Welke onderwerpen moet u behandelen
Prevalentie- Leg uit dat geïmpacteerd oorsmeer veel voorkomt; iets minder dan een derde van de oudere mensen heeft ermee te maken. In het Verenigd Koninkrijk wordt bij duizenden mensen per week oorsmeer verwijderd. De kans dat oorsmeer zich ophoopt, wordt vergroot door het gebruik van gehoorapparaten en wattenstaafjes.
Aantoonbare complicaties
-
Uit een enquête per post onder 312 huisartsen die 650 000 mensen in Edinburgh bedienen, bleek dat problemen in verband met het uitspuiten van het oor het mislukken van de oorsmeerverwijdering (29%), otitis media (17%), perforatie van het trommelvlies (15%) waren, en trauma aan de uitwendige gehoorgang (11%)
-
Hoewel 85% van de huisartsen het uitspuiten van het oor organiseerde, deed slechts 19% dit zelf – zij delegeerden deze procedure gewoonlijk aan praktijkverpleegkundigen
-
Er kunnen ernstige verwondingen ontstaan door het uitspuiten met een mondspuittoestel met een tandpunt (dat oorspronkelijk bedoeld was om tandresten te verwijderen). Trauma’s zullen zich zelden voordoen met de elektrische mondspuit met een speciale tip die speciaal is ontworpen voor het verwijderen van oorsmeer, omdat de druk hierbij niet boven een veilig niveau komt
Was verwijderen- Leg uit dat oorsmeer op verschillende manieren kan worden verwijderd. Wasverzachters gedurende vijf dagen kunnen eerst worden geprobeerd en zijn vaak effectief. Mechanische methoden zijn de volgende stap. De traditionele methode is spoelen, na verzachting, met een metalen handspuit. Een veiligere methode is een elektrische mondspuit (met een speciale oortip), waarmee de waterdruk beter kan worden geregeld en de waterstraal nauwkeuriger kan worden gericht. Bij sommige mensen is verdere ingreep nodig, waarbij het oorsmeer onder direct zicht wordt verwijderd met zuigkracht, sondes of een tang.
Effecten van geïmpacteerd oorsmeer- Hoewel sommige mensen asymptomatisch zijn, kunnen anderen (naast enig gehoorverlies) last hebben van oorpijn, jeuk in het oor, reflexhoest, duizeligheid, vertigo of oorsuizingen. Slechthorendheid kan frustratie, stress, sociaal isolement, paranoia en depressie veroorzaken.
Contra-indicaties voor doorspuiten- Perforatie (vroeger of nu) van het trommelvlies, oorontsteking, aanwezigheid van een dichtingsring, een ooroperatie in het verleden, en jonge kinderen die niet meewerken zijn contra-indicaties voor doorspuiten.
Complicaties van doorspuiten- Bijwerkingen komen vaak voor. Perforatie van het trommelvlies, otitis externa, beschadiging van de uitwendige gehoorgang, pijn, doofheid, duizeligheid en oorsuizen zijn allemaal mogelijke complicaties.
Gebruikvolle lectuur
-
Sharp JF, Wilson JA, Ross L, Barr-Hamilton RM. Oorsmeerverwijdering: een overzicht van de huidige praktijk. BMJ 1990;301:1251.
-
Cook R. Ear syringing. Nursing Standard 1998;13:56-61.
-
Grossan M. Cerumen removal-current challenges. Ear Nose Throat J 1998;77:541-8.
-
Price J. Problemen bij het uitspuiten van het oor. Practice Nurse 1997;14:126-8.
-
Kemp B. A practical guide to cerumen-removal tools. Hearing Journal 1999;52:58.
-
Browning G. Wax in het oor. Clin Evid 2001;6:420-7.