez pewien czas nie jest poddawany żadnemu leczeniu.

Podanie epirubicyny może trwać do 30 minut, jeśli jest ona podawana samodzielnie, ale może trwać dłużej, jeśli jest podawana z innymi lekami.

W przypadku raka pęcherza moczowego, możesz otrzymywać epirubicynę co tydzień, przez okres do 8 tygodni.

Badania

Będziesz mieć wykonywane badania krwi przed i w trakcie leczenia. Sprawdzają one poziom komórek krwi i innych substancji we krwi. Sprawdzają również, jak dobrze pracują Twoja wątroba i nerki.

Możesz również mieć wykonywane badania w celu sprawdzenia, jak dobrze pracuje Twoje serce. Epirubicyna może osłabiać serce. Nie występuje to zbyt często, ale lekarze muszą wiedzieć, jak dobrze pracuje Twoje serce przed rozpoczęciem leczenia.

Skutki uboczne

Nie wymieniliśmy wszystkich skutków ubocznych. Jest bardzo mało prawdopodobne, że wystąpią wszystkie te działania niepożądane, ale niektóre z nich mogą wystąpić w tym samym czasie.

Jak często i jak ciężkie są działania niepożądane, mogą się różnić w zależności od osoby. Zależą one również od innych metod leczenia, które stosujesz. Na przykład, działania niepożądane mogą być gorsze, jeśli pacjent otrzymuje również inne leki lub radioterapię.

Kiedy skontaktować się z zespołem

Twój lekarz, pielęgniarka lub farmaceuta omówi możliwe działania niepożądane. Będą oni ściśle monitorować pacjenta podczas leczenia i sprawdzać, jak się czuje podczas wizyt. Należy jak najszybciej skontaktować się z infolinią, jeśli:

• masz ciężkie działania niepożądane
• twoje działania niepożądane nie ulegają poprawie
• twoje działania niepożądane ulegają pogorszeniu

Wczesne rozpoczęcie leczenia może pomóc w lepszym radzeniu sobie z działaniami niepożądanymi.

Częste działania niepożądane

Te działania niepożądane występują u więcej niż 10 na 100 osób (10%). U pacjenta może wystąpić jedno lub więcej z nich. Należą do nich:

Zwiększone ryzyko zakażenia

Zwiększone ryzyko wystąpienia zakażenia jest spowodowane spadkiem liczby białych krwinek. Objawy obejmują zmianę temperatury, bóle mięśni, bóle głowy, uczucie zimna i dreszcze oraz ogólne złe samopoczucie. Mogą wystąpić inne objawy w zależności od miejsca zakażenia.

Zakażenia mogą czasami zagrażać życiu. Należy pilnie skontaktować się z infolinią, jeśli uważasz, że masz infekcję.

Brudzenie, krwawienie z dziąseł lub krwawienie z nosa

Jest to spowodowane zmniejszeniem liczby płytek krwi we krwi. Te krwinki pomagają krwi krzepnąć, gdy się skaleczymy. Może wystąpić krwawienie z nosa lub krwawienie z dziąseł po umyciu zębów. Możesz również mieć wiele małych czerwonych plamek lub siniaków na rękach lub nogach (tzw. wybroczyny).

Bezdech i blady wygląd

Możesz mieć bezdech i blady wygląd z powodu spadku liczby czerwonych krwinek. Nazywa się to anemią.

Uczucie lub złe samopoczucie

Uczucie lub złe samopoczucie jest zazwyczaj dobrze kontrolowane za pomocą leków przeciwchorobowych. Unikanie tłustych lub smażonych potraw, jedzenie małych posiłków i przekąsek, picie dużej ilości wody i techniki relaksacyjne mogą pomóc.

Ważne jest, aby przyjmować leki przeciwchorobowe zgodnie z zaleceniami, nawet jeśli nie czujesz się chory. Łatwiej jest zapobiegać chorobie niż leczyć ją, gdy już się zaczęła.

Utrata włosów

Możesz stracić wszystkie swoje włosy. Obejmuje to rzęsy, brwi, włosy pod pachami, na nogach i czasami włosy łonowe. Po zakończeniu leczenia włosy zwykle odrastają, ale prawdopodobnie będą bardziej miękkie. Mogą odrosnąć w innym kolorze lub być bardziej kręcone niż wcześniej.

Czerwony lub różowy mocz

To ci nie zaszkodzi. Jest to spowodowane kolorem chemioterapii i trwa przez jeden lub dwa dni.

Ból w jamie ustnej

Odleżyny i wrzody w jamie ustnej mogą być bolesne. Utrzymuj jamę ustną i zęby w czystości; pij dużo płynów; unikaj kwaśnych pokarmów, takich jak pomarańcze, cytryny i grejpfruty; żuj gumę, aby utrzymać wilgotność w jamie ustnej i powiedz swojemu lekarzowi lub pielęgniarce, jeśli masz wrzody.

