Inleiding: Succesvolle radiofrequente ablatie van een ectopische focus vereist nauwkeurige lokalisatie van het gebied van verhoogde automatisme. De huidige lokalisatietechnieken vereisen gedetailleerde elektrische mapping die tijdrovend is en veel trial and error met zich meebrengt. Hier stellen wij twee nieuwe lokalisatietechnieken voor die gebruikt werden om een pacemaker te lokaliseren in een computersimulatie.

Methoden en resultaten: Wij stellen voor dat een ectopische focus kan worden gelokaliseerd door het meten van de activeringsvolgorde van drie of meer intracardiale elektroden volgend op een ectopische depolarisatie. Bovendien kan de reset-respons van een ectopische pacemaker worden gebruikt om de afstand van de stimulatie-elektrode tot de ectopische focus te schatten. We leiden eenvoudige geometrische lokalisatie strategieën gebaseerd op deze ideeën en onderzoeken de gevoeligheid van de strategieën met betrekking tot meetonzekerheden en elektrode opstellingen. Onze lokalisatiestrategieën werden getest met behulp van een numerieke simulatie van een pacemaker in een plaat van exciteerbare media beschreven door aangepaste FitzHugh-Nagumo vergelijkingen. De strategie op basis van elektrodenactiveringsreeksen lokaliseerde het pacemakergebied in een homogeen isotroop blad na gemiddeld 2,2 +/- 0,8 iteraties in 10 van de 10 proeven uitgaande van willekeurige initiële katheterposities. In het geval van een inhomogene anisotrope plaat werd de pacemaker gelokaliseerd na gemiddeld 4 +/- 3 iteraties in 9 van de 10 trials. De lokaliseringsstrategie op basis van resetten vond de pacemaker met succes in een homogene isotrope plaat na gemiddeld 1,2 +/- 0,4 iteraten in 5 van de 5 proeven en lokaliseerde de pacemaker in een inhomogene anisotrope plaat na gemiddeld 1,4 +/- 0,5 iteraten in 5 van de 5 proeven.

Conclusies: Eenvoudige geometrische strategieën kunnen worden gebruikt om een ectopische focus te lokaliseren. Hoewel onze basis lokalisatie strategieën zijn gevoelig voor de elektrode rangschikking en meetonzekerheden, tonen we aan dat iteratie van onze technieken snel lokaliseert de pacemaker.