29.9C: Niedokrwienie mięśnia sercowego i zawał serca

Diagnostyka

Choroba niedokrwienna serca jest zwykle związana z leżącą u jej podłoża określoną chorobą serca.

W „stabilnej” dławicy piersiowej, ból w klatce piersiowej o typowych cechach występuje przy przewidywalnym poziomie wysiłku. Różne formy testów wysiłkowych serca mogą być stosowane w celu wywołania zarówno objawów, jak i wykrycia zmian w elektrokardiografii (EKG), echokardiografii (przy użyciu USG serca) lub scyntygrafii (przy użyciu znacznika radioaktywnego do badania poboru krwi przez mięsień sercowy). Jeśli część serca wydaje się otrzymywać niewystarczający dopływ krwi, można wykonać koronarografię w celu identyfikacji zwężeń w tętnicach wieńcowych i określenia przydatności do angioplastyki lub operacji pomostowania.

image

Test wysiłkowy serca: Pacjent poddawany testowi wysiłkowemu. Test ten bada przepływ krwi do serca podczas wysiłku i może być stosowany jako narzędzie diagnostyczne w chorobie niedokrwiennej serca, chorobie wieńcowej i niewydolności serca.

Diagnostyka ostrego zespołu wieńcowego i zawału mięśnia sercowego ma miejsce na oddziale ratunkowym, gdy pacjent zgłasza się z ostrym bólem w klatce piersiowej połączonym z dusznością, nudnościami, wymiotami, kołataniem serca, poceniem się i/lub niepokojem. Wykonuje się EKG, szukając zmian charakterystycznych dla zawału mięśnia sercowego. W przypadku braku tych charakterystycznych markerów, uszkodzenie serca jest wykrywane przez markery sercowe we krwi, które identyfikują uszkodzenie mięśnia sercowego. Jeśli nie ma dowodów na uszkodzenie lub zawał, stawia się diagnozę „niestabilna dławica piersiowa”. W zależności od oceny ryzyka, do identyfikacji choroby wieńcowej u tych pacjentów można zastosować test wysiłkowy lub angiografię.

W przypadku pacjentów z niewydolnością serca, test wysiłkowy lub koronarografię można wykonać w celu identyfikacji i leczenia leżącej u ich podłoża choroby wieńcowej.

.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.