Co powoduje ektazję rogówki?
Ektazja rogówki odnosi się do grupy schorzeń rogówki, z których najczęstszym jest keratoconus, ale jest to również niefortunne ryzyko operacji refrakcyjnych takich jak LASIK lub PRK. Ektazja post-LASIK i post-PRK charakteryzuje się usunięciem zbyt dużej ilości tkanki rogówki podczas zabiegu, co powoduje powstanie nieregularnego astygmatyzmu. Dzieje się tak, gdy rogówka jest zbyt cienka, powodując osłabienie tkanki i wybrzuszenie pod wpływem normalnego ciśnienia w oku.
Najczęstszym schorzeniem rogówki, w którym widzimy ektazję jest rogowacenie. Keratoconus jest niezapalną, postępującą ektazją rogówki, w której włókna kolagenowe rogówki słabną, co powoduje, że rogówka traci swój normalny kształt i zaczyna przybierać stożkowatą, wybrzuszoną formę.
Inną przyczyną ektazji rogówki są soczewki kontaktowe. Zarówno soczewki twarde jak i miękkie mogą zmienić kształt rogówki, dlatego tak ważne jest, aby soczewki kontaktowe były dopasowywane przez wyszkolonego specjalistę z certyfikatem, ponieważ źle dopasowane soczewki mogą formować rogówkę i naśladować oznaki nieregularnego astygmatyzmu. Stan spowodowany źle dopasowanymi soczewkami kontaktowymi może być zazwyczaj skorygowany poprzez zaprzestanie ich noszenia, ponieważ rogówka ma możliwość powrotu do normalnego stanu w większości przypadków.
Jakie są objawy ektazji rogówki?
Ektazja rogówki jest postępującą chorobą, która ma tendencję do manifestowania się w okresie dojrzewania i pogarszania się w miarę jak pacjent wchodzi w wiek 30 i 40 lat. Najczęstszym objawem wybrzuszenia rogówki jest zmiana refrakcji u pacjenta. Inne oznaki i objawy mogą wystąpić, ale nie są ograniczone do:
- Niezdolność do korekcji do 20/20 za pomocą okularów lub kontaktów
- Skargi na cienie lub smużenie
- Mrużenie oczu, aby widzieć wyraźniej
- Zmiany w recepcji w mocy cylindra astygmatycznego i osi
Jak leczy się ektazję rogówki?
Centrum Oczne Milan oferuje różne opcje leczenia dla pacjentów z ektazją rogówki, w tym łączenie krzyżowe rogówki, implanty Intacs i przeszczepy rogówki. Skontaktuj się z nami, aby umówić się na wizytę już dziś!
Linkowanie krzyżowe rogówki
Linkowanie krzyżowe rogówki, lub CXL, to innowacyjna procedura, która działa w celu odwrócenia objawów ektazji rogówki poprzez wzmocnienie i ustabilizowanie rogówki. Zabieg ten jest idealny dla pacjentów powyżej 14 roku życia, u których występują wczesne lub umiarkowane objawy ektazji rogówki. Zabieg ten wykonywany jest w warunkach gabinetowych i trwa około dwóch godzin, wliczając w to czas przygotowania, czas zabiegu i czas rekonwalescencji. Najwspanialszą rzeczą w tej procedurze jest to, że jest ona minimalnie inwazyjna i obejmuje jedynie krople do oczu, światło UV oraz bezbolesne szczotkowanie komórek powierzchniowych rogówki.
Intacs
Inną opcją leczenia, którą oferujemy jest Intacs. Implanty Intacs są umieszczane w rogówce poza linią wzroku pacjenta, aby spłaszczyć rogówkę i
zredukować stożek lub wybrzuszenie, które się rozwinęło. Implanty te są przeznaczone do umieszczenia w peryferiach rogówki na głębokości dwóch trzecich i są chirurgicznie wprowadzane przez małe nacięcie w zrębie rogówki. Głównym celem Intacs w keratoconus jest sprawienie, aby oko ponownie tolerowało soczewki kontaktowe i aby uniknąć przeszczepu rogówki.
Przeszczepy rogówki
W umiarkowanych i ciężkich przypadkach ektazji rogówki, może być potrzebny przeszczep rogówki. Przeszczep rogówki DALK, lub keratoplastyka płytkowa głęboka przednia, jest techniką chirurgiczną, w której większość rogówki jest zastępowana przy zachowaniu cienkiej tylnej błony oka, znanej jako błona Descemeta i śródbłonek. Jest to alternatywa dla pełnej grubości keratoplastyki penetrującej (PKP) i jest wskazana w leczeniu zaawansowanego rogowacenia, bliznowacenia rogówki, ektazji po LASIK oraz dystrofii i zwyrodnień rogówki z uszkodzeniem śródbłonka.
Zaletami DALK są: zmniejszony współczynnik odrzutów, zmniejszone ryzyko późnej niewydolności komórek śródbłonka, szybsza stabilizacja rany i wcześniejszy powrót do nieograniczonej aktywności fizycznej. Krótszy kurs stosowania miejscowych steroidów (krople zapobiegające odrzuceniu) po DALK oznacza szybsze gojenie i mniejsze ryzyko jaskry i zaćmy wywołanej steroidami.
.