Wat zijn hoofd-halskankers?

Hoofd-halskankers zijn kankers die beginnen in de weefsels en organen van het hoofd en de hals. Ze omvatten kanker van het strottenhoofd (stemband), keel, lippen, mond, neus en speekselklieren.

Tabaksgebruik, zwaar alcoholgebruik en infectie met HPV verhogen het risico op veel soorten hoofd-halskanker. HPV verhoogt het risico op slechts bepaalde typen hoofd-halskanker.

Welke hoofd-halskankers kunnen worden veroorzaakt door HPV?

HPV kan kankers in de orofarynx veroorzaken. Deze kankers worden oropharyngeale kankers genoemd. De meeste, maar niet alle, orofaryngeale kankers worden veroorzaakt door HPV. Aangenomen wordt dat HPV 70% van de orofaryngeale kankers in de Verenigde Staten veroorzaakt, waarbij HPV type 16 60% van alle orofaryngeale kankers veroorzaakt. HPV wordt niet beschouwd als een oorzaak van kanker in de mond, het strottenhoofd, de lip, de neus of de speekselklieren.

Hoe veroorzaakt HPV kanker?

HPV kan ervoor zorgen dat normale cellen in geïnfecteerde huid abnormaal worden. Meestal kun je deze celveranderingen niet zien of voelen. In de meeste gevallen bestrijdt het lichaam de HPV-infectie op natuurlijke wijze en worden de geïnfecteerde cellen weer normaal. Maar in gevallen waarin het lichaam dit virus niet bestrijdt, kan HPV zichtbare veranderingen veroorzaken, en bepaalde typen HPV kunnen orofaryngeale kanker veroorzaken.

Kanker veroorzaakt door HPV ontwikkelt zich vaak pas na jaren na het oplopen van een HPV-infectie. Het is onduidelijk of het hebben van HPV alleen genoeg is om orofaryngeale kanker te veroorzaken, of dat andere factoren (zoals roken of pruimtabak) samenwerken met HPV om deze kankers te veroorzaken. Meer onderzoek is nodig om alle factoren te begrijpen die leiden tot orofaryngeale kanker.

Wat zijn de tekenen en symptomen van orofaryngeale kanker?

Tekenen en symptomen kunnen zijn: aanhoudende keelpijn, oorpijn, heesheid, vergrote lymfeklieren, pijn bij het slikken, en onverklaarbaar gewichtsverlies. Sommige mensen hebben geen tekenen of symptomen.

Hoe vaak komt orale HPV voor?

Uit onderzoek is gebleken dat ongeveer 7% van de mensen in de Verenigde Staten orale HPV heeft, maar slechts 1% van de mensen heeft het type orale HPV dat wordt aangetroffen in orofaryngeale kankers (HPV type 16). Orale HPV komt ongeveer drie keer vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.

Hoe vaak komt kanker van de orofarynx voor?

Elk jaar wordt bij ongeveer 11.600 mensen in de Verenigde Staten kanker van de orofarynx gediagnosticeerd die kan worden veroorzaakt door HPV. Kanker van de oropharynx komt ongeveer vier keer vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.

Hoe krijgen mensen HPV?

Mensen krijgen HPV van een andere persoon tijdens intiem seksueel contact. Meestal krijgen mensen HPV door vaginale of anale seks. Mannen en vrouwen kunnen ook HPV oplopen door orale seks of ander seksueel spel. Hoewel sommige studies suggereren dat orale HPV kan worden doorgegeven tijdens orale seks (door mond-op-genitaal of mond-op-anus contact) of zoenen met open mond (“tongzoenen”), is niet bekend hoe groot de kans is dat je HPV krijgt door zoenen of orale seks met iemand die HPV heeft. We weten wel dat partners die al lang samen zijn vaak genitale HPV delen, wat betekent dat ze het allebei kunnen hebben. Er is meer onderzoek nodig om precies te begrijpen hoe mensen orale HPV-infecties krijgen en geven.

Hoe kan ik mijn risico op het geven of krijgen van orale HPV verlagen?

Op dit moment hebben geen studies onderzocht hoe orale HPV kan worden voorkomen. Het is echter waarschijnlijk dat condooms en dental dams, bij consequent en correct gebruik, de kans op het geven of krijgen van orale HPV tijdens orale seks zullen verlagen, omdat ze de overdracht van HPV van persoon op persoon kunnen stoppen. Het HPV-vaccin zou ook orofaryngeale kanker kunnen voorkomen; zie hieronder voor meer informatie. Er is meer onderzoek nodig om te begrijpen hoe orale HPV wordt doorgegeven, hoe het kan worden voorkomen en wie de meeste kans heeft om gezondheidsproblemen te ontwikkelen als gevolg van een orale HPV-infectie.

Is er een test voor mij om erachter te komen of ik orale HPV heb?

Er is geen test goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) om HPV in de mond of keel te diagnosticeren. Medische en tandheelkundige organisaties raden screening op orale HPV niet aan. Er is meer onderzoek nodig om erachter te komen of screening op orofaryngeale kanker gezondheidsvoordelen heeft. Praat met uw tandarts of andere zorgverlener over alle symptomen die kunnen wijzen op vroege tekenen van orofaryngeale kanker.

Kan het HPV-vaccin orale HPV en orofaryngeale kanker voorkomen?

Het HPV-vaccin is ontwikkeld om baarmoederhalskanker en andere minder vaak voorkomende genitale kankers te voorkomen en in studies is aangetoond dat het baarmoederhalskanker en andere precancers voorkomt. Het HPV-vaccin zou ook orofaryngeale kankers kunnen voorkomen omdat het vaccin infectie met HPV-types voorkomt die orofaryngeale kankers kunnen veroorzaken, maar er zijn geen studies gedaan om aan te tonen of het HPV-vaccin orofaryngeale kankers voorkomt.

CDC beveelt aan dat 11- tot 12-jarige jongens en meisjes twee doses HPV-vaccin krijgen om zich te beschermen tegen kankers die worden veroorzaakt door HPV. De tweede dosis moet 6 tot 12 maanden na de eerste dosis worden gegeven.

CDC beveelt ook aan dat meisjes en vrouwen tot 26 jaar en jongens en mannen tot 21 jaar het vaccin krijgen als ze zich niet hebben laten vaccineren toen ze 11 of 12 jaar oud waren. Het aantal aanbevolen doses hangt af van de leeftijd bij vaccinatie.