Problemy z oczami

Możesz mieć problemy z oczami, w tym łzawienie oczu i zaczerwienienie (zapalenie spojówek).

Powiadom swojego lekarza lub pielęgniarkę, jeśli masz jakiekolwiek problemy z oczami. Mogą oni podać krople do oczu, aby pomóc.

Biegunka

Należy skontaktować się z infolinią, jeśli u pacjenta występuje biegunka, np. jeśli pacjent miał 4 lub więcej luźnych, wodnistych stolców w ciągu 24 godzin. Lub jeśli nie możesz pić, aby zastąpić utracone płyny. Lub jeśli trwa ona dłużej niż 3 dni.

Twój lekarz może dać ci lek przeciwbiegunkowy do zabrania ze sobą do domu po zakończeniu leczenia. Należy spożywać mniej błonnika, unikać surowych owoców, soków owocowych, zbóż i warzyw oraz dużo pić, aby zastąpić utracone płyny.

Zatrzymanie miesiączki

Kobiety mogą przestać miesiączkować (amenorrhoea), ale może to być przejściowe.

Zmiany w wątrobie

Mogą wystąpić zmiany w wątrobie, które są zazwyczaj łagodne i mało prawdopodobne, aby powodowały objawy. Zwykle wracają one do normy po zakończeniu leczenia. Należy regularnie wykonywać badania krwi w celu sprawdzenia, czy nie nastąpiły zmiany w pracy wątroby.

Uderzenia gorąca

Posiadamy kilka wskazówek dotyczących radzenia sobie z uderzeniami gorąca oraz możliwych metod leczenia dla mężczyzn i kobiet. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli twoje uderzenia gorąca są trudne do zniesienia. Być może będzie on w stanie przepisać ci jakieś leki.

Zapalenie wokół kroplówki lub miejsca wstrzyknięcia

Natychmiast poinformuj pielęgniarkę, jeśli masz jakikolwiek ból, zaczerwienienie, opuchliznę lub wyciek wokół miejsca kroplówki.

Wysoka temperatura (gorączka)

Jeśli masz wysoką temperaturę, natychmiast poinformuj o tym zespół opieki zdrowotnej. Należy zapytać, czy można wziąć paracetamol, aby pomóc obniżyć temperaturę.

Zmiany skórne

Można zauważyć zmiany skórne, takie jak suchość, swędzenie i wysypki podobne do trądziku na twarzy, szyi i tułowiu.

Powiedz swojemu lekarzowi, jeśli wystąpią jakiekolwiek wysypki lub swędzenie. Nie pływaj, jeśli masz wysypkę, ponieważ chlor zawarty w wodzie może ją pogorszyć.

Jeśli Twoja skóra staje się sucha lub swędzi, pomocne może być stosowanie nieperfumowanego kremu nawilżającego. Przed użyciem jakichkolwiek kremów lub balsamów skonsultuj się z lekarzem lub pielęgniarką. Należy nosić blokadę przeciwsłoneczną o wysokim faktorze, jeśli pacjent wychodzi na słońce.

Ogólne złe samopoczucie

Należy zwrócić się do lekarza lub pielęgniarki, jeśli pacjent czuje się ogólnie źle po przyjęciu tego leku.

Zapalenie pęcherza moczowego

Zapalenie pęcherza moczowego powoduje uczucie pieczenia podczas oddawania moczu i potrzebę częstego oddawania moczu. Może się to zdarzyć, jeśli epirubicyna dostanie się do pęcherza moczowego. Należy powiedzieć lekarzowi lub pielęgniarce, jeśli tak się stanie i starać się pić dużo płynów.

Okcydentalne działania niepożądane

Te działania niepożądane występują u 1 do 10 na 100 osób (1 do 10%). U pacjenta może wystąpić jedno lub więcej z nich. Obejmują one:

• zmiany w sposobie pracy serca – mogą wystąpić zmiany w rytmie bicia serca, zawroty głowy, duszność lub ból w klatce piersiowej, należy skontaktować się z infolinią w razie wystąpienia takich
• niestrawność lub zgaga – lekarz lub farmaceuta może podać leki łagodzące te objawy
• utrata apetytu i zmniejszenie masy ciała – pacjent może nie mieć ochoty na jedzenie i może stracić na wadze, spożywanie kilku małych posiłków i przekąsek w ciągu dnia może być łatwiejsze do opanowania
• zaczerwienienie (rumieniec) skóry
• ból brzucha
• zmiany paznokci – paznokcie mogą stać się łamliwe, wyschnąć, zmienić kolor lub pojawić się grzbiety
• dreszcze

Rzadkie działania niepożądane

Te działania niepożądane występują u mniej niż 1 na 100 osób (1%). U pacjenta może wystąpić jedno lub więcej z nich. Obejmują one:

