Życie z zespołem jelita drażliwego (IBS) często oznacza życie z nieprzewidywalnością, zwłaszcza gdy nie jesteś pewien swoich czynników wywołujących IBS. W jednym tygodniu twój układ trawienny pracuje bez zarzutu, a w następnym masz wzdęcia, boli cię cały brzuch, masz zaparcia, biegunkę lub jedno i drugie. A może IBS objawia się na różne sposoby.

Jedną z podstawowych cech IBS jest to, że objawy i wyzwalacze różnią się u różnych osób, a nawet u tej samej osoby, w zależności od wielu różnych czynników. Niektórzy ludzie mają tendencję do posiadania IBS z przewagą biegunki, podczas gdy inni doświadczają tego stanu głównie jako zaparcia, a możliwe jest również posiadanie mieszanki obu tych objawów w różnych okresach, zgodnie z Mayo Clinic. Być może doświadczasz dodatkowych objawów, takich jak nadmiar gazów i śluz w stolcu. Nierzadko zdarza się również, że osoby cierpiące na IBS przez jakiś czas nie mają żadnych objawów, wyjaśnia Mayo Clinic.

Zobacz więcej

Choć IBS jest tajemnicą na wiele sposobów (eksperci nie są całkowicie pewni, co go wywołuje, na początek), wydaje się, że istnieją wspólne czynniki wyzwalające, które uruchamiają lub zaostrzają objawy IBS u wielu osób. Jeśli masz nadzieję, że uda Ci się wyeliminować nieprzewidywalność z życia z IBS, oto różne sposoby, dzięki którym możesz pogorszyć swój IBS, nie zdając sobie z tego sprawy.

Nie radzenie sobie ze stresem

To, co dzieje się w Twoim mózgu, wpływa na Twoje jelita poprzez oś jelita-mózg. Ta ścieżka łączy centralny układ nerwowy, który kontroluje świadome i nieświadome funkcjonowanie (w tym oddychanie i myślenie), z układem jelitowym, siecią nerwów regulujących aktywność jelit.

Dzięki połączeniu między mózgiem a jelitami, stres – zarówno ten podniecający, jak i nerwowy – może odgrywać rolę w zaostrzaniu IBS. Na przykład, uważa się, że niektóre z bólów brzucha, które dotykają niektórych ludzi z IBS mogą być spowodowane przez nadwrażliwość trzewną. Zasadniczo, osoby z IBS wydają się odczuwać ruchy w jelitach bardziej wrażliwie niż inni ludzie i często odczuwają te ruchy jako ból. Ponieważ stres aktywuje pewne hormony, które mogą wpływać na motorykę jelit, może to prowadzić do zwiększonej wrażliwości i większego bólu.

Jasno mówiąc, mówienie ludziom „nie stresuj się” nie jest pomocne. Każdy doświadcza ostrych okresów stresu czasami. Wielu ludzi również doświadcza chronicznego stresu, jak również. Ponieważ nie możesz machnąć czarodziejską różdżką i pozbyć się całego stresu w swoim życiu, najlepszym sposobem na złagodzenie jego skutków jest nauczenie się, jak radzić sobie ze stresem najlepiej, jak potrafisz w danych okolicznościach. Może to przybrać formę samoopieki. „Na przykład, poprzez mindfulness, joga, medytacja, ćwiczenia, czytanie książki-nawet bingeing na Netflix,” David M. Poppers, M.D., Ph.D., clinical associate profesor medycyny w oddziale gastroenterologii w NYU Grossman School of Medicine w NYU Langone, mówi SELF.

Jak Mayo Clinic wyjaśnia, to jest wspólne dla ludzi z IBS również mieć problemy ze zdrowiem psychicznym, takie jak lęk i depresja. Jeśli to dotyczy ciebie, może to wymagać bardziej klinicznego podejścia, aby dostać się do problemu u podstaw twojego stresu, a zatem może pomóc złagodzić IBS. Jeśli możesz, zwróć się do specjalisty od zdrowia psychicznego po więcej wskazówek.

Branie leków powodujących zaparcia lub biegunki

Jeśli czujesz, że objawy IBS nagle się nasilają, pomyśl o lekach, które ostatnio brałeś. Niektóre leki wydają się pogarszać objawy IBS u niektórych osób.

