Doel: Rugpijn en ischias ten gevolge van protuberale discusziekte is een belangrijke oorzaak van verlies van arbeidsdagen en gezondheidsuitgaven. Chirurgie is een gevestigde optie in het behandelingsschema. Er is geen sterk bewijs dat tractie voor ischias effectief is. Wij rapporteren een prospectieve gerandomiseerde gecontroleerde proefstudie die inversietractie en fysiotherapie vergelijkt met alleen standaard fysiotherapie bij patiënten die wachten op een lumbale schijfoperatie. Het doel van deze studie was de haalbaarheid te onderzoeken van een gerandomiseerde gecontroleerde studie naar het effect van inversietherapie bij patiënten met lumbale discogene aandoeningen op één niveau, die op de lijst stonden voor een operatie.

Methoden: Dit was een single-center prospectieve gerandomiseerde gecontroleerde trial uitgevoerd in het Regional Neurosciences Centre, Newcastle Upon Tyne, UK. Het was een prospectieve gerandomiseerde gecontroleerde studie waarbij patiënten die in afwachting waren van een operatie voor zuivere lumbale discogene aandoeningen binnen het bereik van de vooropgestelde inclusie/exclusie criteria werden toegewezen aan ofwel fysiotherapie ofwel fysiotherapie en intermitterende tractie met een inversie apparaat. Beoordeling na de behandeling door geblindeerde waarnemers na 6 weken voor verschillende uitkomstmaten omvatten de Roland Morris Disability Questionnaire (RMDQ) Score, Short Form 36 (SF 36), Oswestry Disability Index (ODI), Visual Analogue Pain Score (VAS), magnetische resonantie beeldvorming (MRI) verschijning en de noodzaak voor chirurgie. Het vermijden van chirurgie werd beschouwd als een behandelingssucces.

Resultaten: Zesentwintig patiënten werden ingeschreven en 24 werden gerandomiseerd. Chirurgie werd vermeden bij 10 patiënten (76,9%) in de inversie groep, terwijl het werd vermeden bij slechts twee patiënten (22,2%) in de controlegroep. Annulering van de voorgestelde operatie was een klinische beslissing op basis van dezelfde criteria aan de hand waarvan de patiënt aanvankelijk op de lijst voor chirurgie was geplaatst. Er waren geen significante verschillen in de RMDQ, SF 36, ODI, VAS of MRI resultaten tussen de twee groepen.

Conclusie: Intermitterende tractie met een inversie-apparaat resulteerde in een significante vermindering van de behoefte aan chirurgie. Een groter multicenter prospectief gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek is gerechtvaardigd bij patiënten met ischias als gevolg van lumbale discusprotrusies op één niveau.