Czy zdiagnozowano u ciebie cukrzycę typu 2 lub stan przedcukrzycowy, czy masz przyjaciela lub członka rodziny cierpiącego na tę chorobę, czy po prostu jesteś ciekawy tego stanu, który dotyka miliony ludzi na całym świecie, możesz się zastanawiać, czy możliwe jest wyleczenie cukrzycy typu 2.

Zanim się zanurzymy, krótkie słowo na temat terminologii. Technicznie rzecz biorąc, nie jest możliwe wyleczenie cukrzycy w medycznym znaczeniu tego słowa, jednak możliwe jest jej odwrócenie – innymi słowy, możliwe jest, aby cukrzyca przeszła w stan remisji. Osoba w remisji cukrzycy ma zazwyczaj poziom cukru we krwi, który utrzymuje się w sposób naturalny, tzn. bez stosowania leków takich jak metformina. Powodem, dla którego nie możemy użyć słowa „wyleczyć cukrzycę” jest to, że ktoś, kto odwrócił swój stan, lub jest w remisji, może technicznie ponownie zachorować na cukrzycę, jeśli nie jest w stanie utrzymać zdrowego stylu życia. Jednak wiele osób, które cofają cukrzycę, robi to na całe życie. Od teraz będziemy mówić o odwróceniu, a nie o leczeniu, cukrzycy typu 2.

Czy możliwe jest odwrócenie cukrzycy typu 2?

Jak wspomniano powyżej, rzeczywiście możliwe jest odwrócenie cukrzycy typu 2 – i nigdy więcej nie brać tabletek na cukrzycę lub ciśnienie krwi. To z pewnością nie jest coś, co stanie się z dnia na dzień, ale każdy z silnym zaangażowaniem w dokonywaniu zmian (i coraz zdrowsze w procesie) ma szansę na osiągnięcie remisji z ich cukrzycy typu 2.

Powód, że odwrócenie cukrzycy jest ciężka praca jest to, że obejmuje zmiany stylu życia-nie tylko biorąc pill-aby być skuteczne. W szczególności, istnieją dobre dowody na to, że znaczna i trwała utrata wagi może prowadzić do remisji cukrzycy u większości pacjentów.

Zależność pomiędzy wagą a remisją cukrzycy została początkowo wykazana u pacjentów poddanych operacji bariatrycznej, ale wywołała rosnące zainteresowanie zrozumieniem, czy można to osiągnąć za pomocą samej diety. Liczne badania uzupełniające miały na celu ocenę wpływu diety niskokalorycznej na cukrzycę typu 2, a ich punktem kulminacyjnym było badanie DiRECT, wieloośrodkowe randomizowane badanie kontrolne, w którym wykazano, że remisja cukrzycy typu 2 jest rzeczywiście możliwa dzięki ustrukturyzowanej diecie i programowi zmiany zachowań – bez stosowania leków lub zabiegu chirurgicznego.

Przed przejściem do kolejnego etapu, krótkie słowo na temat zmiany zachowań. Podczas gdy korzyści z diety wspomnianej powyżej zostały uzyskane w krótkim okresie czasu (kwestia tygodni), utrzymanie tych korzyści zdrowotnych w czasie wymagało znacznego czasu i zasobów inwestycji w zmianę zachowań. Poniżej omówimy różne techniki dietetyczne, ale należy pamiętać, że odwrócenie cukrzycy zależy nie tylko od zaangażowania w wypróbowanie nowej diety, ale także od zmiany relacji z jedzeniem w perspektywie długoterminowej.

Które diety działają na rzecz remisji cukrzycy?

Totalna Dieta Zastępcza

Najlepsze dowody kliniczne na odwrócenie cukrzycy typu 2 istnieją dla Totalnej Diety Zastępczej, która jest 800kcal dziennie, odżywczo kompletną dietą składającą się głównie ze sproszkowanych koktajli i zup. We wspomnianym powyżej badaniu DiRECT, 70% pacjentów, którzy utrzymali 15kg lub więcej utraty wagi, osiągnęło i utrzymało remisję przez okres do 2 lat.

Totalna Dieta Zastępcza jest dietą, którą stosujemy w programie Habitual.

W przeciwieństwie do innych diet poniżej, stosujemy Total Diet Replacement przez ograniczony okres czasu, po którym następuje okres ponownego wprowadzenia żywności, aby pomóc ci zdobyć zdrowe nawyki żywieniowe, które są trwałe w dłuższej perspektywie, co oznacza, że nie będziesz musiał całkowicie wyciąć swoich ulubionych pokarmów (poza okresem, kiedy jesteś na Total Diet Replacement), ale raczej nauczysz się cieszyć nimi z umiarem. To powiedziawszy, okres stosowania Totalnej Diety Zastępczej jest trudny: Wymaga zdecydowanego zaangażowania w dokonanie zmiany, a zatem gotowość do krótkoterminowych poświęceń w celu osiągnięcia długoterminowych korzyści zdrowotnych.

Ketoza odżywcza (tj. Keto)

Inną metodą osiągnięcia remisji poprzez dietę jest zastosowanie diety ketogenicznej, czyli takiej, która jest bardzo uboga w węglowodany. Istnieją dobre dowody kliniczne na to, że dieta ketogeniczna może pomóc kontrolować poziom cukru we krwi i zmniejszyć zapotrzebowanie na leki związane z cukrzycą: Jednak pacjenci w tych badaniach nadal przyjmowali metforminę.