Jeśli masz IBS, to jest to dobry pomysł, aby sprawdzić każdy lek przed podjęciem go, aby zobaczyć, czy biegunka lub zaparcia (lub inne wspólne objawy IBS) są jednym z możliwych skutków ubocznych. „Wszystko, co powoduje przejściowe pogorszenie biegunki lub zaparcia jest z pewnością coś, co może pogorszyć objawy IBS,” James L. Buxbaum, M.D., asystent profesora medycyny klinicznej specjalizujący się w gastroenterologii w Keck School of Medicine w University of Southern California, mówi SELF. To nie znaczy, że nie powinieneś brać leku, jeśli go potrzebujesz. Na przykład, zaparcia i biegunka są powszechne skutki uboczne leków chemioterapii. Ale porozmawiaj z lekarzem, aby zważyć koszt w stosunku do korzyści przed podjęciem leku, jeśli jesteś zaniepokojony o IBS.

Jednym z najbardziej zauważalnych winowajców tutaj jest niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), które mogą powodować zarówno biegunkę i zaparcia, według Cleveland Clinic. Inną grupą leków, o których należy pomyśleć, są antydepresanty. Z jednej strony, stwierdzono, że niektóre leki przeciwdepresyjne mogą powodować zaparcia lub biegunkę, przynajmniej na początku ich przyjmowania. Jednakże, biorąc pod uwagę związek pomiędzy problemami zdrowia psychicznego a IBS, niektóre osoby cierpiące również na depresję lub lęk mogą odnieść ogólne korzyści z przyjmowania leków przeciwdepresyjnych, w zależności od objawów. Przeanalizuj z lekarzem wady i zalety każdego przyjmowanego leku, który może mieć wpływ na IBS.

Jedzenie pokarmów, które się z tobą nie zgadzają

Zważywszy, że IBS wpływa na jelita, ma sens, że jedzenie niektórych pokarmów może nasilać objawy. Jednak, jak w przypadku większości rzeczy związanych z IBS, te, które nasilają objawy, mogą być inne niż te, które wywołują objawy u innej osoby. „Powiedziałbym, że istnieje kilka klasycznych czynników wyzwalających, ale nie każdy się do nich zalicza”, mówi Poppers.

Wiele z tych klasycznych czynników wyzwalających, jak mówi, wchodzi w zakres fermentowalnych oligo-, di-, monosacharydów i polioli (FODMAPs). Są to krótkołańcuchowe węglowodany, które są trudne do strawienia i słabo wchłaniane, co prowadzi do nadmiaru gazów i płynów, które mogą powodować wzdęcia i ból. Przykłady obejmują:

1. Wysokofruktozowe pokarmy, np. suszone owoce, jabłka, mango, arbuz i wysokofruktozowy syrop kukurydziany
2. Pokarmy zawierające laktozę, tj, produkty mleczne, takie jak mleko, ser, lody i jogurty
3. Pokarmy zawierające oligosacharydy, np. warzywa, takie jak karczochy, szparagi, buraki, brokuły i cebula, a także rośliny strączkowe, w tym ciecierzyca, soczewica i fasola kidney
4. Pokarmy zawierające poliole, np, jabłka, morele, awokado, wiśnie, nektarynki, brzoskwinie i kalafior
5. Słodziki, które zawierają poliole, w tym izomalt, maltitol, mannitol, sorbitol i ksylitol, które można znaleźć w gumie do żucia i różnych lekach

Nie tylko to, co jesz, ale jak jesz, może pogorszyć objawy IBS. Jeśli masz skłonność do szybkiego jedzenia, możesz przyczyniać się do tego wzdęcia, uczucia gazów i związanego z tym bólu. „Jedzenie zbyt szybko przesadza z ilością powietrza, które połykasz, co może powodować gazy i wzdęcia” – mówi Poppers. Fantazyjne słowo na połykanie zbyt dużej ilości powietrza to aerofagia: może być również spowodowana paleniem i żuciem gumy.

Niewystarczająca ilość snu wysokiej jakości

Zbyt mała ilość snu i sen niskiej jakości mogą być głównymi czynnikami przyczyniającymi się do IBS, dlatego jedną zmianą stylu życia, którą lekarze często zalecają w leczeniu tego stanu, jest uzyskanie wystarczającej ilości odpoczynku, zgodnie z National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Badanie z 2017 roku w Alimentary Pharmacology & Therapeutics z udziałem 50 uczestników (24 z IBS i 26 bez) wykazało, że osoby z IBS budziły się częściej w ciągu nocy, i że korelowało to z gorszym bólem brzucha, zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi i większą liczbą dni z objawami IBS. Podobnie jak w przypadku wielu czynników wpływających na IBS, wpływ snu na objawy różni się w zależności od osoby.