• reakcja alergiczna – u niektórych osób może wystąpić ciężka reakcja alergiczna, z obrzękiem twarzy, warg, może to powodować trudności w oddychaniu – należy natychmiast poinformować pielęgniarkę o trudnościach w oddychaniu
• zwiększenie stężenia kwasu moczowego we krwi – może to powodować podagrę. masz badania krwi, aby to sprawdzić
• zmiany w komórkach nasienia
• zakażenie całego ciała (sepsa), które może zagrażać życiu, jeśli nie zostanie szybko wyleczone
• drugi nowotwór – istnieje niewielkie ryzyko, że w kilka lat po tym leczeniu może wystąpić u ciebie drugi nowotwór. Lekarz omówi to z Panią/Panem
• zmęczenie i osłabienie (zmęczenie) może wystąpić w trakcie i po leczeniu – wykonywanie delikatnych ćwiczeń każdego dnia może utrzymać energię
• zakrzep krwi w żyłach głębokich Pani/Pana ciała (zakrzepica żył głębokich, DVT), który mógłby ewentualnie przedostać się do płuc (zatorowość płucna) – może to zagrażać życiu, jeśli nie zostanie szybko wyleczone

Radzenie sobie z działaniami niepożądanymi

Mamy więcej informacji na temat działań niepożądanych i wskazówki, jak sobie z nimi radzić.

Ważne informacje

Inne leki, pokarmy i napoje

Leki przeciwnowotworowe mogą wchodzić w interakcje z niektórymi innymi lekami i produktami ziołowymi. Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta. Dotyczy to również witamin, suplementów ziołowych i leków dostępnych bez recepty.

Utrata płodności

Możesz nie być w stanie zajść w ciążę lub zostać ojcem dziecka po leczeniu tym lekiem. Porozmawiaj z lekarzem przed rozpoczęciem leczenia, jeśli uważasz, że możesz chcieć mieć dziecko w przyszłości.

Mężczyźni mogą być w stanie przechowywać spermę przed rozpoczęciem leczenia. Kobiety mogą być w stanie przechowywać jaja lub tkankę jajnika. Usługi te nie są jednak dostępne w każdym szpitalu, dlatego należy zapytać o to swojego lekarza.

Ciąża i antykoncepcja

Ta terapia może zaszkodzić dziecku rozwijającemu się w łonie matki. Ważne jest, aby nie zachodzić w ciążę ani nie być ojcem dziecka podczas leczenia i przez kilka miesięcy po jego zakończeniu. Przed rozpoczęciem leczenia należy porozmawiać z lekarzem lub pielęgniarką o skutecznej antykoncepcji.

Karmienie piersią

Nie należy karmić piersią podczas tego leczenia, ponieważ lek może przenikać do mleka matki.

Leczenie innych schorzeń

Należy zawsze powiedzieć innym lekarzom, pielęgniarkom, farmaceutom lub dentystom, że pacjent jest leczony tym lekiem, jeśli pacjent potrzebuje leczenia z jakiegokolwiek innego powodu, w tym problemów z zębami.

Immunizacje

Nie należy poddawać się szczepieniom z użyciem żywych szczepionek podczas leczenia i przez okres do 12 miesięcy po jego zakończeniu. Długość tego okresu zależy od rodzaju leczenia, któremu poddawany jest pacjent. Należy zapytać lekarza lub farmaceutę, jak długo należy unikać szczepionek zawierających żywe drobnoustroje.

W Wielkiej Brytanii szczepionki zawierające żywe drobnoustroje obejmują różyczkę, świnkę, odrę, BCG, żółtą febrę i szczepionkę przeciwko półpaścowi (Zostavax).

Można:

• posiadać inne szczepionki, ale mogą one nie zapewniać takiej samej ochrony jak zwykle
• posiadać szczepionkę przeciwko grypie (w postaci zastrzyku)

Kontakt z innymi osobami, które miały szczepienia – Można mieć kontakt z innymi osobami, które miały żywe szczepionki w postaci zastrzyków. Należy unikać bliskiego kontaktu z osobami, które niedawno otrzymały żywe szczepionki przyjmowane doustnie (szczepionki doustne), takie jak doustna szczepionka przeciw durowi brzusznemu.

Jeśli Twój układ odpornościowy jest poważnie osłabiony, powinieneś unikać kontaktu z dziećmi, które otrzymały szczepionkę przeciw grypie w postaci aerozolu do nosa. Należy to robić przez 2 tygodnie po szczepieniu.

Dzieciom podaje się szczepionkę zawierającą żywe rotawirusy. Wirus ten znajduje się w kale dziecka przez około 2 tygodnie i może wywołać chorobę, jeśli Twoja odporność jest niska. Jeśli możesz, poproś kogoś innego o zmianę pieluchy w tym czasie. Jeśli nie jest to możliwe, należy dobrze umyć ręce po zmianie pieluszki.

Więcej informacji na temat tego leczenia

W celu uzyskania dalszych informacji na temat tego leczenia należy przejść do strony internetowej Electronic Medicines Compendium (eMC).

Można zgłosić wszelkie działania niepożądane do Medicines Health and Regulatory Authority (MHRA) w ramach ich programu Żółta Karta.

.