Doel: Hypotone vloeistoffen worden van oudsher gebruikt bij pasgeborenen. De richtlijn voor vloeistoftherapie van het National Institute for Health and Clinical Excellence-2015 (NICE) beveelt het gebruik van isotone vloeistoffen aan als onderhoudsvloeistoftherapie bij termijn pasgeborenen. Er is echter geen duidelijk bewijs dat deze aanbeveling ondersteunt. Deze studie heeft als doel isotone (5% dextrose in 0,9% natriumchloride (NaCl)) en hypotone (5% dextrose in 0,45% NaCl) parenterale vloeistoftherapieën te vergelijken bij gehospitaliseerde termijn pasgeborenen met betrekking tot veranderingen in plasma Na (pNa) en complicaties gerelateerd aan de vloeistoftherapie.Methoden: Dit was een retrospectieve cohortstudie uitgevoerd in een tertiaire universitaire ziekenhuis NICU tussen januari 2016 en april 2018. Term pasgeborenen die initieel isonatremisch of mild dysnatremisch waren (pNa <130 of >155 meq/L) en vloeistoftherapie kregen voor onderhoud of vervanging na 48e postnatale uren, kwamen in aanmerking voor de studie. Zuigelingen met specifieke diagnoses die buitengewone vloeistoffen nodig hadden, werden uitgesloten. Het primaire resultaat was de verandering in gemiddeld plasma-Na (ΔpNa meq/L/h) na 24 uur of aan het einde van intraveneuze (i.v.) vloeistoftherapie. Secundaire uitkomsten waren het risico op hyponatriëmie, hypernatriëmie en bijwerkingen die toe te schrijven waren aan vochttoediening.Resultaten: Van de 108 geïncludeerde pasgeborenen kregen er 57 hypotone vloeistof (5% dextroseoplossing in 0,45% NaCl) en de overigen isotone vloeistof (5% dextroseoplossing in 0,9% NaCl) toegediend. De hypotone vloeistofgroep vertoonde een grotere ΔpNa vergeleken met de isotone groep (0,48 ± 0,28 vs. 0,27 ± 0,21 meq/L/h, p = .001). Het risico op een onveilige afname van plasma-Na in de hypotone vloeistofgroep (ΔpNa >0,5 meq/L/h) was hoger dan in de isotone vloeistofgroep (odd ratio: 8,46; 95% betrouwbaarheidsinterval (CI): 2,3-30,06). Zes licht hypernatriëmische baby’s tussen 48 en 72 uur postnataal vertoonden onvoldoende Na-reductie ondanks de juiste hoeveelheid vloeistof. Er werd geen significant verschil gevonden tussen de twee groepen wat betreft de andere uitkomsten.Conclusie: De resultaten van deze studie suggereerden dat als onderhouds- of vervangende vloeistoftherapie bij de pasgeborene, hypotone vloeistoffen, zelfs 5% dextrose in 0,45% NaCl, kunnen leiden tot onveilige plasma Na-dalingen bij termijn pasgeborenen, terwijl isotone vloeistoffen veilig zijn wanneer gestart na de eerste levensdagen. Hoewel de resultaten overeenkomen met de NICE-richtlijnen, zijn er grotere gerandomiseerde gecontroleerde studies nodig waarbij een breed scala van baby’s betrokken is, voordat aanbevelingen worden gedaan over het volledig verwijderen van hypotone vloeistoffen uit de klinische praktijk bij voldragen pasgeborenen na de nieradaptatieperiode.