Abdominojugular test

Pacjent jest poproszony o położenie się pod kątem 30 stopni z głową przechyloną o 45 stopni w lewo. Następnie używa się skośnego światła do podświetlenia okolicy szyjnej, aby pomóc w identyfikacji żyły szyjnej wewnętrznej. Należy uważać, aby nie pomylić jej z żyłą szyjną zewnętrzną, której bicie jest łatwiej widoczne pod skórą, ponieważ jest bardziej powierzchowna. U pacjentów z ciężkim zatorem w prawym sercu obserwacja żyły szyjnej wewnętrznej może być niewykonalna ze względu na jej rozciągnięcie aż do górnej części szyi i czaszki.

Klinicysta mocno naciska nad prawym górnym kwadrantem brzucha (tzn, nad wątrobą) albo nad środkiem brzucha przez 10 sekund z ciśnieniem 20 do 35 mm Hg, obserwując jednocześnie obrzęk żyły szyjnej wewnętrznej w szyi i obserwując również, aby upewnić się, że pacjent nie wykonuje manewru Valsalvy.

Na skądinąd zdrowej osobie, ciśnienie żyły szyjnej pozostaje stałe lub tymczasowo wzrasta na uderzenie serca lub dwa, przed powrotem do normy. Ten negatywny wynik byłby wskazany przez brak obrzęku żyły szyjnej. Negatywny refluks brzuszno-jamisty jest widziany w zespole Budd-Chiari.

Dodatni wynik jest różnie zdefiniowany jako albo trwały wzrost w JVP przynajmniej 3 cm albo więcej albo spadek 4 cm albo więcej po tym, jak egzaminator zwalnia ciśnienie. AJR ma czułość od 24% do 72% i swoistość od 93% do 96%. Duża rozbieżność w czułości może być wyjaśniona tym, że wyższa wartość została zgłoszona podczas wykonywania badania w optymalnych warunkach pracowni kardiologicznej, podczas gdy niższa wartość pochodzi z badania przeprowadzonego na oddziale ratunkowym.

.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.