Q: Stwierdzono u mnie powiększenie gruczołu krokowego. Mój urolog przepisał mi finasteryd (Proscar) i tamsulosynę (Flomax). Mój przepływ moczu poprawił się i jestem w stanie opróżnić pęcherz. Kiedy mogę przestać brać te leki?

A: Zadajesz bardzo ważne pytanie dotyczące wycofania leczenia farmakologicznego powiększonej prostaty, co lekarze nazywają łagodnym przerostem prostaty lub BPH. Ale na to pytanie nie ma „jednej, uniwersalnej odpowiedzi”.”

Czy wypełnił Pan kwestionariusz dotyczący BPH? Zawiera on siedem pytań dotyczących funkcjonowania układu moczowego oraz pytanie o jakość życia. Pomaga on poinformować lekarza o tym, jak bardzo objawy BPH dokuczają Panu osobiście. Jeśli jeszcze tego nie zrobiłeś, poproś swojego lekarza o kopię. Wypełnij go i zobacz, jak sobie radzisz teraz, kiedy nadal przyjmujesz leki.

Ważne jest również określenie ilości moczu, jaka pozostaje w pęcherzu po „opróżnieniu” pęcherza. Jest to prosty test – zwany resztkami po opróżnieniu – wykonywany za pomocą ultrasonografu w gabinecie lekarskim. Ten wynik, wraz z wynikami twojego kwestionariusza, będzie ważnym czynnikiem przy podejmowaniu decyzji, czy i kiedy przestać brać jeden lub oba leki.

Trzecim ważnym aspektem jest to, czy masz efekty uboczne swoich leków. Niektórzy pacjenci mają ich niewiele, a inni mają znaczące, w tym zaburzenia funkcji seksualnych.

Porozmawiaj z lekarzem o zaprzestaniu przyjmowania jednego lub obu leków. Jeśli objawy powrócą, wtedy jest sens wrócić do nich.

Niektórzy mężczyźni są na lekach na BPH przez wiele lat. Inni odstawiają leki po początkowym zmniejszeniu się gruczołu krokowego. Inni nie mogą tolerować skutków ubocznych i wybierają metody leczenia takie jak operacja. Tak więc nie ma jednej odpowiedzi na Twoje ważne pytanie.

Jeszcze jedna rzecz: Jedną z grup mężczyzn, u których należy sprawdzić stężenie PSA, są ci, którzy przyjmują finasteryd. Należy zmierzyć wyjściowy poziom PSA przed finasterydem. A następnie po sześciu miesiącach, jeśli wartość PSA nie zmniejszy się o co najmniej 50 procent w stosunku do wartości wyjściowej, może Pan chcieć porozmawiać z urologiem. Może to być oznaką raka prostaty.

(Marc Garnick, M.D., jest znanym na całym świecie ekspertem w dziedzinie onkologii medycznej. Jest profesorem klinicznym medycyny w Harvard Medical School i prowadzi aktywną praktykę onkologiczną w Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston, Mass.)

(Dodatkowe informacje na temat zdrowia konsumentów można znaleźć w witrynie http://www.health.harvard.edu.)

.