Crystal Cox/Business Insider

• Możesz mieć zaburzenie dwubiegunowe, jeśli doświadczasz okresów intensywnej depresji wraz z okresami podniecenia i energii, czyli manii.
• Będziesz mieć większe prawdopodobieństwo rozwoju choroby dwubiegunowej, jeśli ktoś w twojej rodzinie również na nią choruje.
• Inne warunki zdrowia psychicznego, takie jak psychoza i zespół stresu pourazowego (PTSD) są również związane z chorobą dwubiegunową.
• Ten artykuł został zrecenzowany pod względem medycznym przez Davida A. Merrilla, MD, PhD, psychiatrę i dyrektora Pacific Brain Health Center w Pacific Neuroscience Institute w Providence Saint John’s Health Center.
• Odwiedź bibliotekę Insider’s Health Reference, aby uzyskać więcej porad.

Zaburzenie dwubiegunowe jest stanem zdrowia psychicznego, który charakteryzuje się wybuchami manii i depresji. Mania charakteryzuje się uczuciem euforii, drażliwości lub energii, podczas gdy objawy depresji obejmują uczucie smutku, obniżenia lub bezwartościowości.

Zaburzenie dwubiegunowe, wcześniej znane jako depresja maniakalna, szacuje się, że dotyka 4,4% populacji Stanów Zjednoczonych. Oto jak możesz stwierdzić, czy Ty lub ktoś, kogo kochasz może mieć chorobę dwubiegunową i co możesz zrobić, aby ją leczyć.

Co to jest zaburzenie dwubiegunowe?

„Zaburzenie dwubiegunowe jest przewlekłą i wyniszczającą chorobą,” mówi dr Pavan Madan, psychiatra z Community Psychiatry w Kalifornii. „Chociaż nie ma na nią lekarstwa, podobnie jak na wiele innych problemów fizycznych i psychiatrycznych, może być dobrze zarządzana z pomocą leków i wsparcia.”

Istnieją trzy odrębne typy zaburzeń dwubiegunowych:

• Dwubiegunowa I: Osoby z dwubiegunowym I doświadczają wzoru epizodów depresyjnych i epizodów maniakalnych. Ich epizody maniakalne trwają co najmniej 7 dni i są znacznie bardziej dotkliwe niż inne typy. Mogą one nawet wymagać pobytu w szpitalu.
• Dwubiegunowa II: Osoby z dwubiegunowym II również doświadczają wzorców manii i depresji, ale ich epizody maniakalne są mniej poważne niż te widziane w dwubiegunowym I.
• Zaburzenie cyklotymiczne jest stanem nastroju, w którym wahania nastroju nie są tak poważne, jak te widziane u osób z zaburzeniem dwubiegunowym.

Sygnały, że możesz mieć chorobę dwubiegunową

Średni wiek zachorowania na chorobę dwubiegunową to 25 lat i jest ona równie powszechna u obu płci. Chociaż objawy mogą się różnić, oto niektóre z najczęstszych oznak choroby dwubiegunowej:

Doświadczasz intensywnych okresów depresji, połączonych z okresami energii i podniecenia

Obaj epizody maniakalne i depresyjne mogą trwać od kilku godzin do kilku tygodni. Ponadto, osoby z chorobą dwubiegunową mogą doświadczać niewielu lub żadnych objawów pomiędzy tymi epizodami nastroju.

„Objawy maniakalne nie zawsze są tak jednoznaczne lub ciężkie, więc ludzie są często błędnie diagnozowani przez lata, zanim osiągną dokładną ocenę i leczenie”, mówi Madan.

Ktoś w Twojej rodzinie również ma zaburzenia dwubiegunowe

Uważa się, że istnieje komponent genetyczny do rozwoju zaburzeń dwubiegunowych.

„Podczas gdy naukowcy nie poznali dokładnych genów odpowiedzialnych za przekazywanie zaburzeń dwubiegunowych dzieciom, genetyka jest uważana za znaczący czynnik ryzyka ich rozwoju,” wyjaśnia Madan.

A 2012 Journal of Psychiatry & Neuroscience odkrył, że ludzie, którzy mają krewnego pierwszego stopnia (rodzic, rodzeństwo, lub dziecko) z zaburzeniami dwubiegunowymi mają 15% do 35% większe ryzyko rozwoju choroby siebie. Prawdopodobieństwo to wzrasta do 75%, jeśli dana osoba ma dwóch krewnych pierwszego stopnia, którzy mają zaburzenia dwubiegunowe.

Masz inną chorobę psychiczną

Zaburzenia dwubiegunowe mogą być również powiązane z innymi chorobami psychicznymi. Narodowy Instytut Zdrowia Psychicznego łączy go z zaburzeniami lękowymi, zaburzeniami odżywiania, ADHD i zaburzeniami związanymi z nadużywaniem substancji.

