Nerwy

Nerwy międzyżebrowe powszechnie grupują się w dwie kategorie: typowe nerwy międzyżebrowe i atypowe nerwy międzyżebrowe. Do typowych nerwów międzyżebrowych należą nerwy od T3 do T6, a do nietypowych nerwów międzyżebrowych należą nerwy od T1 do T2 oraz od T8 do T11. Głównym powodem istnienia dwóch oddzielnych grup jest to, że typowe nerwy międzyżebrowe pozostają ograniczone do swoich własnych przestrzeni międzyżebrowych, podczas gdy atypowe nerwy rdzeniowe przechodzą poza ścianę klatki piersiowej i częściowo lub całkowicie zaopatrują inne regiony.

Nerw międzyżebrowy typowy biegnie bocznie za pniem współczulnym i wchodzi do przestrzeni międzyżebrowej pomiędzy opłucną ciemieniową a błoną międzyżebrową, jak opisano powyżej. Będąc w bruździe żebrowej biegnie wzdłuż naczyń międzyżebrowych i przemieszcza się przed tętnicą piersiową wewnętrzną. Główne gałęzie typowych nerwów międzyżebrowych obejmują gałęzie rami communicates, gałęzie mięśniowe, gałąź poboczną, gałąź skórną boczną i gałąź skórną przednią. Gałęzie rami communicates unerwiają odpowiednie zwoje piersiowe przez ramiona szare i białe. Gałęzie mięśniowe zaopatrują mięśnie międzyżebrowe oraz mięsień serratus tylny i górny. Gałąź boczna unerwia mięśnie międzyżebrowe, opłucną ciemieniową i okostną żebra. Gałąź skórna boczna przechodzi przez mięśnie bocznej ściany klatki piersiowej, a następnie dzieli się na gałąź przednią i tylną, dając informacje skórne od skóry bocznej ściany klatki piersiowej. Gałąź skórna przednia jest końcową gałęzią typowych nerwów międzyżebrowych i dzieli się na gałęzie przyśrodkowe i boczne, zaopatrujące skórę przedniej ściany klatki piersiowej.

Nerw międzyżebrowy nietypowy, T1 do T2 i T7 do T11, biegnie bardziej skomplikowanym torem i ma swoje własne drogi unerwienia w organizmie człowieka. Pierwszy nerw międzyżebrowy daje pewien wkład do dolnego pnia splotu ramiennego wraz z gałęzią brzuszną C8. W pozostałej części pierwszego nerwu międzyżebrowego brak jest gałęzi skórnych bocznych i przednich typowych dla nerwów międzyżebrowych. Drugi nerw międzyżebrowy posiada gałąź nazwaną nerwem międzyżebrowym, która daje informacje skórne z dna pachy i górnej części kończyny górnej. W przypadkach choroby wieńcowej, ból serca, który pacjenci opisują po przyśrodkowej stronie ramienia, jest spowodowany przez ten nerw. Nerwy międzyżebrowe od siódmego do jedenastego przebiegają w przestrzeniach międzyżebrowych, ale następnie wędrują do ściany jamy brzusznej, gdzie zaopatrują mięśnie takie jak skośny zewnętrzny, skośny wewnętrzny, poprzeczny brzucha i prosty brzucha. Unerwiają one również skórę i otrzewną ciemieniową.

.