Ważnym rozróżnieniem między krótkoterminowymi narzędziami dietetycznymi, takimi jak Total Diet Replacement i Keto jest to, że osiągnięcie korzyści terapeutycznych z Keto zależy od tego, czy jesteś w stanie trzymać się diety w dłuższej perspektywie, a wiele osób uważa za wyzwanie utrzymanie w pełni ketogenicznej diety ze względu na koszty i praktyczność. Podczas gdy Keto może być niezwykle skutecznym narzędziem dla ludzi chętnych i zdolnych do zmiany stylu życia, aby dostosować się do tego nowego sposobu odżywiania w dłuższej perspektywie, nie jest to właściwe dopasowanie dla każdego.

Przerywany post

Istnieje niewielka ilość dowodów na to, że przerywany post może prowadzić do remisji cukrzycy, jednak należy zauważyć, że 1) zostało to zaobserwowane tylko u niewielkiej liczby pacjentów i 2) podejście do postu w raporcie cytowanym powyżej było ekstremalne i niewykonalne dla wielu ludzi (uczestnicy pościli przez 24-godzinne okresy).

That said, intermittent fasting is one technique which can help you to maintain weight loss, as for many people it essentially acts as a tool for cutting total caloric intake. Bardziej zarządzane (i bardziej powszechne) przerywany harmonogram postu obejmuje zatrzymanie jedzenia w rozsądnej godzinie wieczorem, a następnie czeka do południa następnego dnia, aby wznowić jedzenie. Jeśli ta technika działa dla Ciebie, z pewnością powinieneś ją stosować, ale jest zbyt wcześnie, aby stwierdzić, czy sam przerywany post może niezawodnie prowadzić do remisji cukrzycy.

Jak działa remisja cukrzycy?

Cukrzyca typu 2 przez długi czas była uważana za przewlekły, nieodwracalny stan chorobowy, który miał być zarządzany za pomocą coraz większych dawek leków, z których żaden nie zatrzymuje postępu choroby ani jej powikłań, w tym ataku serca, udaru i chorób siatkówki. Więc kiedy naukowcy zaczęli obserwować remisję u pacjentów, którzy przeszli operację bariatryczną, naturalnie stał się ciekawy, co się dzieje wewnętrznie do iskry tej choroby odwrócenia.

W badaniu z 2011 roku, naukowcy z Newcastle wykorzystali skanowanie MRI, aby spojrzeć na to, co działo się z wewnętrznym poziomem tłuszczu po okresie ograniczenia kalorii. Wiadomo już było, że tłuszcz podskórny, czyli tłuszcz znajdujący się tuż pod skórą, zmniejsza się wraz z utratą wagi. Zespół odkrył jednak, że tłuszcz wewnątrz narządów uczestników również uległ drastycznej redukcji. W szczególności przyjrzano się wątrobie i trzustce, z których obie są zaangażowane w równowagę glukozy i insuliny w naszym organizmie.

Przed utratą wagi, wątroby uczestników były około 13% tłuszczu: Po utracie wagi, było to mniej niż 3%. W wyniku tego wątroba przestała nadmiernie produkować glukozę (co zdarza się w cukrzycy typu 2), a poziom cukru we krwi unormował się w ciągu 7 dni. W trzustce, procent tłuszczu spadł z 8% do 6,2%, mniej dramatyczny spadek, ale jednak wystarczająco, aby zwiększyć odpowiedź insuliny, która wcześniej była wyciszona.

Czy istnieją jakieś zagrożenia związane z utratą masy ciała w celu remisji cukrzycy?

Najważniejszą rzeczą, o której należy pamiętać, jest to, że podczas stosowania diety niskokalorycznej lub niskowęglowodanowej poziom cukru we krwi prawdopodobnie szybko się unormuje, co oznacza, że konieczne będzie odpowiednie dostosowanie leków. Ryzyko, na jakie jesteś narażony, to epizod hipoglikemii: Oznacza to, że jeśli kontynuujesz przyjmowanie leków, podczas gdy poziom cukru we krwi wrócił do normy, leki będą nadal obniżać poziom cukru we krwi, potencjalnie poniżej zdrowego poziomu. Hipoglikemia może być bardzo niebezpieczna, dlatego ważne jest, abyś miał odpowiedni nadzór medyczny, jeśli próbujesz jednej z tych diet.

W Habitual współpracujemy z twoim lekarzem rodzinnym przed rozpoczęciem programu i w większości przypadków zalecamy ci zaprzestanie przyjmowania leków takich jak metformina, jak również leków na wysokie ciśnienie krwi, jak tylko rozpoczniesz dietę. Jeśli próbujesz diety takiej jak keto na własną rękę, bardzo ważne jest, abyś spotkał się z lekarzem rodzinnym przed rozpoczęciem, aby upewnić się, że nie doświadczysz żadnych niebezpiecznych efektów leków, gdy tracisz na wadze, a poziom cukru we krwi się normalizuje.

W sumie

• Istnieją naukowe dowody wskazujące, że remisja cukrzycy typu 2 jest rzeczywiście możliwa dzięki niechirurgicznym technikom odchudzania.
• Remisję można osiągnąć poprzez różne podejścia dietetyczne, jednak najlepsze dowody kliniczne dotyczą Całkowitego Zastąpienia Diety
• Utrzymanie remisji wymaga nie tylko diety, ale długoterminowej zmiany zachowań
• Mechanizm remisji obejmuje utratę tłuszczu z wątroby i trzustki, pozwalając tym organom odzyskać zdolność do naturalnego zarządzania poziomem cukru we krwi
• Jeśli przyjmujesz leki na cukrzycę, niezwykle ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem przed podjęciem próby wprowadzenia jakiegokolwiek programu mającego na celu osiągnięcie remisji cukrzycy poprzez utratę wagi

.