Dexrazoxane : a review of its use for cardioprotection during anthracycline chemotherapy

Dexrazoxane (Cardioxane, Zinecard, cykliczna pochodna kwasu edetynowego, jest specyficznym dla danego miejsca środkiem kardioprotekcyjnym, który skutecznie chroni przed toksycznością sercową wywołaną przez antracykliny. Deksrazoksan jest zatwierdzony w Stanach Zjednoczonych i niektórych krajach europejskich do stosowania w celu kardioprotekcji u kobiet z zaawansowanym i (lub) przerzutowym rakiem piersi otrzymujących doksorubicynę; w innych krajach deksrazoksan jest zatwierdzony do stosowania u szerszej grupy pacjentów z zaawansowanym rakiem otrzymujących antracykliny. Jak wykazano w badaniach klinicznych, deksrazoksan podawany dożylnie znacząco zmniejsza częstość występowania zastoinowej niewydolności serca (CHF) wywołanej przez antracykliny oraz niepożądanych zdarzeń sercowych u kobiet z zaawansowanym rakiem piersi lub u dorosłych z mięsakami tkanek miękkich lub drobnokomórkowym rakiem płuc, niezależnie od tego, czy lek jest podawany przed podaniem pierwszej dawki antracykliny, czy też jego podanie jest opóźnione do momentu, gdy skumulowana dawka doksorubicyny wynosi > lub =300 mg/m2. Lek wydaje się również zapewniać kardioprotekcję bez względu na istniejące wcześniej czynniki ryzyka sercowego. Co ważne, jest mało prawdopodobne, aby stosowanie deksrazoksanu zmieniało skuteczność przeciwnowotworową antracyklin, chociaż nie wykazano, aby lek ten poprawiał przeżycie wolne od progresji choroby i całkowite przeżycie pacjentów. Obecnie skuteczność kardioprotekcyjna deksrazoksanu u pacjentów z nowotworami złośliwymi wieku dziecięcego jest poparta ograniczonymi danymi. Lek jest ogólnie dobrze tolerowany i ma profil tolerancji podobny do placebo u pacjentów z nowotworami poddawanych chemioterapii opartej na antracyklinach, z wyjątkiem większej częstości występowania ciężkiej leukopenii (78% vs 68%; p < 0,01). Deksrazoksan jest jedynym środkiem kardioprotekcyjnym o udowodnionej skuteczności u pacjentów z nowotworami otrzymujących chemioterapię opartą na antracyklinach i stanowi cenną opcję zapobiegania kardiotoksyczności w tej populacji pacjentów.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.