Q: Jestem 28-letnią kobietą mającą łupież na powiekach. Wygląda to jak białe plamy lub nieczyste oczy. Czasami muszę usuwać suchą skórę za pomocą igły, która jest przyczepiona do rzęs. Jak mogę się tego pozbyć? Mam bardzo suchą skórę.

A:Twój problem z oczami nazywa się 'blepharitis’. Blepharitis odnosi się do zapalenia powiek, szczególnie na brzegach powiek. Jest to częsta dolegliwość i może być związana z infekcją bakteryjną o niskim stopniu zaawansowania lub z uogólnioną chorobą skóry. Zapalenie brzegów powiek występuje w dwóch postaciach: zapalenie brzegów powiek przednich i zapalenie brzegów powiek tylnych. Zapalenie przedniej powieki dotyka zewnętrznej, przedniej części powieki, gdzie przyczepione są rzęsy. Dwie najczęstsze przyczyny to łupież skóry głowy i bakterie. Zapalenie tylnej powieki dotyka wewnętrznej części powieki i jest spowodowane problemami z gruczołami tłuszczowymi (meibomian) w powiece. Przyczyną są dwa zaburzenia skórne: trądzik różowaty i łupież skóry głowy. Niezależnie od rodzaju zapalenia brzegów powiek, prawdopodobnie wystąpią takie objawy jak podrażnienie oka, pieczenie, łzawienie, uczucie ciała obcego, skorupiaste pozostałości (w rzęsach, w kąciku oka lub na powiekach), suchość i zaczerwienienie brzegów powiek. Ważne jest, aby zgłosić się do okulisty i poddać się leczeniu. Blepharitis może być trudne do opanowania, ponieważ ma tendencję do nawrotów. Leczenie zależy od rodzaju występującego u Ciebie zapalenia brzegów powiek. Może ono obejmować przykładanie ciepłych okładów na powieki, oczyszczanie ich, stosowanie antybiotyku i/lub masowanie powiek. Jeśli zapalenie spojówek powoduje uczucie suchości oczu, lekarz może przepisać sztuczne łzy lub maści natłuszczające albo zaproponować silikonowe zatyczki do kanalików. Czasami do kontroli stanu zapalnego stosuje się sterydy, ale potencjalne skutki uboczne przemawiają przeciwko ich długotrwałemu stosowaniu. Część leczenia polegająca na stosowaniu ciepłych okładów ma na celu poluzowanie skorupy na oczach przed ich oczyszczeniem; może ona również rozgrzać i poluzować zatyczki blokujące gruczoły rzęskowe w zapaleniu gruczołów rzęskowych. Umyj ręce, a następnie zwilż czystą ściereczkę ciepłą wodą i umieść ją nad zamkniętymi oczami. Na początku leczenia okulista prawdopodobnie zasugeruje, aby wykonywać tę czynność cztery razy dziennie, za każdym razem przez około pięć minut. W późniejszym okresie kompres można stosować raz dziennie przez kilka minut. Lekarz poinformuje Cię, jakie konkretnie leczenie jest potrzebne dla Twoich oczu. Oczyszczanie powiek jest niezbędne w leczeniu blepharitis. Lekarz zaleci, czym je czyścić: tylko ciepłą wodą, słoną wodą, szamponem dla dzieci rozcieńczonym ciepłą wodą lub specjalnym produktem dostępnym bez recepty, przeznaczonym specjalnie do oczyszczania powiek. Najpierw umyj ręce, a następnie zanurz czystą ściereczkę, bawełniany wacik lub gazik w roztworze czyszczącym. Delikatnie przetrzyj nim rzęsy i brzegi powiek. Spłucz chłodną wodą. Użyj innej ściereczki, wacika lub płatka do drugiego oka i powtórz proces. Przy pierwszym rozpoczęciu leczenia lekarz może zlecić oczyszczanie powiek kilka razy dziennie. W późniejszym okresie lekarz prawdopodobnie zaleci oczyszczanie powiek mniej więcej raz dziennie. Leczenie antybiotykami jest zalecane tylko w przypadku niektórych rodzajów zapalenia brzegów powiek. Lekarz może przepisać maść z antybiotykiem stosowaną miejscowo lub antybiotyk doustny. Jeśli masz dysfunkcję gruczołów meibomijskich, lekarz prawdopodobnie zaleci masowanie powiek w celu usunięcia nadmiaru oleju. Pokaże Ci on prawidłową technikę. Ostatnio niektóre autorytety sugerują stosowanie suplementów oleju lnianego (kwas tłuszczowy omega-3), w postaci tabletek lub płynu, w celu ustabilizowania wydzieliny gruczołów łojotokowych związanych z łojotokowym zapaleniem spojówek. Pamiętaj, aby omówić wszelkie stosowanie suplementów z lekarzem. Dobrym pomysłem jest również zrezygnowanie z makijażu oczu, ponieważ może on przeszkadzać w higienie powiek i zabiegach masażu. Przy niektórych rodzajach blepharitis zaleca się stosowanie szamponu przeciwłupieżowego do skóry głowy i brwi; należy uważać, aby nie dostać szamponu do oczu, ponieważ może on być bardzo drażniący.

.