Pacemakers

Een pacemaker is een apparaat dat kan worden aanbevolen als uw hart te langzaam slaat of van tijd tot tijd slagen overslaat of mist.

Delen van een pacemaker

Een pacemaker bestaat uit twee onderdelen:

• een pulsgenerator: deze bevat de batterij en een computer die kan waarnemen wanneer veranderingen in uw hartslag en ritme optreden
• looddraden (één tot drie): deze controleren de elektrische impulsen die door uw hart worden gegenereerd en sturen informatie terug naar de pacemaker

De pacemaker helpt uw hart regelmatig op een gewenste snelheid te kloppen. Hij kan worden geprogrammeerd om te reageren op activiteitsniveaus die op uw behoeften zijn afgestemd.

Hoe een pacemaker wordt geïmplanteerd

U hoeft geen openhartoperatie te ondergaan om een pacemaker te krijgen. Het plaatsen van een pacemaker gebeurt in een speciale procedurekamer in het hartlaboratorium. De pacemaker kan zowel aan de linker- als aan de rechterkant van de borstkas worden geplaatst, maar meestal gebeurt dit aan de linkerkant, net onder het sleutelbeen.

Praat met uw arts als u speciale redenen hebt om het apparaat aan de ene of de andere kant te laten plaatsen, bijvoorbeeld als u linkshandig bent of als u jaagt met een geweer.

De procedure duurt meestal maximaal 2 uur. U kunt een nacht in het ziekenhuis doorbrengen voordat u weer naar huis gaat.

De pacemaker helpt uw hart regelmatig op de gewenste snelheid te slaan. Hij kan worden geprogrammeerd om te reageren op activiteitsniveaus op basis van uw behoeften.

Activiteit en lichaamsbeweging

Het hebben van een pacemaker betekent niet dat u geen actieve levensstijl kunt hebben. Veel mensen merken dat ze lichamelijke activiteit en lichaamsbeweging beter verdragen als ze eenmaal een pacemaker hebben.

Praat met uw arts als u contactsporten beoefent.

Leven met een pacemaker

• Houd u aan alle vervolgafspraken met de pacemakerpolikliniek. Een medewerker zal u vertellen wanneer en hoe u uw vervolgafspraken kunt plannen.
• Uw pacemaker moet regelmatig worden gecontroleerd om er zeker van te zijn dat alles goed werkt.
• Na verloop van tijd kan het nodig zijn de instellingen van uw pacemaker aan te passen. Dit kan worden gedaan met een pacemakerprogrammeerapparaat. Hiervoor is geen procedure of operatie nodig.
• De meeste machines en apparaten zullen de werking van uw pacemaker niet verstoren.
• U mag een mobiele telefoon gebruiken. Houd hem tegen uw oor aan de andere kant van uw pacemaker. Draag geen mobiele telefoon in een borstzakje vlak boven uw pacemaker.
• Als u in uw werk last, elektriciteit of grote motoren gebruikt, krijgt u specifieke aanwijzingen over beperkingen.
• Tenzij uw pacemakergenerator en -draden “MRI-compatibel” zijn, mag u geen MRI-scan ondergaan.
• Als u andere operaties of ingrepen moet ondergaan, zorg er dan voor dat die zorgverleners weten dat u een pacemaker hebt.
• U krijgt aanwijzingen over reizen en welke beveiligingsapparaten veilig zijn voor uw pacemaker.
• Tijdens uw routinecontroles van de pacemaker (verhoren) krijgt u informatie over de levensduur van de batterij en de algehele werking van de pacemaker.

Implanteerbare cardioverter defibrillator

Een implanteerbare cardioverter defibrillator (ICD) is een apparaat dat kan helpen snelle hartslagen vanuit de onderste kamers van het hart te corrigeren. Deze snelle ritmes kunnen levensbedreigend zijn. Een ICD bewaakt het hart en geeft een schok of speciale pacingtherapie af om het hart weer in een normaal ritme te brengen.

Delen van een ICD

Een ICD bestaat uit twee delen:

• een pulsgenerator: deze bevat de batterij en bevat een computer die kan waarnemen wanneer veranderingen in uw hartslag of hartritme mogelijk gevaarlijk zijn.
• afleidingsdraden (een tot drie): deze controleren de door uw hart geproduceerde elektrische impulsen en zenden informatie terug naar de generator.

Als uw hartritme te snel is, of als de afleidingen een levensbedreigende aritmie detecteren, kan een schok worden afgegeven via de draad in de rechter onderkamer van uw hart om te proberen het ritme te resetten, de hartslag te vertragen, of beide.

Sommige ICD’s kunnen snelle ritmen ook behandelen met een speciaal soort pacingtherapie. Snelle pacemakerimpulsen kunnen naar de onderkamer worden gestuurd om het snelle kloppen “in te halen” en vervolgens af te remmen.

ICD’s werken ook als pacemakers. Soms is de pacemaker geprogrammeerd om te werken in het geval van een trage hartslag die optreedt na een schok. Soms is de pacemaker geprogrammeerd om voortdurend te werken om trage hartslagen te corrigeren of om het samentrekken van de onderste kamers te coördineren.

Hoe wordt een ICD geïmplanteerd

Voor het plaatsen van een ICD is geen openhartoperatie nodig. Het is een procedure die wordt uitgevoerd in een speciale procedure- of operatiekamer in het hartlaboratorium. De ICD kan zowel aan de linker- als aan de rechterkant van de borstkas worden geplaatst, maar wordt meestal aan de linkerkant geplaatst, net onder het sleutelbeen.

Praat met uw arts als u speciale redenen hebt om de ICD aan de ene of de andere kant te laten plaatsen, zoals linkshandig zijn, of als u jaagt met een geweer.

De procedure duurt meestal maximaal 2 uur. U kunt een nacht in het ziekenhuis doorbrengen voordat u weer naar huis gaat.

Leven met een ICD

• Houd u aan alle vervolgafspraken met de ICD-kliniek. Een medewerker zal u vertellen wanneer en hoe u uw vervolgafspraken kunt plannen.
• Uw ICD moet regelmatig worden gecontroleerd om te zien of alles goed werkt.
• Na verloop van tijd kan het nodig zijn de instellingen van uw ICD aan te passen. Dit kan worden gedaan met behulp van een ICD-programmeerapparaat. Dit houdt geen enkele ingreep of operatie in.
• De meeste machines en apparaten zullen de werking van uw ICD niet verstoren.
• U mag een mobiele telefoon gebruiken, maar houd deze aan het oor aan de andere kant van uw apparaat. Draag geen mobiele telefoon in een borstzakje direct boven uw ICD.
• Als uw werk met lassen, elektriciteit of grote motoren te maken heeft, krijgt u specifieke aanwijzingen over beperkingen.
• U mag geen MRI-scan ondergaan.
• U krijgt aanwijzingen over reizen en welke veiligheidsvoorzieningen veilig zijn voor uw ICD.
• Als u andere operaties of ingrepen moet ondergaan, zorg er dan voor dat deze zorgverleners weten dat u een ICD hebt.
• Tijdens uw routinecontroles van de ICD (verhoren) krijgt u informatie over de levensduur van de batterij en de algemene werking van de ICD.
• Het hebben van een ICD betekent niet dat u geen actieve levensstijl kunt hebben. Overleg met uw arts als u contactsporten beoefent.