Ponieważ dokładny związek między zaburzeniem dwubiegunowym a innymi zaburzeniami psychicznymi nie jest jasny, trudno powiedzieć, jak prawdopodobne jest, że osoby z pewnymi zaburzeniami psychicznymi będą miały zaburzenie dwubiegunowe i odwrotnie. Badania sugerują jednak, że niektóre choroby psychiczne mogą współwystępować z chorobą dwubiegunową. Jeśli żyjesz z jednym z następujących schorzeń, możesz chcieć zwrócić uwagę na objawy choroby dwubiegunowej:

• Nadużywanie substancji psychoaktywnych. W badaniu z 2004 roku opublikowanym w czasopiśmie Bipolar Disorders oceniono 4310 osób leczonych z powodu zaburzeń dwubiegunowych w placówkach Veterans Administration (VA). Naukowcy stwierdzili, że 25% tych pacjentów miało zaburzenia związane z używaniem alkoholu, 10,4% nadużywało kokainy, a 4,4% nadużywało opiatów.

• Psychozy. Badania sugerują, że niektóre rodzaje psychozy – epizody, w których dana osoba ma problemy z rozróżnieniem tego, co jest prawdziwe, a co nie – mogą być związane z rozwojem choroby dwubiegunowej. Praca z 2018 r. opublikowana w American Journal of Psychiatry przyjrzała się 6 788 osobom, które doświadczyły psychozy wywołanej substancjami, co ma miejsce, gdy używanie alkoholu lub narkotyków wyzwala urojenia lub halucynacje. Odkryli, że 32,2% badanych rozwinęło albo chorobę dwubiegunową, albo schizofrenię po ich psychozie, zazwyczaj w ciągu kilku lat.

Jak uzyskać diagnozę choroby dwubiegunowej

Jeśli podejrzewasz, że masz chorobę dwubiegunową lub wykazujesz typowe objawy, Madan zaleca jak najszybsze umówienie się na wizytę u lekarza podstawowej opieki zdrowotnej lub psychiatry.

Dodatkowo, mówi on, aby udać się bezpośrednio na pogotowie, jeśli kiedykolwiek mocno rozważasz skrzywdzenie siebie lub innej osoby. Możesz również zadzwonić na bezpłatną, poufną infolinię, taką jak National Suicide Prevention lifeline lub infolinię Substance Abuse and Mental Health Services Administration.

Lekarz oceni Cię pod kątem zaburzeń dwubiegunowych, analizując Twoje objawy i zadając pytania dotyczące Twojej historii osobistej i rodzinnej. Może również przeprowadzić kilka testów medycznych, aby wykluczyć inne problemy, które mogą być przyczyną objawów, w tym badania diagnostyczne i laboratoryjne, takie jak badania krwi, prześwietlenia, rezonans magnetyczny i inne badania fizyczne.

Choroby zdrowia psychicznego, które mają pewne objawy wspólne z zaburzeniem dwubiegunowym obejmują:

• Zaburzenie osobowości typu borderline (BPD). Objawy BPD obejmują wahania nastroju i impulsywne zachowanie, z których oba są widoczne w zaburzeniu dwubiegunowym, jak również.
• Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD). Objawy ADHD obejmują okresy nadpobudliwości, które mogą być mylone z manią.

Jak leczyć zaburzenie dwubiegunowe

Idealny przebieg leczenia zaburzenia dwubiegunowego będzie się różnić dla każdej osoby. Jedną z popularnych opcji są leki.

„Zaburzenie dwubiegunowe jest często leczone za pomocą leków zwanych stabilizatorami nastroju,” mówi Madan. Powszechne stabilizatory nastroju obejmują:

• lit (Lithobid)
• kwas walproinowy (Depakene)
• sodę diwalproeksową (Depakote)

Niektórzy ludzie mogą również korzystać z leków przeciwpsychotycznych, takich jak olanzapina (Zyprexa) lub risperidon (Risperdal), przepisywanych samodzielnie lub razem ze stabilizatorem nastroju. Leki te mogą pomóc w leczeniu okresów maniakalnych lub depresyjnych, które wiążą się z występowaniem psychozy lub halucynacji.

Terapia może być również pomocną opcją leczenia, zazwyczaj jako dodatek do leków. Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) może pomóc ludziom zidentyfikować niezdrowe myśli lub zachowania i zastąpić je zdrowszymi alternatywami. Praca z 2017 r. w PLoS One oceniła 19 badań z udziałem 1 384 pacjentów z zaburzeniem dwubiegunowym. W przeglądzie stwierdzono, że CBT może obniżyć wskaźnik nawrotów choroby, poprawić objawy depresyjne, zmniejszyć nasilenie epizodów maniakalnych oraz poprawić codzienne funkcjonowanie i interakcje z innymi ludźmi.

W zależności od nasilenia zaburzeń dwubiegunowych, o których mowa, osoby mogą być leczone ambulatoryjnie lub w ramach programu psychoterapii stacjonarnej. Madan zaleca również, aby osoby z zaburzeniem dwubiegunowym starały się unikać ekstremalnego stresu i braku snu, ponieważ mogą one wywołać epizody.

„Regularne monitorowanie przez lekarza zdrowia psychicznego jest niezbędne do zapewnienia ciągłej stabilności i odpowiedniej opieki,” mówi Madan.

.