U maakt dan een nieuwe slokdarm uit uw maag.

In tegenstelling tot de slokdarm waarmee u bent geboren, vertrouwt uw nieuwe slokdarm (die uit uw maag is gemaakt) op de zwaartekracht om de inhoud in uw buik af te voeren. Alles wat de weg tussen de maag en de darm blokkeert, kan deze afvoer dus nadelig beïnvloeden. Dit kan leiden tot slikproblemen, een opgeblazen gevoel en aspiratie.

Er zit een gespierde structuur tussen uw maag en het eerste deel van uw darm, die de pylorus wordt genoemd. We snijden met opzet in de pylorus (een pyloromyotomie of pyloroplastie genoemd) om de maag te helpen zijn inhoud beter in de darm te legen.

We kunnen een deel van uw omentum (een vet schort van weefsel in uw buik) voorbereiden om rond de verbinding tussen uw slokdarm en maag te wikkelen.

Ten slotte plaatsen we een tijdelijke voedingssonde (jejunostomiesonde), als u er nog geen hebt. Voeding is een belangrijk onderdeel van de genezing. Hoewel u ongeveer een week na de operatie waarschijnlijk al kleine hoeveelheden vloeistof zult binnenkrijgen, zult u gedurende enkele weken niet in staat zijn om zelf voldoende eiwitten te eten. De voedingssonde is tijdelijk en wordt in de spreekkamer van de arts verwijderd als u deze niet meer nodig heeft.

Uw buikincisies worden gesloten.

Daarna draaien we u op uw zij (rechterzijde naar boven). Uw rechterlong wordt tijdens de ingreep ingeklapt, zodat we bij uw slokdarm kunnen komen.

• In het algemeen maken we vijf kleine incisies en een extra incisie van vier inch aan uw zijde.
• We maken de slokdarm en de lymfeklieren vrij vanaf de opening in het middenrif tot in het bovenste deel van uw borstkas, net onder uw hals.
• We snijden de slokdarm op een derde van de weg van de hals naar de maag en verwijderen deze.
• We sluiten vervolgens uw slokdarm weer aan op uw nieuwe ‘slokdarm’ (uw maag).
• Een borstbuisje wordt geplaatst om uw long te helpen weer uit te zetten en de normale hoeveelheid vocht op te vangen die zich na een borstoperatie opbouwt. Deze buis wordt meestal na twee tot drie dagen verwijderd.
• Een kleinere drain wordt achter de anastomose (de verbinding tussen uw maag en slokdarm) geplaatst om vocht op te vangen, voor het geval zich op deze plaats een lek ontwikkelt.
• We controleren op lekken door naar de kleur van de drainage te kijken en door na de operatie een bariumslik te verkrijgen. Kleine lekken genezen vaak met endoscopische behandeling, zolang het maar goed gedraineerd wordt.
• De drain wordt achtergelaten, voor het geval u hem nodig heeft. Als u hem niet nodig hebt, halen we hem eruit voordat u het ziekenhuis verlaat en verwijderen we hem op kantoor bij uw eerste postoperatieve bezoek.
• Er wordt een buisje in uw neus en in de nieuwe slokdarm geplaatst om de druk op het aansluitpunt laag te houden. Dit buisje wordt meestal na twee dagen verwijderd.