Vraag: Ik ben een 28-jarige vrouw met roos op mijn oogleden. Het ziet eruit als witte vlekken of onzuivere ogen. Soms moet ik de droge huidbedekking, die aan de wimpers vastzit, met een naald verwijderen. Hoe kom ik hier van af? Ik heb een zeer droge huid.

A:Uw oogprobleem wordt ‘blepharitis’ genoemd. Blepharitis verwijst naar ontsteking van de oogleden, vooral aan de ooglidranden. Het is een veel voorkomende aandoening die in verband kan worden gebracht met een laaggradige bacteriële infectie of een algemene huidaandoening. Blefaritis komt in twee vormen voor: anterieure blefaritis en posterieure blefaritis. Anterieure blefaritis treft de buitenste voorzijde van het ooglid waar de wimpers zijn bevestigd. De twee meest voorkomende oorzaken zijn roos van de hoofdhuid en bacteriën. Achterwaartse blefaritis tast het binnenste ooglid aan en wordt veroorzaakt door problemen met de olieklieren (meibomian) in het ooglid. Twee huidaandoeningen zijn de oorzaak: acne rosacea en roos van de hoofdhuid. Ongeacht welk type blefaritis u heeft, zult u waarschijnlijk symptomen hebben als oogirritatie, branderigheid, tranen, een vreemd lichaamsgevoel, korstvorming (in de wimpers, in de ooghoeken of op de oogleden), droogheid en rode ooglidranden. Het is belangrijk een oogarts te raadplegen en zich te laten behandelen. Blefaritis kan moeilijk te behandelen zijn omdat het de neiging heeft terug te komen. De behandeling hangt af van het type blefaritis dat u heeft. De behandeling kan bestaan uit het aanbrengen van warme kompressen op de oogleden, het reinigen van de oogleden, het gebruik van een antibioticum en/of het masseren van de oogleden. Als uw ogen droog aanvoelen door de blefaritis, kan de arts u ook kunsttranen of smerende zalven voorschrijven of siliconen punctale pluggen voorstellen. Soms worden steroïden gebruikt om de ontsteking onder controle te houden, maar de mogelijke bijwerkingen spreken tegen langdurig gebruik. Het warme kompres van de behandeling is bedoeld om de korstjes op uw ogen los te maken voordat u ze reinigt; het kan ook de plugjes die de meibomianeklieren bij meibomianitis blokkeren, opwarmen en losmaken. Was uw handen, bevochtig vervolgens een schoon washandje met warm water en leg het over uw gesloten ogen. Als u met de behandeling begint, zal uw oogarts waarschijnlijk voorstellen dat u dit vier keer per dag doet, ongeveer vijf minuten per keer. Later kunt u het kompres een keer per dag aanbrengen, gedurende een paar minuten. Uw arts zal u vertellen welke specifieke behandeling voor uw ogen nodig is. Het reinigen van de oogleden is essentieel voor de behandeling van blefaritis. Uw arts zal u adviseren waarmee u ze moet reinigen: alleen warm water, zout water, babyshampoo verdund met warm water of een speciaal vrij verkrijgbaar product dat speciaal is gemaakt voor het reinigen van de oogleden. Was eerst uw handen en doop dan een schoon washandje, een wattenstaafje of een gaasje in de reinigingsoplossing. Veeg het zachtjes over de wimpers en de rand van het ooglid. Spoel af met koel water. Gebruik een ander washandje, wattenstaafje of gaasje voor uw andere oog, en herhaal de procedure. Wanneer u met de behandeling begint, kan uw arts u vragen uw oogleden meerdere malen per dag te reinigen. Later zal hij of zij u waarschijnlijk instrueren om ze ongeveer één keer per dag te reinigen. Een behandeling met antibiotica wordt alleen aanbevolen voor bepaalde vormen van blefaritis. Uw arts kan u een uitwendige antibiotische zalf of een oraal antibioticum voorschrijven. Als u een dysfunctie van de meibomianeklier hebt, zal uw arts u waarschijnlijk aanraden de oogleden te masseren om overtollige olie te verwijderen. Hij of zij zal u de juiste techniek tonen. Recentelijk hebben sommige autoriteiten voorgesteld om lijnzaadoliesupplementen (omega-3 vetzuur) te gebruiken, in pilvorm of in vloeibare vorm, om de meibomiaanse afscheiding te stabiliseren die gepaard gaat met meibomiaanse seborrheïsche blefaritis. Bespreek het gebruik van supplementen altijd met uw arts. Het is ook een goed idee om geen oogmake-up te dragen, omdat dit de ooglidhygiëne en massagebehandelingen in de weg kan staan. Bij sommige vormen van blefaritis is het raadzaam een antiroosshampoo te gebruiken voor uw hoofdhuid en wenkbrauwen; zorg ervoor dat u de shampoo niet in uw ogen krijgt, want dat kan erg irriterend zijn.