„Nie rozumiemy w pełni mechanizmu stojącego za tym, jak sen wpływa na IBS” – przyznaje Poppers. Według badań, niektóre teorie obracają się wokół tego, jak niedobór snu może wpływać na reakcję na stres i fizjologiczne funkcjonowanie jelit. „Istnieje jednak wyraźna korelacja między tymi, którzy mają odpowiednią ilość snu, a tymi, którzy go nie mają lub mają bardziej fragmentaryczny sen” – mówi Poppers. Jako ktoś, kogo własny harmonogram zmienia się w zależności od tego, kiedy jest na wezwanie, przyznaje, że uzyskanie regularnego snu może być trudne dla ludzi, którzy pracują na nocne zmiany lub regularnie zmieniają godziny pracy. „To naprawdę może wpłynąć na jakość snu, a także objawy żołądkowo-jelitowe”, mówi. „Kontroluj sen w takim stopniu, w jakim możesz”. Oto kilka wskazówek, jak uzyskać najlepszy sen możliwe.

Konsumowanie zbyt dużo kofeiny i alkoholu

Badacze wskazali również na kofeinę i alkohol jako potencjalnie pogarszające objawy IBS, chociaż, jak ze wszystkim innym, to różni się od osoby do osoby.

Jak Mayo Clinic wskazuje, ludzie, którzy doświadczają wzdęcia i gazu z IBS mogą chcieć wyciąć z powrotem na alkoholu i kofeiny, które mogą pogorszyć te problemy. Co ciekawe, choć, niektórzy ludzie uważają, że pewna ilość kofeiny faktycznie pomaga ich IBS, zwłaszcza ludzi z rodzaju dominującego zaparcia. „Może ona wywołać skurcze w przewodzie jelitowym, co dla niektórych osób jest pomocne, ponieważ pomaga im wypróżnić się” – wyjaśnia Poppers.

Prawdopodobnie trzeba będzie spróbować i popełnić błąd, aby dowiedzieć się, jak kofeina i alkohol wpływają na IBS. Dla odniesienia, wytyczne wydane przez U.S. Department of Health and Human Services oraz U.S. Department of Agriculture definiują umiarkowane picie jako jeden drink alkoholowy dziennie dla kobiet i dwa dla mężczyzn. Food and Drug Administration zaleca spożywanie nie więcej niż 400 miligramów kofeiny dziennie. To około czterech filiżanek kawy – ale pamiętaj, że to nie tylko kawa, na którą musisz uważać. Jak zauważa FDA, kofeina znajduje się również w ciemnej czekoladzie, napojach gazowanych, napojach energetycznych i niektórych herbatach. Jest też w niektórych środkach przeciwbólowych dostępnych bez recepty. Należy również pamiętać, że te wytyczne są oparte na ogólnej populacji. Być może trzeba będzie ograniczyć się do mniejszej ilości, aby skutecznie zarządzać swoim IBS.

Nie śledzenie wzorców objawów

Ponieważ doświadczenia każdej osoby z IBS są tak różne, warto śledzić swoje objawy i możliwe czynniki wyzwalające. Jeśli dotarliście Państwo do tego punktu naszego artykułu, wiecie już, że mogą to być niektóre pokarmy, szybkość jedzenia, spożycie kofeiny i alkoholu, poziom stresu, ilość i jakość snu oraz przyjmowane leki. Ponadto, objawy IBS mogą się zmieniać w zależności od miesiączki.

Jeśli żyjesz z IBS od jakiegoś czasu, możesz mieć już całkiem dobry pomysł na to, co może wywołać objawy. Ale Poppers zaleca prowadzenie szczegółowego dziennika, który obejmuje wszystkie te możliwe czynniki i Twoje objawy. Na przykład, nie tylko to, co jesz, ale ile, kiedy i jak szybko. I nie tylko ile godzin śpisz, ale czy jest to przerywane, a nawet w jakiej pozycji się znajdowałeś. Pisz o swoim stanie emocjonalnym i poziomie stresu, w tym o rzeczach, które wywołują u ciebie niepokój lub podniecenie. Jeśli jesteś osobą, która ma okresy, śledź swój cykl menstruacyjny. Podróż jest również ważnym szczegółem, ponieważ oznacza to zmianę rutyny.

Punktem jest szukanie wzorów, które mogą zidentyfikować wyzwalacze. Na przykład, jeśli zauważysz, że twoje objawy są często nasilone w dniach, w których spałeś mniej niż sześć godzin, będziesz miał wskazówkę, że wystarczająca ilość snu jest prawdopodobnie jednym z ważnych czynników w zarządzaniu IBS. Nawet jeśli wydaje Ci się, że znasz wszystkie swoje czynniki wyzwalające, takie dokładne i metodyczne podejście może pomóc Ci odkryć coś nowego. „Czasami wzorce potwierdzają to, co ludzie wiedzą, a czasami pojawiają się zaskakujące rzeczy, o których nie wiedzieli, że wywołują objawy”, wyjaśnia Poppers.

