Cytokeratyny są białkami keratynowymi występującymi w tkance nabłonkowej, która pokrywa zewnętrzne powierzchnie narządów i naczyń krwionośnych. Zapewniają one komórkom nabłonka wsparcie strukturalne.

Różne typy cytokeratyn są ponumerowane na podstawie miejsca ich występowania w organizmie.

Cytokeratyna 5 jest powszechnie spotykana w komórkach najbardziej zewnętrznej warstwy skóry u ludzi i zwierząt. Jest ona kodowana przez gen KRT5 i łączy się w pary z keratyną typu I K14.

Cytokeratyna 5 stała się ważnym biomarkerem dla różnych typów nowotworów, w tym międzybłoniaka, raka piersi i raka płuc. Pomaga ona odróżnić raka płaskonabłonkowego od gruczolakoraka.

Patolodzy używają cytokeratyny 5 do odróżnienia międzybłoniaka od gruczolakoraka, najczęstszego rodzaju raka płuc. Robią to poprzez barwienie próbek tkanki z cytokeratyną 5/6, przeciwciało, które wykrywa cytokeratyn 5 i 6.

Cytokeratyna 5/6 nie może zidentyfikować międzybłoniaka na własną rękę. Patolodzy używają kilku markerów immunohistochemicznych podczas diagnozowania nowotworu.

Learn More About How to Test for Mesothelioma

Cytokeratyna 5 i 5/6 w diagnozowaniu międzybłoniaka

Cytokeratyna 5/6 jest pozytywnym markerem złośliwego międzybłoniaka opłucnej, występującym w ponad trzech czwartych przypadków. Występuje również w niektórych typach raka płuc i raka piersi. Patolodzy używają cytokeratyny 5/6 do barwienia próbek tkanki nowotworowej.

Mezotelioma opłucnej jest często błędnie diagnozowany jako rak płuc, zwłaszcza jeśli guzy rozprzestrzeniły się poza miejsce pochodzenia do innych części ciała.

Używając markerów immunohistochemicznych, takich jak cytokeratyna 5/6, patolodzy mogą różnicować komórki nowotworowe. Z rzadkimi wyjątkami, międzybłoniak nabłonkowy jest jedynym guzem o gruczołowych cechach morfologicznych, który wykazuje obecność cytokeratyny 5/6.

Immunoreaktywność cytokeratyny 5/6 jest rzadko spotykana w gruczolakorakach płuc. Jeśli próbka guza wykazuje silną ekspresję cytokeratyny 5/6, daje to patologom wskazówkę, że guz jest złośliwym międzybłoniakiem, a nie przerzutowym gruczolakorakiem.

Jednakże marker ten nie jest skuteczny dla wszystkich typów komórek międzybłoniaka. Barwienie cytokeratyny 5/6 jest zazwyczaj słabe lub negatywne dla sarcomatoid mesothelioma, najmniej powszechne i najtrudniejsze do leczenia typu komórek raka związanego z azbestem.

Marker nie jest również skuteczny w odróżnianiu między międzybłoniakiem opłucnej i raka płaskonabłonkowego. Około 25 do 30 procent wszystkich nowotworów płuc to raki płaskonabłonkowe.

Badania nad międzybłoniakiem z udziałem cytokeratyny 5/6

Kilka badań oceniło cytokeratynę 5/6 jako marker diagnostyczny dla międzybłoniaka.

Badanie z 2001 roku w American Journal of Clinical Pathology wykazało, że cytokeratyna i p63 są bardzo skuteczne w różnicowaniu nowotworów o nieznanej lokalizacji pierwotnej. Badanie to obejmowało 14 złośliwych międzybłoniaków, wraz z przypadkami raka szyjki macicy, nowotworów głowy i szyi oraz płaskonabłonkowego raka płuc.

W badaniu z 2007 roku w czasopiśmie Cytopathology, naukowcy potwierdzili wartość cytokeratyny 5/6 i kalretyniny jako markerów międzybłoniaka w próbkach wysięku. Wysięk, lub gromadzenie się nadmiaru płynu, jest częstym objawem międzybłoniaka opłucnej i otrzewnej.

Cytokeratyna 5/6 barwienie było obecne w 33 z 34 przypadków międzybłoniaka w badaniu, podczas gdy tylko sześć z 67 gruczolakoraków testowane pozytywne dla białka. W badaniu zauważono, że barwienie cytokeratyną 5/6 może być mniej przydatne w przypadku próbek wysięku otrzewnowego. Gruczolakoraki przerzutowe częściej wykazują ekspresję markera w jamie brzusznej.

Badanie z 2002 roku w Modern Pathology wzbudziło ostrożność w używaniu cytokeratyny 5/6 do różnicowania międzybłoniaka od przerzutowego gruczolakoraka. Badanie wykazało, że wiele typów gruczolakoraków niepłucnych może być pozytywnych dla cytokeratyny 5/6. Patolodzy muszą polegać również na innych markerach.

Uzyskaj odszkodowanie, na które zasługujesz

Złóż wniosek

Dowiedz się więcej o najlepszych metodach leczenia międzybłoniaka

. Get Your Guide

Immunoterapia &Mezotelioma Clinical Trials

Find Treatment

Edited byWalter Pacheco

Medical Review ByDr. Sanjay R. Jain

Na górze