Cutaneous squamous cell carcinoma (cSCC) jest jednym z najczęstszych nowotworów w populacji kaukaskiej, stanowiąc 20% wszystkich nowotworów złośliwych skóry. Unikalna współpraca wielodyscyplinarnych ekspertów z European Dermatology Forum (EDF), European Association of Dermato-Oncology (EADO) i European Organization of Research and Treatment of Cancer (EORTC) została powołana w celu opracowania zaleceń dotyczących diagnostyki i postępowania w cSCC, opartych na krytycznym przeglądzie piśmiennictwa, istniejących wytycznych i doświadczeniu ekspertów. Rozpoznanie cSCC opiera się przede wszystkim na cechach klinicznych. Biopsja lub wycięcie i potwierdzenie histologiczne powinny być wykonane we wszystkich klinicznie podejrzanych zmianach, aby ułatwić klasyfikację prognostyczną i prawidłowe postępowanie w cSCC. Leczeniem pierwszego rzutu w przypadku SCC skóry jest całkowite wycięcie chirurgiczne z kontrolą histopatologiczną marginesów wycięcia. Grupa konsensusu EDF-EADO-EORTC zaleca standaryzowany minimalny margines 5 mm nawet w przypadku guzów o niskim ryzyku. W przypadku guzów o grubości histologicznej >6 mm lub guzów z cechami patologicznymi wysokiego ryzyka, np. wysoki stopień histologiczny, inwazja podskórna, inwazja okołonerwowa, guzy nawrotowe i/lub guzy w lokalizacjach wysokiego ryzyka, zalecany jest poszerzony margines 10 mm. Ponieważ zajęcie węzłów chłonnych przez cSCC zwiększa ryzyko nawrotu i śmiertelność, zaleca się wykonanie USG węzłów chłonnych, szczególnie w przypadku guzów o cechach wysokiego ryzyka. W przypadku podejrzenia klinicznego lub pozytywnych wyników badań obrazowych, należy dążyć do potwierdzenia histologicznego poprzez aspirację cienkoigłową lub biopsję otwartą węzła chłonnego. W przypadku dużych guzów naciekających, z oznakami zajęcia struktur leżących u podłoża, mogą być wymagane dodatkowe badania obrazowe, takie jak tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny, w celu dokładnej oceny rozległości guza i obecności przerzutów. Obecne systemy oceny zaawansowania cSCC nie są optymalne, ponieważ zostały opracowane dla nowotworów głowy i szyi i brakuje im szerokiej walidacji lub odpowiedniej dyskryminacji prognostycznej w niektórych stadiach z heterogennymi miarami wyników. Biopsja węzła chłonnego wartowniczego jest stosowana u pacjentów z cSCC, ale nie ma jednoznacznych dowodów na jej wartość prognostyczną lub terapeutyczną. W przypadku zajęcia węzłów chłonnych przez cSCC preferowaną metodą leczenia jest wycięcie regionalnych węzłów chłonnych. Radioterapia stanowi dobrą alternatywę dla chirurgii w nieoperacyjnym leczeniu małych cSCC w obszarach niskiego ryzyka. Generalnie powinna być rozważana jako leczenie pierwotne nieoperacyjnego cSCC lub jako leczenie adjuwantowe. W IV stopniu zaawansowania cSCC może być wrażliwy na różne chemioterapeutyki; nie ma jednak standardowego schematu. Inhibitory EGFR, takie jak cetuximab lub erlotynib, powinny być rozważane jako leki drugiej linii po niepowodzeniu mono- lub polichemioterapii i progresji choroby lub w ramach badań klinicznych. Nie ma wystandaryzowanego schematu obserwacji pacjentów z cSCC. Zaleca się plan ścisłej obserwacji oparty na ocenie ryzyka nawrotu lokoregionalnego, rozsiewu przerzutów lub rozwoju nowych zmian.

.