Continuing Medical EducationAdverse effects of topical glucocorticosteroids

Topical corticosteroids zostały wprowadzone do medycyny około 50 lat temu. Stanowią one istotny krok milowy w terapii dermatologicznej. Mimo zachęty do zgłaszania obserwowanych działań niepożądanych, praktyka kliniczna w tym zakresie jest uboga i niepełna. Podobnie działania niepożądane i bezpieczeństwo stosowania miejscowych glikokortykosteroidów są pomijane w piśmiennictwie medycznym. Autorzy przedstawiają uaktualniony przegląd ich profilu działań niepożądanych. Dzieci są bardziej podatne na rozwój ogólnoustrojowych reakcji na leki stosowane miejscowo ze względu na większy stosunek całkowitej powierzchni ciała do masy ciała. Skórne działania niepożądane występują regularnie przy długotrwałym leczeniu i są zależne od charakteru chemicznego leku, nośnika i miejsca jego aplikacji. Do najczęstszych działań niepożądanych należą: atrofia, rozstępy, trądzik różowaty, okołoustne zapalenie skóry, trądzik i plamica. Do działań występujących z mniejszą częstością należą: hipertrichoza, zmiany pigmentacji, opóźnione gojenie się ran i zaostrzenie zakażeń skóry. Szczególnie interesująca jest częstość występowania uczuleń kontaktowych na kortykosteroidy, która jest znacznie większa niż się powszechnie uważa. Opisywano również reakcje ogólnoustrojowe, takie jak hiperglikemia, jaskra i niedoczynność kory nadnerczy, występujące po zastosowaniu miejscowym. Autorzy przedstawiają uaktualniony przegląd miejscowych i ogólnoustrojowych działań niepożądanych po podaniu miejscowym kortykosteroidów, w tym najnowszy raport FDA dotyczący bezpieczeństwa stosowania tych steroidów u dzieci.

.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.