Individuen met het syndroom van Down (DS) lopen een hoger risico op een aantal gezichtsstoornissen die van invloed kunnen zijn op de ontwikkeling van hun visuele vaardigheden.

Downsyndroom (DS) wordt veroorzaakt door een verdubbeling van (een deel van) chromosoom 21, waardoor drie kopieën van het chromosoom ontstaan in plaats van de gebruikelijke twee kopieën. Het extra genetisch materiaal leidt bij individuen met DS tot bepaalde lichamelijke veranderingen.

Down syndroom is een van de meest voorkomende chromosoomafwijkingen bij kinderen.

De frequentie van DS is ongeveer 1 op de 800 geboorten, met een verhoogde frequentie bij oudere moeders.

Met de gespecialiseerde verbeteringen in de kwaliteit van medische zorg en onderwijsmiddelen, kunnen personen met het syndroom van Down een productiever, langer leven leiden.

Contacteer een oogarts bij u in de buurt om het gezichtsvermogen van uw kind te laten beoordelen.

Hoe beïnvloeden gezichtsproblemen kinderen met het syndroom van Down?

Volgens het National Institute of Child Health and Human Development heeft meer dan 60 procent van de kinderen met het syndroom van Down problemen met het gezichtsvermogen.

Daarnaast zijn de optische voorschriften voor kinderen met het syndroom van Down vaak in het hogere bereik van verziendheid, bijziendheid en astigmatisme, waardoor ze vaak speciale lenzen en monturen moeten gebruiken.

Daarom kan zelfs met een corrigerende bril voor dichtbij of veraf de kwaliteit van hun zicht worden aangetast als gevolg van verminderde visuele vaardigheden.

Wanneer is een oogonderzoek nodig?

Down syndroom beïnvloedt de ontwikkeling van de ogen, wat van invloed kan zijn op de juiste ontwikkeling van het gezichtsvermogen. Volgens onderzoek komen oogaandoeningen voor bij meer dan 50 procent van de patiënten met het syndroom van Down – van mildere aandoeningen zoals traanbuisafwijkingen tot ernstige diagnoses zoals cataract, die een aanzienlijk verlies van het gezichtsvermogen kunnen veroorzaken.

Veelvuldige uitgebreide oogonderzoeken, vanaf de leeftijd van 6 maanden, zijn essentieel voor personen met het syndroom van Down.

Het is belangrijk op te merken dat een oogonderzoek een uitdaging kan zijn voor zowel het kind als de arts, het is daarom aan te raden een oogarts te kiezen die deskundig is in het evalueren van kinderen met een ontwikkelingsachterstand.

Gemeenschappelijke gezichtsaandoeningen die voorkomen bij mensen met het syndroom van Down

Refractiefouten – Kinderen met het syndroom van Down hebben vaker een bril nodig dan andere kinderen als gevolg van myopie (bijziendheid), hypermetropie (verziendheid), en/of astigmatisme. Een refractiefout kan zich zowel op jonge leeftijd als op latere leeftijd ontwikkelen.

Strabisme en amblyopie – Tussen 20 en 60 procent van de personen met het syndroom van Down heeft amblyopie (lui oog) of strabismus (gekruiste ogen). Esotropie (naar binnen draaien van de ogen) komt het meest voor, terwijl exotropie (naar buiten draaien van de ogen) minder vaak voorkomt. Strabismus blijft vaak onopgemerkt of wordt verborgen door de huidplooien tussen de ogen en de neus.

Het is belangrijk om strabismus zo vroeg mogelijk te diagnosticeren, omdat gekruiste ogen kunnen leiden tot amblyopie, verlies van stereopsis (het gebruik van de twee ogen samen), of verlies van dieptewaarneming. Amblyopie en strabismus kunnen worden behandeld met een bril of visustherapie (met of zonder patching), en/of oogspierchirurgie (meestal met meerdere ingrepen).

Keratoconus – Ongeveer 30 procent van de mensen met het syndroom van Down lijdt aan deze aandoening die het hoornvlies (de voorste laag van het oog) dunner maakt en het zicht wazig maakt. Keratoconus wordt meestal gediagnosticeerd rond de puberteit en regelmatige controle is essentieel.

Cataract – Er is een verhoogde incidentie van congenitale cataract (aanwezig bij de geboorte) en verworven cataract bij de DS-populatie. Cataract veroorzaakt een vertroebeling van de lens in het oog. De aandoening kan langzaam voortschrijden en moet daarom regelmatig worden gecontroleerd voor een goede behandeling.

