Achtergrond

Insuline is sinds 1925 verkrijgbaar. Aanvankelijk werd het geëxtraheerd uit runder- en varkenspancreas. In het begin van de jaren tachtig kwam de technologie beschikbaar om menselijke insuline synthetisch te produceren. Synthetische menselijke insuline verving runder- en varkensinsuline in de VS. En nu vervangen insuline-analogen menselijke insuline.

Insuline kenmerken

Insulines worden onderverdeeld in categorieën op basis van verschillen in:

• Onset (hoe snel ze werken)
• Peak (hoe lang het duurt voordat het maximale effect wordt bereikt)
• Duration (hoe lang het duurt voordat het uitgewerkt is)
• Concentratie (insulines die in de VS worden verkocht hebben een concentratie van 100 eenheden). In andere landen zijn extra sterke punten beschikbaar. Opmerking: als u insuline in het buitenland koopt, let er dan op dat het U100 is.)
• Toedieningsweg (indien onder de huid geïnjecteerd of intraveneus toegediend)

Insuline wordt gewoonlijk in het vetweefsel net onder de huid geïnjecteerd. Dit wordt ook wel onderhuids weefsel genoemd.

Zie hieronder een tabel met de werking van insuline en een grafische illustratie van het begin van de werking, het piekeffect en de werkingsduur van de verschillende insulines.

Snelwerkende insuline:

• Snel opgenomen vanuit vetweefsel (onderhuids) in de bloedbaan
• Gebruikt om de bloedsuiker onder controle te houden tijdens maaltijden en tussendoortjes en om een hoge bloedsuikerspiegel te corrigeren

Bevat:

Snelwerkende insulineanalogen (insuline Aspart, insuline Lyspro, insuline Glulisine) met een beginwerking van 5 tot 15 minuten, een piekwerking van 1 tot 2 uur en een werkingsduur van ongeveer 4 tot 6 uur. Bij alle doses, groot en klein, is het begin van de werking en de tijd tot de piekwerking vergelijkbaar. De duur van de insulinewerking wordt echter beïnvloed door de dosis, zodat een paar eenheden 4 uur of minder kunnen duren, terwijl 25 of 30 eenheden 5-6 uur kunnen duren. Als vuistregel moet worden aangenomen dat deze insulines een werkingsduur van 4 uur hebben.

Normale humane insuline heeft een werkingsduur van een half uur tot een uur, een piekwerking in 2 tot 4 uur, en een werkingsduur van 6 tot 8 uur. Hoe groter de dosis gewone insuline, hoe sneller de werking begint, maar hoe langer het duurt voordat het piekeffect optreedt en hoe langer het effect aanhoudt.

Tussenactieve insuline:

• Wordt langzamer opgenomen, en werkt langer
• Gebruikt om ’s nachts de bloedsuikerspiegel onder controle te houden, tijdens het vasten en tussen de maaltijden

Bevat:

Menselijke NPH-insuline met een begin van insulinewerking van 1 tot 2 uur, een piekwerking van 4 tot 6 uur, en een werkingsduur van meer dan 12 uur. Zeer kleine doses hebben een vroeger piekeffect en een kortere werkingsduur, terwijl hogere doses een langere tijd tot het piekeffect en een langere werkingsduur hebben.

Langwerkende insuline:

• De insuline wordt langzaam geabsorbeerd, heeft een minimaal piekeffect en een stabiel plateau-effect dat het grootste deel van de dag aanhoudt.
• Gebruikt om ’s nachts de bloedsuikerspiegel te regelen, tijdens het vasten en tussen de maaltijden

Bevat:

Langwerkende insuline-analogen (insuline Glargine, insuline Detemir) met een insuline-effect van 1 1/2-2 uur. Het insuline-effect stabiliseert zich in de volgende uren en wordt gevolgd door een betrekkelijk vlakke werkingsduur van 12-24 uur voor insuline detemir en 24 uur voor insuline glargine.

Vergelijk hier de werking van insuline:

Grafiek met de werking van insuline

Grafiek met de werkingscurven in de tijd van verschillende insulines

Om meer te weten te komen over de verschillende soorten insuline, zie deze andere delen van onze site:

• Insulineanalogen
• Menselijke insuline

Voor informatie over hen, zie deze secties:

• Insulinetoediening
• Ontwerpen van een insulineschema
• Berekening van de insulinedosis
• Intensieve insulinetherapie
• Insulinepomptherapie
• Insulinepomptherapie
• Insulinetherapie met insulinepomp
• Insulinetherapie met Insulinepomptherapie
• Insulinebehandeltips

Zelfbeoordelingsvragenlijst

Vragenlijsten voor zelfbeoordeling zijn beschikbaar voor de onderwerpen die op deze website worden behandeld. Om te weten te komen hoeveel je hebt geleerd over de behandeling van diabetes type 1, kun je onze zelfbeoordelingsquiz doen als je dit gedeelte hebt afgerond. De vragenlijst bevat meerdere opties. Kies het beste antwoord op elke vraag. Aan het einde van de quiz wordt de score getoond. Als je meer dan 70% goede antwoorden hebt, doe je het heel goed. Als u minder dan 70% scoort, kunt u naar dit gedeelte terugkeren en de informatie opnieuw bekijken.