Doelstellingen: Het kwantitatief onderzoeken van het bestaan van meticillineresistente Staphylococcus aureus (MRSA) in de lucht in een ziekenhuisomgeving en het uitvoeren van fenotypering en genotypering van MRSA-isolaten om de epidemiologie van MRSA te bestuderen.

Opzet: Prospectieve surveillance van patiënten met MRSA-infecties of -kolonisaties werd uitgevoerd, evenals een observationele studie van omgevingsluchtmonsters werden genomen door een luchtmonsternemer; monsters werden verkregen van objectoppervlakken door stempelen of swabben. Epidemiologische studie van MRSA-isolaten werd uitgevoerd met een antibiotica-gevoeligheidstest, coagulasetypering, en gepulseerde-veldgelelektroforese.

Setting: Drie eenpersoonskamers in een 37-bed otolaryngologie-hoofd en hals chirurgie eenheid.

Patiënten: Drie patiënten met plaveiselcel hoofd-halskanker werden na de operatie gekoloniseerd of besmet met MRSA.

Resultaten: De MRSA-monsters werden genomen uit de lucht in eenpersoonskamers, zowel tijdens een rustperiode als tijdens het verschonen van de lakens. Isolaten van MRSA werden gedetecteerd in alle stadia (van stadium 1 tot stadium 6 ). Ongeveer 20% van de MRSA-deeltjes bevonden zich binnen een respirabel bereik van minder dan 4 microm. Methicillineresistente S aureus werd ook geïsoleerd uit levenloze omgevingen, zoals wastafels, vloeren en beddenlakens, in de kamers van de patiënten met MRSA-infecties, evenals uit de handen van de patiënten. Een epidemiologische studie toonde aan dat de klinische isolaten van MRSA op onze afdeling van één oorsprong waren en dat de isolaten uit de lucht en uit de levenloze omgeving identiek waren aan de MRSA-stammen die infectie of kolonisatie bij de patiënten veroorzaakten.

Conclusies: Methicilline-resistente S aureus werd gerecirculeerd tussen de patiënten, de lucht en de levenloze omgevingen, vooral wanneer er beweging was in de kamers. MRSA in de lucht kan een rol spelen bij MRSA-kolonisatie in de neusholte of bij MRSA-infecties van de luchtwegen. Maatregelen moeten worden genomen om de verspreiding van MRSA in de lucht te voorkomen om nosocomiale MRSA-infectie in ziekenhuizen te beheersen.