Kolejnym powodem, dla którego warto dokładnie śledzić objawy, jest możliwość zauważenia wszelkich zmian w nich zachodzących. Poppers wyjaśnia: „Zmiany są tym, na co gastroenterolodzy i lekarze powinni zawsze zwracać największą uwagę, ponieważ zmiany sprawiają, że zadajemy sobie pytanie: 'Czy to tylko IBS? Czy brakuje mi czegoś innego?” Jeśli zauważysz, że Twoje objawy uległy zmianie, czas udać się do eksperta.

Zgodnie z Mayo Clinic, należy również skontaktować się z lekarzem, jeśli zauważysz te objawy:

• Niewyjaśniona utrata masy ciała
• Niewyjaśnione wymioty
• Przewlekły ból, którego nie łagodzi oddanie gazów lub stolca
• Krwawienie z odbytu
• Kłopoty z połykaniem
• Biegunka w nocy
• Anemia z niedoboru żelaza (jej objawy to m.in. osłabienie, zmęczenie, światłowstręt i duszność)

Wycinanie potencjalnych czynników wyzwalających bez pomocy eksperta

Wykrycie czynników wyzwalających będzie prawdopodobnie oznaczało systematyczne wycinanie pewnych rzeczy, szczególnie żywności, z pomocą lekarza. As frustrating as this is, try to stick with it.

„One thing I tell people is, don’t expect overnight results,” Poppers cautions. „Na przykład, jeśli przestaniesz jeść, powiedzmy, warzywa krzyżowe, nie oczekuj, że jutro o tej porze poczujesz się o 100% lepiej. Jeśli tak się stanie, to fantastycznie. Ale to może potrwać kilka dni; może potrwać dłużej.” Jednym z powodów jest to, że prawdopodobnie masz wiele czynników wyzwalających. Nawet jeśli znalazłeś jeden, mogą istnieć inne czynniki wpływające na twoje objawy.

Ważne jest również, aby nie iść za burtę, gdy wycinasz potencjalne wyzwalacze, szczególnie jeśli chodzi o jedzenie. Jak zauważa Buxbaum, jeśli próbujesz wyeliminować każdy możliwy spust diety, „To będzie trudne do naśladowania. Jeśli zrobisz to wszystko w tym samym czasie, jest to trochę restrykcyjne.”

Obaj Buxbaum i Poppers zamiast tego zalecają współpracę z lekarzem i ekspertem, takim jak zarejestrowany dietetyk, aby wyeliminować różne elementy FODMAP jeden na raz. „Nie lubię nadmiernie ograniczać żywności początkowo, ponieważ chcę, aby ludzie byli w stanie cieszyć się tym, co lubią”, wyjaśnia Poppers. „Innym powodem, dla którego odradzam ograniczanie wielu rzeczy naraz, jest to, że jeśli komuś się poprawia, bardzo trudno jest mi określić, co tak naprawdę spowodowało różnicę, jeśli zmienili zbyt wiele rzeczy naraz.”

Nawet jeśli znajdziesz pokarm, który pogarsza objawy, niekoniecznie musisz pożegnać się z nim na zawsze. „Staram się powstrzymać od absolutów”, mówi Poppers. „Nie mówię: 'Absolutnie nie wolno ci jeść szparagów, kalafiora czy nabiału’, na przykład. To kwestia tego, co pacjenci mogą tolerować i z czym są skłonni się pogodzić, jeśli chodzi o objawy.”

To może być postrzegane jako długa lista „don’t”, ale dobrze jest również wiedzieć, że istnieją sposoby zarządzania IBS. „Myślę, że wiele osób myśli, że IBS oznacza, 'Będę cierpieć każdego dnia do końca życia’,” mówi Poppers. „Ale dla ogromnej większości pacjentów to, co robią sami w zakresie identyfikacji i modulacji lub unikania czynników wyzwalających, będzie miało znaczenie. Istnieje wiele zmian w stylu życia, które mogą być pomocne, a które są minimalnie inwazyjne.” Nikt nie jest doskonały, i nie zawsze robimy najlepsze rzeczy dla naszego zdrowia. Ale jeśli będziesz pamiętać o tych zasadach i zrobisz wszystko, aby ich przestrzegać, mogą one dać ci lepszy uchwyt na twój stan.

Related:

• What It Could Mean If You Have Stomach Cramps After Eating
• Gastroenterologists Share 9 Things to Do When You Have Painful Gas
• 8 Signs You Should See a Doctor About Stomach Pain

.