Als cataract al vroeg in de kindertijd aanwezig is, zal het verhinderen dat een duidelijk beeld wordt doorgegeven aan de hersenen, en de hersenen zullen daarom misschien nooit “leren” zien. Dit kan een ernstige vorm van amblyopie veroorzaken die bekend staat als deprivationele amblyopie. Chirurgische behandeling van cataract wordt indien nodig uitgevoerd.

Glaucoom- Er is een verhoogde incidentie van infantiel glaucoom onder de DS populatie. Glaucoom ontstaat door een verhoogde druk in het oog en kan leiden tot een aanzienlijk verlies van gezichtsvermogen. De juiste behandeling hangt af van de ernst van de aandoening en kan bestaan uit medicatie, laserbehandelingen of chirurgie.

Blepharitis – Ontsteking van de oogleden met roodheid aan de rand van de oogleden en korstvorming rond de wimpers kan droogheid of een branderig gevoel veroorzaken. Ooglidhygiëne en lokale antibiotica worden meestal gebruikt om deze aandoening te behandelen.

Tearing – Overvloedig tranen of water in de ogen kan optreden als gevolg van een geblokkeerd of nauw afvoerkanaal (nasolacrimal duct obstructie). Dit kan een chirurgische behandeling vereisen.

Nystagmus – Een onwillekeurige “heen-en-weer” beweging of schudden van de ogen dat de helderheid van het zicht in milde tot ernstige mate kan beïnvloeden. Hoewel chirurgie het zicht kan verbeteren en botoxinjecties soms de hoeveelheid zichtbare bewegingen kunnen verminderen, zijn de resultaten over het algemeen slechts tijdelijk.

Tekenen van een visusprobleem

Gelukkig genoeg klagen kinderen met het syndroom van Down vaak niet over hun oogproblemen, ofwel omdat ze niet in staat zijn te communiceren dat er een probleem is, of omdat ze een probleem gewoon niet opmerken.

Het is daarom essentieel dat ouders en verzorgers alert zijn op de volgende tekenen die kunnen wijzen op een oogprobleem:

• Wazig zicht
• Zit dicht bij de TV
• Leesproblemen
• Schijnbewegingen
• Sluiten van één oog
• Ongewone hoofdkanteling
• Slechte hand-oogcoördinatie
• lichtgevoeligheid
• kruisen of dwalen van één of beide ogen
• ptosis (hangend ooglid)
• tranen of afscheiding (verstopte traanbuis)

Als uw kind één van deze symptomen heeft ervaren, neem dan contact op met een oogarts bij u in de buurt.

Een speciale bril voor patiënten met het syndroom van Down

Meer dan 50 procent van alle mensen met het syndroom van Down heeft een brekingsafwijking, waaronder een hoge mate van hypermetropie (verziendheid), myopie (bijziendheid) of astigmatisme, waardoor een bril nodig is.

Typische brillen zijn gewoonlijk niet geschikt voor personen met het syndroom van Down vanwege hun unieke gelaatstrekken. Er is echter een grote verscheidenheid aan optische monturen speciaal ontworpen voor mensen met het syndroom van Down, waarbij de brug van het montuur op de juiste manier op de neus kan worden afgesteld, en de veren kunnen worden aangepast zodat de bril niet steeds naar beneden glijdt.

Optische brillenglazen voor patiënten met het syndroom van Down omvatten bovendien vaak overgangs-, hi-index- en bifocale ontwerpen.

Visietherapie voor patiënten met het syndroom van Down

Visietherapie, met of zonder bril, is zeer effectief bij de behandeling van amblyopie, strabismus, en andere functionele visusmoeilijkheden die veel voorkomen onder de bevolking met het syndroom van Down.

Elk visustherapieprogramma wordt afgestemd op de behoeften van de individuele patiënt, en omvat therapeutische activiteiten om de oog-hersenverbinding te hertrainen en de visuele vaardigheden te verbeteren die nodig zijn voor helder binoculair zicht.

Visietherapie richt zich op het verbeteren van de volgende visuele vaardigheden:

• ooguitlijning
• oogteaming
• oogfocus
• oogbewegingen
• visuele verwerking

Verbetering van de visuele vaardigheden kan de kwaliteit van het leven van uw kind verbeteren

leven

Verbetering van de visuele vaardigheden door een programma van visustherapie zal het bereiken van mijlpalen in de ontwikkeling vergemakkelijken en de ontwikkeling van belangrijke levensvaardigheden van kinderen met het syndroom van Down aanzienlijk beïnvloeden.

Het dragen van een geschikte bril en deelname aan een programma voor visustherapie kan de vaardigheden van uw kind verbeteren en de algehele kwaliteit van leven aanzienlijk verbeteren.

Schema een afspraak met een oogarts voor visustherapie om het gezichtsvermogen van uw kind te verbeteren.